المحتوى
يوفر العصب الصدري الصدري ، المعروف أيضًا باسم العصب تحت الكتف الأوسط أو العصب تحت الكتف الطويل ، وظيفة حركية لعضلة مثلثة كبيرة في ظهرك تسمى العضلة الظهرية العريضة. يتفرع العصب الصدري من جزء من الضفيرة العضدية. إنه عصب حركي بحت.تشريح
توفر أعصاب الضفيرة العضدية معظم الوظائف الحسية (الإحساس) والحركة (الوظيفة الحركية) لذراعيك ويديك. كما هو الحال مع الأعصاب والتركيبات العصبية الأخرى ، لديك واحد على كل جانب.
أعصابك منظمة مثل الأشجار. تنبثق الجذور من النخاع الشوكي ، وتخرج بين الفقرات ، ثم تنضم لتشكل هياكل أكبر (مثل جذع الشجرة) ، ثم ترسل فروعًا ، والتي تفسح المجال أيضًا لمزيد من الفروع.
الضفيرة العضدية عبارة عن شبكة من الأعصاب التي تنشأ من الحبل الشوكي في رقبتك. تأتي جذورها الخمسة من الفراغات بين الفقرات العنقية الخامسة حتى الثامنة (C5-C8) وأول فقرة صدرية (T1). من هناك ، يشكلون جذعًا كبيرًا ، ثم ينقسمون ، ويعيدون الاتحاد ، وينقسمون مرة أخرى لتشكيل العديد من الأعصاب الأصغر والتركيبات العصبية أثناء انتقالهم نحو الإبط.
على طول مسارها من خلال رقبتك وصدرك ، تتحد أعصاب الضفيرة معًا في النهاية وتشكل ثلاثة حبال ، وهي:
- الحبل الجانبي
- الحبل الإنسي
- الحبل الخلفي
يؤدي الحبل الخلفي إلى ظهور عدة فروع ، بعضها كبير وبعضها ثانوي. الفروع الرئيسية هي:
- العصب الإبطي
- العصب الكعبري
فروعها الثانوية تشمل:
- العصب الكتفي العلوي
- العصب تحت الكتف السفلي
- العصب الصدري
الهيكل والموقع
ينفصل العصب الصدري عن الحبل الخلفي في إبطك وينتقل إلى أسفل ، متتبعًا الشريان تحت الكتفين ، للوصول إلى العضلة الظهرية العريضة.
العضلة الظهرية العريضة ، التي يشار إليها غالبًا باسم "لاتس" ، هي أكبر عضلة في الجزء العلوي من الجسم. وهي تتصل بأعلى ذراعك ، وتمتد عبر الجزء الخلفي من الإبط لتشكل ما يسمى القوس الإبطي ، ثم تتسع إلى مثلث كبير يلتف حول ضلوعك وجزء كبير من ظهرك.
يسهل رؤية اللاتس على الجسم ، خاصة عندما تكون متطورة بشكل جيد. إنها ما يعطي لاعبي كمال الأجسام تلك الزاوية المميزة بين الكتفين والخصر.
يختبئ العصب الصدري الصدري في عمق العضلة الظهرية العريضة وعادة ما يصل طول الطريق إلى الحافة السفلية بالقرب من خصرك.
الاختلافات التشريحية
الأعصاب ، وأجزاء أخرى من تشريحنا ، ليست متشابهة تمامًا لدى الجميع. على الرغم من وجود موقع "قياسي" ومسار العصب الصدري ، فقد تم تحديد أنواع فرعية مختلفة.
من الضروري للأطباء فهم علم وظائف الأعضاء غير القياسي المحيط بالأعصاب والعضلات والبنى الأخرى حتى يتمكنوا من تشخيص المشكلات وعلاجها بشكل صحيح. يعتبر التعرف على أشكال التشريح أمرًا في غاية الأهمية بالنسبة للجراحين حتى لا يتلفوا أحد الأعصاب عن غير قصد أثناء العملية.
من المعروف أن العصب الصدري الصدري يتفرع من الحبل الخلفي للضفيرة العضدية من ثلاث نقاط مختلفة.بالإضافة إلى ذلك ، يزود العصب الصدري العضلة المدورة الرئيسية بحوالي 13٪ من الأشخاص.
