المحتوى
بقدر ما قد يبدو الأمر سهلاً ، فإن البلع هو في الواقع أحد أكثر الإجراءات التي تقوم بها أجسامنا تعقيدًا. يتضمن هذا الإجراء الذي يبدو بسيطًا وتلقائيًا سلسلة من الإجراءات التي يجب أن تحدث في تسلسل ثلاثي الأجزاء منسق بدقة ، يشمل مناطق متعددة من الجهاز العصبي.هناك إجراءات طوعية أو متعمدة متضمنة في البلع ، بالإضافة إلى الإجراءات اللاإرادية أو الانعكاسية التي ينطوي عليها البلع.
يتم وصف المراحل الثلاث للبلع أدناه.
المرحلة الشفوية
يبدأ البلع بمرحلة الفم. تبدأ هذه المرحلة عند وضع الطعام في الفم وترطيبه باللعاب. يسمى الطعام المبلل بلعة الطعام.
تمضغ بلعة الطعام طواعية بالأسنان التي تتحكم فيها عضلات المضغ (المضغ). خلال هذه المرحلة ، يتم "تحضير" الطعام في حجم أصغر يتم تشحيمه جيدًا بحيث يمكن تمريره بسهولة من الأمام إلى الجزء الخلفي من الفم. يتم بعد ذلك نقل بلعة الطعام طواعية إلى مزيد من البلعوم (الجزء العلوي من الحلق).
من البلعوم ، يتم توجيه بلعة الطعام عن طريق الجزء الخلفي من اللسان والعضلات الأخرى إلى الجزء السفلي من البلعوم (الحلق). تتطلب هذه الخطوة أيضًا رفع الحنك الرخو طوعيًا لمنع دخول الطعام إلى الأنف.
يتم تحفيز العضلات التي تتحكم في المرحلة الفموية من البلع عن طريق الأعصاب الموجودة في جذع الدماغ ، والتي تسمى الأعصاب القحفية. تشمل الأعصاب القحفية المشاركة في تنسيق هذه المرحلة العصب ثلاثي التوائم ، والعصب الوجهي ، والعصب تحت اللسان.
المرحلة البلعومية
عندما تصل بلعة الطعام إلى البلعوم ، تقوم أعصاب حسية خاصة بتنشيط المرحلة اللاإرادية من البلع. يتسبب منعكس البلع ، الذي يتوسط فيه مركز البلع في النخاع (الجزء السفلي من جذع الدماغ) ، في دفع الطعام مرة أخرى إلى البلعوم والمريء (أنبوب الطعام) عن طريق الانقباضات المنتظمة واللاإرادية لعدة عضلات في الجزء الخلفي من الفم والبلعوم والمريء.
نظرًا لأن الفم والحلق يعملان كمدخل لكل من الطعام والهواء ، فإن الفم يوفر طريقًا للهواء للوصول إلى القصبة الهوائية والرئتين ، كما أنه يوفر طريقًا لدخول الطعام إلى المريء والمعدة.
جزء هام من مرحلة البلعوم هو الإغلاق اللاإرادي للحنجرة بواسطة لسان المزمار والحبال الصوتية ، والتثبيط المؤقت للتنفس. تمنع هذه الإجراءات الطعام من النزول "عبر الأنبوب الخطأ" إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية).
إغلاق الحنجرة بواسطة لسان المزمار يحمي الرئتين من الإصابة ، حيث أن الطعام والجزيئات الأخرى التي تدخل الرئتين يمكن أن تؤدي إلى التهابات شديدة وتهيج في أنسجة الرئة. تُعرف التهابات الرئة الناتجة عن مشاكل في المرحلة البلعومية من منعكس البلع باسم الالتهاب الرئوي التنفسي.
مرحلة المريء
عندما يخرج الطعام من البلعوم ، يدخل المريء ، وهو هيكل عضلي يشبه الأنبوب يقود الطعام إلى المعدة بسبب تقلصات العضلات القوية المنسقة. يتطلب مرور الطعام عبر المريء خلال هذه المرحلة عملًا منسقًا للعصب المبهم ، والعصب البلعومي اللساني ، والألياف العصبية من الجهاز العصبي السمبثاوي.
يحتوي المريء على عضلتين مهمتين تفتحان وتغلقان بشكل انعكاسي حيث يتم إسقاط بلعة الطعام أثناء البلع. تسمح هذه العضلات ، المسماة بالمصرات ، بتدفق بلعة الطعام في اتجاه أمامي مع منعها من السير في الاتجاه الخاطئ (القلس).
تنفتح كل من العضلة العاصرة للمريء ، أولاً العلوي ، ثم السفلي استجابةً لضغط بلعة الطعام وتغلق بعد مرور بلعة الطعام.
تمنع العضلة العاصرة للمريء الطعام أو اللعاب من الارتجاع مرة أخرى إلى الفم ، بينما تضمن العضلة العاصرة للمريء السفلية بقاء الطعام في المعدة ، مما يمنع ارتجاع مرة أخرى إلى المريء. عند القيام بذلك ، تعمل العضلة العاصرة للمريء كحاجز مادي أمام ارتجاع الطعام.
عسر البلع
بشكل عام ، يمكن للأشخاص الأصحاء الابتلاع بالقليل من التفكير والجهد المتعمدين. إذا تعطل الجهاز العصبي بسبب سكتة دماغية أو مرض آخر ، فقد تحدث مشاكل في البلع. يشار إلى صعوبات البلع باسم عسر البلع. يمكن أن يؤدي عسر البلع إلى مشاكل مثل الاختناق وقلة الشهية وفقدان الوزن والالتهاب الرئوي التنفسي.
كلمة من Verywell
إذا تعرضت لسكتة دماغية أو مرض عصبي آخر ، فقد تخضع لتقييم البلع لتحديد ما إذا كنت تعاني من عسر البلع. إذا كانت لديك علامات عسر البلع ، فستحتاج إلى علاج الكلام والبلع حتى تتاح لعضلات البلع فرصة للتحسن قدر الإمكان.