المحتوى
من الناحية الفنية ، لا يوجد نظام غذائي معتمد طبيًا لعلاج الألم العضلي الليفي ، وهو مرض يتميز بألم عضلي واسع الانتشار (ألم عضلي) ، وحنان عضلي ، وإرهاق. على الرغم من أن البحث محدود عندما يتعلق الأمر بالعلاقة بين تعديل النظام الغذائي وألم الألم العضلي الليفي ، إلا أن اتباع إرشادات غذائية معينة قد يساعد في تحسين نوعية الحياة لما يقرب من أربعة ملايين شخص يعيشون مع المرض في الولايات المتحدة.تتضمن هذه الإرشادات تجنب الأطعمة التي يبدو أنها تزيد من استثارة الخلايا العصبية التي تسبب أعراض الألم العضلي الليفي. يمكن أن تختلف هذه المحفزات من شخص لآخر ولكن غالبًا ما يمكن تحديدها من خلال نظام غذائي للتخلص من الحساسية لتحديد الحساسيات الغذائية الفردية.
على العكس من ذلك ، هناك أطعمة قد تساعد في تخفيف استثارة الخلايا العصبية وتقليل تكرار الأعراض. قد يستغرق تحديد الأطعمة التي يجب تناولها أو تجنبها وقتًا ، ولكن مع المثابرة ، ستجد خطة تناول الطعام الأفضل لمنع أو تقليل نوبات الألم العضلي الليفي.
ما الذي يسبب فيبروميالغيا؟
الغذاء والفيبروميالغيا
يتميز الألم العضلي الليفي بظاهرة تسمى التحسس المركزي حيث تصبح مستقبلات الألم في الجهاز العصبي المركزي (تسمى مستقبلات الألم) مفرطة النشاط. يؤدي هذا إلى تضخيم الحساسية للألم بشكل كبير ويمكن أن تنجم عن أشياء مثل المرض والعدوى والإصابة والتوتر و ، بالنسبة لبعض الناس ، الطعام.
مراجعة 2017 في مجلة التغذية البشرية والنظام الغذائي يشير إلى أن عدم تحمل الطعام وفرط الحساسية يؤثران على حوالي نصف الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي.
إن علاقة الألم العضلي الليفي بعدم تحمل الطعام غير واضحة ، لكن يعتقد بعض العلماء أن الحساسية تلعب دورًا. في دراسة عام 2013 في العلوم السريرية والتحويلية ، ما لا يقل عن 49٪ من المصابين بالألم العضلي الليفي يعانون من حساسية طعام واحدة على الأقل ، في حين أن 50٪ أثبتوا وجود حساسية تجاه اللبن. كما حدث عدم تحمل القمح ، وهو مادة غذائية شائعة أخرى.
من الممكن أن يؤدي تفاعل الطعام المفرط الحساسية إلى ظهور أعراض الألم العضلي الليفي حيث يطلق الجسم مركبات مؤيدة للالتهابات ، تسمى السيتوكينات ، في مجرى الدم. لا تساعد السيتوكينات في تحريض الحساسية الغذائية فحسب ، بل ترتبط بظهور أعراض الألم العضلي الليفي ، وخاصة فرط التألم (زيادة حساسية الألم).
خبراء آخرون يؤكدون ذلك أي يمكن أن يؤدي عدم تحمل الطعام إلى حدوث فيبروميالغيا عن طريق التسبب في حدوث التهاب في القناة الهضمية يمكن أن "يمتد" إلى مستقبلات الألم في الدماغ. وتشمل هذه الأسباب الشائعة مثل الغلوتين (المرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية وعدم تحمل الغلوتين) و FODMAPs (السكريات المخمرة المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي أو القولون العصبي).
الرابط بين فيبروميالغيا وعدم تحمل الغلوتينالأهداف
يهدف النظام الغذائي الفردي فيبروميالغيا إلى:
- تحديد عدم تحمل الطعام والحساسيات بحيث يمكن تجنب الأطعمة التي تسبب أعراضًا معدية معوية وتسبب نوبات الألم العضلي الليفي
- تجنب الأطعمة والإضافات المعروف أنها تحفز مستقبلات الألم في الدماغ. وتشمل تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الأمينية المعروفة باسم الجلوتامات. يعمل الجلوتامات كناقل عصبي ويوجد بتركيزات عالية بشكل غير طبيعي في أدمغة الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا.
- تعويض النقص التغذوي الشائع لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي. وتشمل نقص المغنيسيوم والسيلينيوم وفيتامين د وفيتامين ب 12 ، وكلها مرتبطة بألم عضلي.
كيف تعمل
على الرغم من أن بعض المتخصصين سيوصون بأنظمة غذائية محددة للأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي ، فلا توجد مجموعة محددة من الأطعمة تؤثر على جميع الأشخاص بنفس الطريقة. لهذا السبب ، يبدأ تطوير نظام غذائي فيبروميالغيا بعملية تحديد الأطعمة التي تكون حساسًا لها والأطعمة التي يمكنك تناولها بأمان. قد يتضمن أيضًا تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والسيلينيوم وفيتامين د وفيتامين ب 12 للحفاظ على السيطرة على فرط التألم.
