المحتوى
مفاصل عظم الفخذ ، والمعروفة أيضًا باسم مجمع مفصل Lisfranc والمشار إليه باسم المفاصل الرصغية ، تشير إلى المكان في القدم حيث تلتقي عظام مشط القدم - العظام الطويلة المؤدية إلى الكتائب ، أو أصابع القدم ، وتتصل مع عظام رسغ القدم. منتصف القدم والقدم الخلفية اللذان يشكلان قوس القدم ، والتي تشمل العظام المسمارية الوسطى والوسطى والجانبية والعظم المكعب.منطقة المفصل الرسغي المشط هي منطقة معقدة من العظام والأربطة والغضاريف والأنسجة الأخرى التي تساعد على توفير الاستقرار في قوس القدم والمشي. أحيانًا يتم كتابة خطأ إملائي في رسغ مشط القدم على أنه "رصغي مشط القدم" (على الأرجح بسبب علاقته بعظام رصغ القدم).
إصابات
تسمى إصابات مفصل عظم الفخذ أحيانًا إصابات Lisfranc. تحدث غالبًا عند الرياضيين ، مثل العدائين ولاعبي كرة القدم وكرة القدم ؛ ضحايا حوادث السيارات. راكبو ظهور الخيل وأولئك الذين ينتمون إلى المجموعات العسكرية عمومًا الذين يتحركون مع الكثير من حركة القدم ، والتي غالبًا ما تنطوي على حركات ملتوية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الإصابات ناجمة عن شيء بسيط مثل خطأ في خطوة على درج أو التعثر فوق قدم ينثني إلى الأمام ، أو من التأثيرات الشديدة والصدمات من السقوط من ارتفاع.
عادةً ما تحدث إصابات مفصل عظم الفخذ مع التواء وسقوط وتؤدي في أغلب الأحيان إلى تلف الغضروف في منتصف القدم. إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي الإصابات إلى القدم المسطحة والتهاب المفاصل.
الأنواع الثلاثة لإصابات مفصل عظم الفخذ هي:
- الالتواءات حيث يتمدد واحد أو أكثر من الأربطة في منطقة المفصل ووسط القدم.
- الكسور ، بما في ذلك كسر العظام في المنطقة.
- خلع عظم أو أكثر في منطقة المفصل.
الأعراض
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لإصابات مفصل ليفرانك ما يلي:
- تورم في القدم وخاصة الجزء العلوي من القدم.
- تعتبر الكدمات في الجزء السفلي من القدم ، وخاصة في القوس ، مؤشرًا قويًا على إصابة مفصل عظم الفخذ ، على الرغم من أن الكدمات يمكن أن تحدث أيضًا في الجزء العلوي من القدم.
- الرقة في منطقة منتصف القدم.
- ظهور تقرحات في قوس القدم.
- ألم في منتصف القدم عند الوقوف أو عند الضغط عليه.
- ألم وعدم القدرة على تحميل أي وزن على القدم إطلاقاً.
- اتساع غير عادي للقدم.
أحيانًا يتم الخلط بين إصابات من هذا النوع والتواء في الكاحل. إذا كان وضع الثلج المعتاد أثناء رفع القدم والراحة لا يبدو أنه يقلل الألم أو التورم ، فمن المهم طلب الرعاية الطبية للإصابة.
العلاجات
إذا لم تكن هناك كسور متورطة في الإصابة ، ولم يتمزق الأربطة ولا توجد اضطرابات ، فقد يكون العلاج بسيطًا مثل الجبيرة على القدم لمدة ستة أسابيع أو أكثر. ستساعد العكازات المريض على التنقل والحفاظ على الوزن و الضغط على القدم المصابة. بعد إزالة الجبيرة ، عادة ما يكون هناك حذاء لتقويم العظام أو قالب قابل للإزالة يتم ارتداؤه لفترة تتطلب أن تحمل القدم وزنًا خفيفًا فقط.
بالنسبة للإصابات الأكثر خطورة ، أو إذا لم ينجح العلاج بجبيرة ، فقد تكون الجراحة مطلوبة. عندما يكون هناك خلع أو كسر في العظام ، فعادةً ما تكون الجراحة ضرورية لإعادة تنظيمها لضمان الشفاء المناسب وتجنب المشاكل التي يمكن أن تتطور لاحقًا ، مثل التهاب المفاصل. ويمكن استخدام الألواح أو البراغي لتثبيت هذه الأجزاء في مكانها.
في بعض الحالات الشديدة ، من الضروري دمج العظام التالفة ، وفي هذه الحالات ، يتم توصيل العظام وتركها تلتئم معًا. عادة ما يكون من غير الضروري إزالة أي ألواح أو مسامير مستخدمة.
بعد علاج إصابات رصغ الفخذ و Lisfranc ، قد تكون هناك حاجة لإعادة التأهيل لاستعادة الوظيفة الكاملة للقدم.