مخاطر انقطاع النفس النومي غير المنضبط

المحتوى

• ما هي علامات توقف التنفس أثناء النوم؟
• 
  توقف التنفس أثناء النوم ، مخاطر القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي
• تشخيص وعلاج انقطاع النفس النومي لصحة أفضل

ربما تكون قد سمعت أن ممارسة الرياضة بانتظام واتباع نظام غذائي صحي للقلب هما أهم الأشياء التي يمكنك القيام بها لصحة القلب والأوعية الدموية. كما اتضح ، على الرغم من ذلك ، فإن جودة النوم التي تتلقاها مهمة أيضًا لصحة قلبك.

على وجه الخصوص ، يرتبط انقطاع النفس النومي غير المشخص ارتباطًا مباشرًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وصحة التمثيل الغذائي. الجزء الأكثر رعبا؟ قد لا تعرف حتى أن لديك هذه المشكلة الشائعة جدًا.

يحدث توقف التنفس أثناء النوم عندما تسترخي عضلات مجرى الهواء العلوي أثناء النوم وتضغط على مجرى الهواء ، مما يمنعك من الحصول على ما يكفي من الهواء. قد يتوقف تنفسك لمدة 10 ثوانٍ أو أكثر في كل مرة ، حتى تبدأ ردود أفعالك وتبدأ في التنفس مرة أخرى ، "يشرح جوناثان جون ، دكتور في الطب ، أخصائي أمراض الرئة والنوم في مركز جونز هوبكنز للنوم.

يحدث انقطاع النفس النومي في حوالي 3 في المائة من الأفراد ذوي الوزن الطبيعي ، لكنه يصيب أكثر من 20 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من السمنة ، كما يقول جون. بشكل عام ، يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على الرجال أكثر من النساء. ومع ذلك ، تزداد معدلات انقطاع النفس النومي بشكل حاد عند النساء بعد انقطاع الطمث. غالبًا ما يرتبط توقف التنفس أثناء النوم بأمراض القلب ومشاكل التمثيل الغذائي مثل مرض السكري.

ما هي علامات توقف التنفس أثناء النوم؟

هناك نوعان من انقطاع النفس النومي: انقطاع النفس الانسدادي النومي وانقطاع النفس النومي المركزي. يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي عندما لا يتدفق الهواء داخل أو خارج الأنف أو الفم ، على الرغم من أنك تحاول التنفس. يحدث انقطاع النفس النومي المركزي عندما يفشل الدماغ في إرسال الإشارات الصحيحة إلى عضلاتك لتجعلك تبدأ في التنفس. (هذا النوع أقل شيوعًا.)

يقول جون: "قد يلاحظ الشريك في النوم انقطاع النفس أكثر مما يلاحظه النائم. قد يلاحظ شريكك في الفراش أن تنفسك يتوقف مؤقتًا ، أو قد يشكو من الشخير بصوت عالٍ."

ومع ذلك ، فإن الشخير نفسه - على الرغم من أنه مزعج - ليس مثل انقطاع التنفس أثناء النوم. الشخير هو صوت اهتزاز ناتج عن مقاومة مجرى الهواء. يمكنك الشخير بصوت عالٍ وعدم الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم ، وقد تعاني أيضًا من انقطاع النفس أثناء النوم دون الكثير من الشخير.

قد يعاني الأشخاص المصابون بانقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا من إجهاد غير مبرر وتقلبات مزاجية ، لأن انقطاع التنفس لديهم يوقظهم باستمرار ويمنعهم من الاستقرار في نوم عميق ومغذي.

يقول جون إن العواقب يمكن أن تكون كبيرة. "نحن نتحدث عن حوادث السيارات في النهار ، وفقدان الإنتاجية في العمل ، وتقلبات المزاج ، والاستيقاظ والشعور بالترنح والنوم في الفصل."

قد يستيقظ مرضى آخرون مصابين بجفاف الفم ، لأن انقطاع النفس أثناء النوم يجعلك تتنفس بفم مفتوح ، مما يؤدي إلى تجفيف اللعاب. يستيقظ البعض مصابًا بالصداع ، والذي قد يكون ناتجًا عن انخفاض الأكسجين أو ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون أثناء النوم.

توقف التنفس أثناء النوم ، مخاطر القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي

أظهرت العديد من الدراسات وجود ارتباط بين انقطاع النفس أثناء النوم ومشاكل مثل السكري من النوع 2 والسكتات الدماغية والنوبات القلبية وحتى قصر العمر ، كما يقول جون. لماذا هذا الارتباط؟ على سبيل المثال ، السمنة شائعة لدى مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم ، وتزيد السمنة بشكل كبير من مخاطر الإصابة بالسكري والسكتة الدماغية والنوبات القلبية. يوضح جون: "في معظم الحالات ، تكون السمنة هي السبب الرئيسي وراء كلتا الحالتين".

ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه ليس كل من يعاني من توقف التنفس أثناء النوم يعاني من السمنة. علاوة على ذلك ، تشير الدلائل إلى وجود صلة مستقلة بين توقف التنفس أثناء النوم ومرض السكري. يقول جون: "أظهر مختبرنا وغيره أن انقطاع النفس النومي مرتبط بمخاطر أعلى للإصابة بمرض السكري ، بغض النظر عن السمنة ، وأن انقطاع النفس أثناء النوم يمكن أن يزيد من مستويات السكر في الدم".