تحديد مسببات الغذاء
طريقة فعالة لمعرفة الأطعمة المزعجة هي نوع حمية الإقصاء المستخدمة لتشخيص أشياء مثل القولون العصبي والحساسية الغذائية وحساسية الغلوتين. لاتباع نظام غذائي للتخلص من الإقصاء ، من الأفضل العمل مع طبيب أو اختصاصي تغذية للوقاية من سوء التغذية أو نقص التغذية الذي قد يؤدي إلى مشاكل جديدة عند اتباع الخطوات التالية:
- قم بعمل قائمة بالأطعمة (على سبيل المثال ، البيض أو المكسرات) أو مجموعات الطعام (الألبان والقمح وما إلى ذلك) التي تشك في أنها قد تسبب مشاكل.
- تجنب كل شيء في القائمة لمدة أسبوعين. لا تأكل هذه الأطعمة كاملة أو كمكون في طبق معد.
- إذا لم تتحسن الأعراض بعد أسبوعين ، فقد ينصحك طبيبك أو اختصاصي التغذية بإيقاف النظام الغذائي والنظر في المحفزات الغذائية وغير الغذائية المحتملة الأخرى.
- إذا اختفت أعراض الألم العضلي الليفي بعد أسبوعين ، فقم بإعادة مجموعة طعام واحدة إلى النظام الغذائي كل ثلاثة أيام.
- في اليوم الذي يعاد فيه تقديم الطعام ، تناول كمية صغيرة في الصباح. إذا لم تكن لديك أعراض ، فتناول حصتين أكبر بعد الظهر والمساء. يجب عليك بعد ذلك التوقف عن تناول الطعام لمدة يومين لمعرفة ما إذا كان لديك أي أعراض. إذا لم تفعل ذلك ، فمن غير المرجح أن يكون الطعام محفزًا.
- إذا أعيد تقديم طعام وتسبب في ظهور الأعراض ، فقم بتدوينه في يومياتك وأخبر طبيبك. انتظر يومين آخرين قبل إعادة تحدي نفسك مع مجموعة طعام أخرى في القائمة.
من المفترض أن يتم اتباع نظام غذائي فيبروميالغيا بأمان مدى الحياة. لذلك يجب أن تفي بالتوصيات اليومية للبروتين والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن كما هو موضح في الإرشادات الغذائية 2015-2020 للأمريكيين الصادرة عن مكتب الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة.
كيف يتم تشخيص حساسية الطعامماذا سوف تأكل
على الرغم من أن النظام الغذائي للفيبروميالغيا يمكن أن يختلف من شخص لآخر ، إلا أن هناك عددًا من المحفزات التي يتفاعل معها الأشخاص المصابون بهذا المرض عادةً. حتى إذا لم تخضع لنظام غذائي رسمي للإقصاء ، فقد يُنصح بتجنب هذه الأطعمة لترى كيف يؤثر ذلك عليك. وتشمل هذه الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الغلوتامات أو الفودماب أو الغلوتين بالإضافة إلى مسببات الحساسية الغذائية الشائعة.
يوصي بعض المتخصصين أيضًا باتباع أنظمة غذائية معينة تركز على الأطعمة الصحية للقلب ، حيث من غير المرجح أن تؤدي إلى حدوث التهاب جهاز ، مثل نظام DASH للتحكم في ارتفاع ضغط الدم ونظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي الغني بالمغنيسيوم والأحماض الدهنية.
الأطعمة المتوافقةخضروات
الفواكه (خاصة الفاكهة منخفضة الفركتوز مثل البطيخ والتفاح والموز)
اللحوم والدواجن غير المصنعة الخالية من الدهون
الأسماك الزيتية مثل التونة والماكريل والسلمون
بيض*
أرز
فول الصويا والتوفو *
بدائل الحليب
بذور الكتان وبذور الشيا
اللحوم المعالجة أو المعالجة
الأطعمة المقلية أو المقلية
الخبز الأبيض والمخبوزات
القمح والشعير والجاودار والشوفان
منتجات الألبان
المحار
المشروبات المحلاة ، بما في ذلك مركزات الفاكهة
الحلويات والأطعمة السكرية
المُحليات الصناعية مثل الأسبارتام
الفول السوداني
الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) والتوابل الغذائية المعبأة
* - ما لم تشك في أنك تعاني من حساسية تجاه الطعام
الأطعمة المتوافقة هي تلك التي تقل احتمالية تحفيزها على عدم تحمل الطعام ولكنها قادرة على توفير التغذية الجيدة التي تحتاجها. الأطعمة غير المتوافقة هي تلك الأطعمة التي من المرجح أن تحفز التعصب عن طريق تعريضك للجلوتين الزائد أو الفودماب أو الغلوتامات.
- فواكه وخضراوات: لاحظ أن الفاكهة منخفضة الفركتوز أقل في فودماب وأقل عرضة لتحفيز أعراض القولون العصبي.