تتميز اللاتينيات بتنوع تشريحي نادر ولكنه مهم يسمى قوس لانجر ، وهو جزء إضافي يتصل بالعضلات أو الأنسجة الضامة في الجزء العلوي من الذراع أسفل نقطة الاتصال النموذجية. في الأشخاص الذين يعانون من هذا الشذوذ ، يقوم العصب الصدري بإمداد القوس بوظيفة (تعصيب). يجب على الجراحين العاملين في هذه المنطقة ، مثل أثناء إجراء تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية ، توخي الحذر لتجنب إتلاف العضلات أو أعصابها.
وظيفة
العصب الصدري الظهري هو عصب حركي خالص ، مما يعني أنه لا يوفر الوظيفة الحسية (الإحساس) ولكنه يتعامل فقط مع الحركة.
العضلة الظهرية العريضة هي عضلة مهمة ، ولا تعمل بدون العصب الصدري الصدري. هذه العضلة وعصبها:
- ثبّت ظهرك
- ارفع وزن جسمك لأعلى ، كما هو الحال عند القيام بتمارين السحب أو التسلق أو السباحة
- ساعد في التنفس عن طريق توسيع القفص الصدري عند الشهيق والقبض عليه عند الزفير
- قم بتدوير ذراعك للداخل
- اسحب ذراعك للداخل باتجاه منتصف جسمك
- مدّ كتفيك (ألصقهما خلفك) ، من خلال العمل مع العضلة المدورة الكبيرة ، والعضلة المدورة الصغيرة ، والعضلات الدالية الخلفية
- أنزل حزام كتفك عن طريق تقويس عمودك الفقري
- تساعدك على الانحناء إلى الجانب عن طريق تقويس عمودك الفقري
- إمالة حوضك للأمام
الشروط المرتبطة
قد يصاب العصب الصدري الصدري في أي مكان على طول مساره بسبب الصدمة أو المرض.
يمكن أن تشمل أعراض تلف الأعصاب ما يلي:
- الألم الذي قد يكون نتيجة إطلاق نار أو طعن أو مثل "الانزلاق" الكهربائي
- خدر أو أحاسيس غير طبيعية في الأعصاب (مثل ، وخز ، وخز وإبر)
- ضعف وفقدان وظائف العضلات وأجزاء الجسم المصاحبة ، بما في ذلك المعصم وقطرة الأصابع
بسبب مساره من خلال الإبط (الإبط) ، فإن العصب الصدري الصدري يكون مصدر قلق أثناء إجراءات سرطان الثدي ، بما في ذلك تشريح الإبط. يتم تنفيذ هذا الإجراء لفحص الغدد الليمفاوية أو إزالتها ، ويتم استخدامه في كل من تحديد مراحل سرطان الثدي وعلاجه.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 ، فإن 11.3٪ من الأشخاص المصابين بتسلخ العقدة الليمفاوية الإبطية أصيبوا بأضرار في العصب.
إعادة بناء الثدي
في جراحة إعادة بناء الثدي ، غالبًا ما تُستخدم اللاتينيات "كغطاء" فوق حشوة الثدي. في بعض الأحيان ، يُترك العصب الصدري الصدري سليمًا في هذه الإجراءات ، ولكنه يُقطع أحيانًا.
ما هي شريحة Latissimus Dorsi؟لم يتوصل المجتمع الطبي بعد إلى توافق في الآراء بشأن الطريقة التي تحقق أفضل النتائج للمريض ، ولكن هناك بعض الأدلة على أن تركها سليمة يمكن أن يتسبب في انقباض العضلات وخلع الغرسة.
قد يتسبب العصب الصدري الصدري السليم أيضًا في ضمور العضلات ، مما قد يؤدي إلى ضعف الكتف والذراع الذي يعيق العديد من الحركات الشائعة ، بما في ذلك الوقوف من على كرسي.
الاستخدامات الجراحية
يشيع استخدام جزء من الجزء الصدري الصدري في جراحة إعادة بناء العصب غير المشروع لاستعادة وظيفة العصب بعد إصابة العديد من الأعصاب ، بما في ذلك:
- العصب العضلي الجلدي
- العصب الإضافي
- العصب الإبطي
يمكن أيضًا استخدام هذا العصب لاستعادة وظيفة العصب للعضلة ثلاثية الرؤوس في ذراعك جراحيًا.
إعادة تأهيل
في حالة تلف العصب الصدري ، قد تشمل العلاجات ما يلي:
- الأقواس أو الجبائر
- العلاج الطبيعي لتحسين قوة العضلات
- إذا تم ضغط العصب ، يجب إجراء عملية جراحية لإزالة الضغط