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، يعد فقدان الوزن أمرًا أساسيًا لعلاج أو تجنب توقف التنفس أثناء النوم. الأشخاص الذين تتراكم الدهون في الرقبة واللسان وأعلى البطن معرضون بشكل خاص للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم. هذا الوزن يقلل من قطر الحلق ويدفع ضد الرئتين ، مما يساهم في انهيار مجرى الهواء أثناء النوم.

يجب على النساء على وجه الخصوص توخي الحذر مع تقدمهن في العمر. في حين تميل النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى زيادة الوزن في الوركين وفي الجزء السفلي من الجسم بدلاً من البطن ، فإن هذا يتغير بمرور الوقت. يبدأ الوزن في التراكم في المناطق "الذكورية" التقليدية مثل البطن ، وهذا يؤدي إلى فرصة أكبر للإصابة بانقطاع النفس النومي.

"بعد انقطاع الطمث ، تتغير الهرمونات وتميل النساء إلى الظهور مثل الرجال من حيث مكان زيادة الوزن. لقد حان الوقت للاهتمام بمخاطر انقطاع التنفس أثناء النوم لأن النساء يبدأن في اللحاق بالرجال في معدلات انقطاع النفس بعد انقطاع الطمث ".

تشخيص وعلاج انقطاع النفس النومي لصحة أفضل

من المهم علاج انقطاع التنفس أثناء النوم ، لأنه يمكن أن يكون له عواقب طويلة المدى على صحتك. في حين كانت هناك بعض الوفيات البارزة المرتبطة بانقطاع التنفس أثناء النوم - كما هو الحال مع القاضي أنتونين سكاليا - يقول جون إن الخطر الحقيقي هو الضرر الذي يحدث مع مرور الوقت.

يمكن أن يتراوح انقطاع النفس الانسدادي النومي من خفيف إلى شديد ، بناءً على نظام قياس يسمى مؤشر انقطاع النفس وقلة التنفس (AHI). يقيس AHI عدد فترات توقف التنفس التي تمر بها في الساعة التي تنام فيها.

يُصنف انقطاع النفس الانسدادي النومي حسب الشدة:

• انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد يعني أن AHI الخاص بك أكبر من 30 (أكثر من 30 حلقة في الساعة)
• انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل يعني أن مؤشر AHI الخاص بك يتراوح بين 15 و 30
• انقطاع النفس الانسدادي النومي الخفيف يعني أن مؤشر AHI الخاص بك بين 5 و 15

يعتمد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج لانقطاع التنفس أثناء النوم أم لا على شدته ، سواء كان لديك أعراض مثل النعاس وحالات صحية أخرى أم لا. على سبيل المثال ، إذا كانت لديك عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب ، فقد يختار طبيبك أن يعالجك حتى من انقطاع النفس النومي الخفيف. من ناحية أخرى ، إذا كنت تعاني من حالة حادة من انقطاع التنفس أثناء النوم ، فقد يصر طبيبك على العلاج حتى لو لم تكن تشعر بالنعاس.

الاختيار الرئيسي للعلاج هو جهاز تنفس يسمى CPAP ، أو جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر. تقوم آلة CPAP بإدخال الهواء المرطب عبر الأنف ، مما يخلق ضغطًا هوائيًا لإبقاء الحلق مفتوحًا أثناء النوم. هذا يمنع توقف التنفس.

يقول جون: "إن ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر هو خط العلاج الأول ، وهو فعال للغاية". نظرت دراسة حديثة لمركز جونز هوبكنز في ما يحدث لعملية التمثيل الغذائي في الليل عندما لا يرتدي مرضى انقطاع النفس النومي ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر. وجدت الدراسة أن انقطاع النفس الناتج عن ذلك تسبب في ارتفاع نسبة السكر في الدم ومعدل ضربات القلب وضغط الدم وهرمونات التوتر - وهي استجابة مشابهة لما قد يحدث إذا طُلب منك الوقوف أمام حشد للتحدث. يقول جون: "إنه مشابه جدًا لهذا النوع من الاستجابة للتوتر. أود أن أشبه توقف التنفس أثناء النوم بشيء من هذا القبيل يحدث كل ليلة."

ليس مريحًا جدًا ، أليس كذلك؟ لحسن الحظ ، يمكن علاجها.

تظهر العديد من الدراسات أن الاستخدام المنتظم لـ CPAP يقلل من ضغط الدم ويحسن الاستيقاظ أثناء النهار. الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم والذين يستخدمون ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر أبلغوا أيضًا عن تحسن نوعية الحياة. في بعض الدراسات القائمة على الملاحظة التي تقارن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس والذين يستخدمون ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر مقابل أولئك الذين لا يستخدمونها ، فإن مستخدمي جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لديهم مخاطر أقل للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم ، يلاحظ جون

إذا لاحظت أنت أو شريكك علامات توقف التنفس أثناء النوم ، فقم بزيارة طبيبك. يمكن لاختصاصي النوم أن يطلب اختبار توقف التنفس أثناء النوم ، والذي يستخدم معدات لمراقبة تنفسك ومستويات الأكسجين أثناء النوم. في كثير من الأحيان ، ستزور مختبرًا لقضاء الليل للمراقبة. في أوقات أخرى ، من الممكن استخدام مجموعة أدوات منزلية محمولة. سترتاح بسهولة عند معرفة النتائج.