- اللحوم والدواجن: يعتبر لحم البقر ، ولحم الخنزير ، والدجاج ، والديك الرومي مصادر رائعة للبروتين ، ولكن عليك دائمًا شراء القطع الأقل دهونًا. يمكن أن تزيد اللحوم الدهنية واللحوم المقلية واللحوم المصنعة من العبء الالتهابي في الجهاز القلبي الوعائي وما بعده.
- الألبان: تعتبر منتجات الألبان بمثابة لغز في نظام غذائي فيبروميالغيا. من ناحية ، تعتبر الألبان مصدرًا غنيًا بفيتامين (د) وقد تقلل من فرط التألم والاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي ، ومن ناحية أخرى ، قد تكون منتجات الألبان مشكلة لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو حساسية الحليب. للحفاظ على التغذية ، يعتبر بديل الحليب المدعم بفيتامين د مثل اللوز أو الكاجو أو الصويا.
- قمح: القمح والحبوب عالية الغلوتين مثل الجاودار والشعير والشوفان والأطعمة المصنوعة من هذه المكونات يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية الغلوتين. مع تزايد الأدلة على أن الألم العضلي الليفي مرتبط بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، يُنصح بالابتعاد عن الغلوتين واختيار الذرة والدخن والأرز والذرة الرفيعة.
- الأسماك الزيتية: الأسماك مثل الرنجة والماكريل والتونة غنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية ، وهي مجموعة من الدهون المتعددة غير المشبعة المفيدة للقلب ويمكن أن تساعد في تعديل الالتهاب في الجسم.
- المضافات الغذائية: الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG) هي واحدة من أكثر أشكال الغلوتامات تركيزًا في الطعام. لا تزال العلاقة بين MSG و fibromyalgia غير واضحة ولكن بعض الدراسات أظهرت أن تقليل الغلوتامات يمكن أن يقلل من فرط نشاط مستقبلات الألم ويخفف الألم ، ويمكن أيضًا العثور على MSG في بعض توابل الطعام المعبأة.
هناك أطعمة أخرى يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الألم العضلي الليفي. بعيدًا عن محفزات الطعام الشائعة ، ضع في اعتبارك أن أي طعام تأكله بشكل منتظم هو المشتبه به المحتمل.
فوائد النظام الغذائي منخفض الفودمابالتوقيت الموصى به
مهما كانت خطة النظام الغذائي التي تبدأها ، التزم بجدول منتظم لثلاث وجبات على الأقل يوميًا ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.يمكن أن يؤدي تخطي الوجبات إلى الإفراط في تناول الطعام ، والذي لا يؤدي فقط إلى اضطراب المعدة والإرهاق بل يسبب الالتهاب.
إذا كنت تشعر بالجوع بين الوجبات ، فاحرص على تناول الوجبات الخفيفة الصحية مثل الفواكه والخضروات والتونة المعلبة (غير المعطرة) والحمص (طبيعي 100٪).
نصائح الطبخ
يركز النظام الغذائي للفيبروميالغيا بشكل كبير على الأطعمة الكاملة المعدة ببساطة. يجب تجنب القلي أو القلي العميق واستبداله بالشوي أو الشواء أو التبخير. إذا قررت القلي ، استخدم زجاجة رذاذ لإضافة أقل قدر ممكن من الزيت إلى المقلاة (يُفضل زيت الزيتون البكر الممتاز).
اقترحت بعض الدراسات أنه كلما قل طهي طعامك ، كان ذلك أفضل. يتضمن ذلك الأبحاث التي تشير إلى أن النظام الغذائي النباتي النيء قد يقلل من فرط التألم لدى بعض الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا.
الاعتبارات
يجب اتباع نظام غذائي فيبروميالغيا بشكل استراتيجي وعقلاني: إجراء تغييرات مفاجئة أو شديدة - حتى التغييرات الصحية - يمكن أن يؤدي إلى اندلاع فيبروميالغيا.
يسهل التعامل مع بعض الحساسيات الغذائية أكثر من غيرها. إذا وجدت أنك حساس للجلوتين ، على سبيل المثال ، فقد تستفيد من التحدث مع اختصاصي تغذية أو أخصائي تغذية للتعرف على العديد من الأطعمة التي ستحتاج إلى تجنبها وكيفية استبدال العناصر الغذائية المفقودة بأطعمة "آمنة".
كلمة من Verywell
كما هو الحال مع أي نظام غذائي ، فإن الدعم من العائلة والأصدقاء أمر حيوي. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تشرع في اتباع نظام غذائي للإقصاء أو كان عليك إجراء تغييرات كبيرة في الأطعمة التي تتناولها. من خلال السماح لأحبائك بفهم المزيد عن الفيبروميالغيا وكيف تؤثر بعض الأطعمة عليك ، يمكنهم دعم اختياراتك بشكل أفضل وتجنب تقويض جهودك.
نصائح للتعامل مع توهج فيبروميالغيا