المحتوى
مجمع الغضروف الليفي الثلاثي ، أو TFCC ، هو الغضروف والأربطة الموجودة داخل مفصل الرسغ ، على الجانب الزندي من الرسغ (الجانب مع الإصبع الصغير). يمكن أن تسبب إصابات TFCC ألمًا في الرسغ وإحساسًا بالنقر.مجمع الغضروف الليفي الثلاثي أو TFCC
TFCC هو هيكل معقد ، كما يوحي اسمه. ومع ذلك ، فليس من المستغرب بالنظر إلى الحركات المعقدة التي تحدث في مفصل الرسغ. على عكس بعض المفاصل التي لديها حركة أبسط في مستوى واحد فقط ، يتحرك الرسغ في ثلاث مستويات مختلفة ، كلها في نفس الوقت. يمكن أن ينحني الرسغ للخلف وللأمام ، ومن جانب إلى آخر ، ويدور. تسمح لنا هذه الحركة بالتلاعب بأيدينا في مجموعة متنوعة من المواقف. بنفس القدر من الأهمية ، يجب أن يكون المعصم قويًا ومستقرًا ، بحيث لا ينهار المفصل أو يتخبط حوله عندما نمسك شيئًا ما. TFCC لديه مهمة صعبة.
يتكون TFCC كحلقة من الغضروف ، تشبه إلى حد كبير الغضروف المفصلي للركبة. تحيط بهذه الحلقة الأربطة التي تعمل على استقرار مفاصل الرسغ. عندما يصف شخص ما إصابة في TFCC ، فإنه يصف إصابة هذه الهياكل. تأتي تمزقات TFCC في العديد من الأشكال والأحجام. من المهم أن نفهم أن دموع TFCC شائعة ، خاصة عندما نصل إلى الأربعينيات من العمر.
بعض تمزقات TFCC أصغر ومستقرة ويمكن أن تلتئم بأقل قدر من العلاج. تمزقات TFCC الأخرى أكبر وغير مستقرة وقد تتطلب التدخل. لا يخبرك تشخيص تمزق TFCC بما يكفي تقريبًا لمعرفة العلاج المثالي.
الأسباب
يختلف تشريح مفصل المعصم بين سكاننا ، وتحديدًا أي عظام الساعد أطول. في الأشخاص ذوي الزند الأطول (معصم الزندي الموجب) ، يتم تطبيق المزيد من القوة عبر TFCC. هؤلاء الأفراد لديهم احتمالية أكبر لإصابة TFCC ومن المرجح أن تظهر عليهم أعراض مستمرة بعد الإصابة.
السبب الأكثر شيوعًا لإصابة TFCC هو السقوط على معصم ممدود ؛ في بعض الأحيان يكون هناك كسر مصاحب في عظم الكعبرة. يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى لإصابة TFCC الدوران القوي أو الإلهاء (السحب) على مفصل الرسغ.
الأعراض والتشخيص
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لتمزقات TFCC ما يلي:
- ألم وتورم في الجانب الزندي من الرسغ
- النقر فوق الأحاسيس بحركة المعصم
- عدم استقرار عظام الساعدين (المفصل الشعاعي البعيد)
إذا كان هناك اشتباه في إصابة TFCC ، فسيتم إجراء الأشعة السينية عادةً لتقييم الكسر وعدم استقرار المفصل والتباين الزندي (طول عظام الساعد). يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في رؤية الغضاريف والأربطة التي تشكل TFCC. سيحقن العديد من الأطباء المنطقة لسببين.أولاً ، لتحديد مصدر الألم (تأكد من أن تمزق TFCC يسبب الأعراض) ؛ وثانيًا ، توصيل الأدوية (المنشطات) إلى المنطقة للعلاج.
العلاج الموصى به
كما ذكرنا سابقًا ، كل تمزق من TFCC فريد من نوعه ، ولديك خبرة في أنواع مختلفة من أنماط الإصابة أمر ضروري لجراحك للمساعدة في توجيه خطة العلاج الخاصة بك.
سوف تلتئم معظم تمزقات TFCC مع عدم الحركة والوقت.
هناك بعض السيناريوهات التي يمكن فيها التفكير في الجراحة للعلاج. على وجه التحديد ، قد تكون الدموع التي لا تتحسن بالعلاج غير الجراحي ، وإصابات TFCC غير المستقرة ، والإصابات المرتبطة بتباين الزندي الإيجابي (عظم الزند الأطول) مرشحة للتدخل الجراحي. يستخدم معظم الجراحين تنظير المعصم لتقييم TFCC الممزق ، وإما تنظيف أو إصلاح الهياكل التالفة.