المحتوى
بعد السكتة الدماغية ، يتضمن النهج الأساسي للشفاء والتعافي خطة إعادة تأهيل نشطة لتحسين القدرات البدنية والوظيفة الإدراكية. هناك عدد من الأنواع المختلفة لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية ، وإذا كنت تتعافى من سكتة دماغية ، فمن المحتمل أن تحتاج إلى المشاركة في واحد أو أكثر من هذه.علاج بدني
يشمل العلاج الطبيعي مجموعة متنوعة من مناورات وتمارين العضلات. تم تصميم أنشطة العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية لتدريب الدماغ والعضلات على العمل معًا باستخدام نهج يبني قوة العضلات ويحافظ على قوة العضلات الصحية. استخدمت دراسة حديثة من المملكة المتحدة بيانات من قاعدة بيانات كوكرين ، وهي واحدة من أكبر بنوك بيانات الناجين من السكتة الدماغية ، لتقييم فعالية العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية. خلصت نتائج دراسة المملكة المتحدة إلى أن هناك مجموعة واسعة من تقنيات وطرق العلاج الطبيعي المستخدمة في جميع أنحاء العالم لتعافي الناجين من السكتات الدماغية.
بينما لم يجد الباحثون أن أحد أنواع العلاج الطبيعي كان أفضل من الأنواع الأخرى ، فقد خلصوا إلى أن العلاج الطبيعي فعال لمساعدة الناجين من السكتات الدماغية على تحسين الحركة (القدرة على التنقل) والمشي بوتيرة أسرع ، والعمل بشكل أكثر استقلالية و لديها توازن أفضل. قدر الباحثون الجرعة المثالية من العلاج الطبيعي بحوالي 30-60 دقيقة 5-7 أيام في الأسبوع. كما وجد أن العلاج الطبيعي أكثر فعالية عندما بدأت الجلسات بعد فترة وجيزة من السكتة الدماغية.
علاج بالممارسة
على عكس العلاج الطبيعي ، يعد العلاج المهني نوعًا أكثر تركيزًا من التدريب على المهام. يعمل المعالجون المهنيون مع الناجين من السكتات الدماغية في المهام العملية اليومية الواقعية مثل صعود السلالم والصعود والنهوض من السرير وارتداء الملابس. بالطبع ، هناك تداخل بين العلاج الطبيعي والعلاج المهني ، وكلاهما مكونان أساسيان للتعافي من السكتة الدماغية ، لكن العلاج الطبيعي يركز أكثر على تقوية مجموعات العضلات المستهدفة والحفاظ عليها ، بينما يركز العلاج المهني بشكل أكبر على التنسيق واستخدام العضلات لأهداف محددة.
علاج النطق والبلع
الكلام والبلع من المهارات التي تتطلب التفكير في الفعل أثناء تنسيق العضلات. تستخدم كلتا المهارتين عضلات الوجه والفم واللسان والحلق. غالبًا ما يُتوقع حدوث مشكلات في النطق بعد السكتة الدماغية بينما تكون مشكلات البلع عادةً مفاجأة غير سارة للناجين من السكتة الدماغية وأحبائهم.
يُجرى تقييم الكلام والبلع عادةً في المستشفى ، في غضون أيام بعد السكتة الدماغية. عندما تتعافى من السكتة الدماغية ، قد تبدأ قدرات الكلام والبلع لديك في التحسن من تلقاء نفسها.
الكلام مهم للتواصل. يتطلب الكلام استخدام اللغة لفهم ما يقوله الناس. يتطلب الكلام أيضًا استخدام اللغة للتواصل مع الآخرين. يركز علاج النطق على فهم الكلمات وكذلك على إنتاج كلمات يمكن للآخرين فهمها بوضوح. في بعض الأحيان ، يتضمن علاج النطق البطاقات التعليمية والصور ، وبالطبع الممارسة والتكرار مع التحدث.
البلع مهم لعدد من الأسباب. التغذية جزء حيوي من الحياة ، وهذا لا يتغير بعد السكتة الدماغية. القدرة على البلع ضرورية للحفاظ على التغذية الجيدة. ومع ذلك ، فإن البلع المنسق بشكل صحيح مهم للقضايا الصحية الأخرى ، بالإضافة إلى التغذية. عندما لا تتحرك عضلات البلع كما ينبغي ، فإن الاختناق من الطعام هو أحد العواقب الخطيرة.
يمكن أن يسبب الاختناق عدوى تسمى الالتهاب الرئوي الشفطي ، وهي مشكلة أكبر بين الناجين من السكتة الدماغية مما يدركه معظم الناس. يمكن أن يؤدي اختناق الطعام أيضًا إلى نقص خطير في الأكسجين ، مما قد يؤدي إلى تلف الدماغ وحتى الموت الدماغي. لا يجب تجاهل عواقب إعاقة البلع. لحسن الحظ ، هناك نظام كامل مطبق لعلاج البلع لمساعدة الناجين من السكتة الدماغية على تجنب هذه المضاعفات الخطيرة والمخيفة للسكتة الدماغية.
العلاج البصري
غالبًا ما يتم جدولة العلاج البصري وعلاج التوازن في جلسات إعادة التأهيل المشتركة للناجين من السكتة الدماغية. وذلك لأن الرؤية تعتمد جزئيًا على التوازن الجيد والتوازن يعتمد جزئيًا على الرؤية الجيدة. مناطق الدماغ التي تتحكم في هاتين الوظيفتين منفصلة ، لكنها تعتمد على بعضها البعض أثناء تفاعلها. هذا هو السبب في أنه من المنطقي أن تتضمن تمارين التوازن بعد السكتة الدماغية مهارات بصرية.
خلصت دراسة بحثية طبية حديثة تضمنت تعاونًا بين باحثين من ممفيس بولاية تينيسي ومن الدنمارك إلى أن 60 بالمائة من الناجين من السكتة الدماغية الذين شاركوا في علاج الرؤية المركب وعلاج التوازن تم توظيفهم ، مقارنة بـ 23 بالمائة فقط من الناجين من السكتة الدماغية الذين لم يشاركوا. في العلاج.
العلاج بالمعرفة
لا يزال العلاج المعرفي مفهومًا جديدًا إلى حد ما في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية. يتضمن العلاج المعرفي تدخلات مصممة لتحسين مهارات التفكير وقدرات حل المشكلات. هناك مجموعة من الإعاقة المعرفية بعد السكتة الدماغية. الناجون من السكتات الدماغية الذين يتعافون من سكتة قشرية كبيرة غالبًا ما يعانون من مشاكل معرفية أكثر من الناجين من السكتة الدماغية الذين يتعافون من سكتة دماغية صغيرة تحت القشرة. تسبب السكتات الدماغية في الجانب الأيسر عجزًا إدراكيًا مختلفًا إلى حد ما عن السكتات الدماغية في الجانب الأيمن ، ويمكن أن يؤثر ذلك على طريقك إلى التعافي بصفتك أحد الناجين من السكتة الدماغية.
تتم حاليًا دراسة مناهج العلاج المعرفي مثل استخدام ألعاب الفيديو وتقنيات الواقع الافتراضي والعلاج التأهيلي الناتج عن الكمبيوتر كطرق لتحسين الوظيفة الإدراكية بعد السكتة الدماغية. من بين التدخلات المختلفة للعجز الإدراكي بعد السكتة الدماغية ، لم يتم بعد تحديد أفضل نوع من العلاج المعرفي. ومع ذلك ، فإن الاستنتاج حتى الآن هو أن الناجين من السكتات الدماغية الذين يشاركون في العلاج المعرفي يتعافون بشكل أفضل من الناجين من السكتات الدماغية الذين لا يشاركون في العلاج المعرفي.
العلاج الطبيعي المبتكر
تشمل الأنواع الجديدة من العلاج العلاج بالمرآة والعلاج الكهربائي والعلاج بالموسيقى. يميل الناجون من السكتات الدماغية الذين يشاركون في الدراسات البحثية التي تستخدم علاجات إعادة تأهيل جديدة ومبتكرة إلى إجراء اختبارات أفضل على مقاييس نتائج السكتة الدماغية وعادةً لا يعانون من الآثار السلبية الناجمة عن إعادة التأهيل التجريبي. تعتبر البيانات الأولية عن التعافي بعد السكتة الدماغية واعدة ، لكن العلماء دائمًا ما يفكرون في إمكانية وجود "تأثير وهمي". تأثير الدواء الوهمي هو احتمال أن يتحسن الشخص الذي يخضع للتدخل بسبب الاعتقاد المسبق بأن التدخل سيساعد. يمكن لتأثير العلاج الوهمي أن يجعل التدخل يبدو مفيدًا حتى لو كان التدخل عديم الفائدة. ربما تكون هناك درجة من تأثير الدواء الوهمي ودرجة من الفائدة عندما يتعلق الأمر بمعظم تقنيات إعادة التأهيل المبتكرة التي تخضع حاليًا للبحث.