المحتوى
يعتمد علاج سرطان الغدة الدرقية على النوع الذي تعاني منه ، وحجمه ، وصحتك العامة ، وما إذا كان السرطان قد انتشر أم لا. تشمل العلاجات الممكنة الجراحة والعلاج باليود المشع والإشعاع والعلاج الكيميائي والمراقبة النشطة واستئصال الكحول والعلاج الهرموني والعلاج الدوائي الموجه. يمكن علاج معظم حالات سرطان الغدة الدرقية بالعلاج.دليل مناقشة طبيب سرطان الغدة الدرقية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
العمليات الجراحية
ينتهي الأمر بغالبية الأشخاص بإجراء جراحة الغدة الدرقية في مرحلة ما لإزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية وربما العقد الليمفاوية القريبة.
استئصال الغدة الدرقية
3:15ما يجب أن يعرفه المرضى عن استئصال الغدة الدرقية
يُطلق على الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية اسم استئصال الغدة الدرقية وهي الجراحة الأكثر شيوعًا المستخدمة لسرطان الغدة الدرقية. تسمى إزالة الغدة الدرقية بالكامل استئصال الغدة الدرقية بالكامل. في الحالات التي يكون فيها الجراح غير قادر على إزالة الغدة الدرقية بأكملها ولكنه يزيلها كلها تقريبًا ، يكون هذا استئصالًا شبه كامل للغدة الدرقية. إذا تمت إزالة معظم الغدة الدرقية ، فسيتم استئصال الغدة الدرقية.
تتم هذه الجراحة من خلال شق يبلغ طوله بضع بوصات في قاعدة مقدمة رقبتك. بعد استئصال الغدة الدرقية ، قد تخضع للعلاج باليود المشع (انظر أدناه) وستحتاج إلى البدء في تناول دواء هرمون الغدة الدرقية يسمى ليفوثيروكسين ، والذي يُعرف بأسماء العلامات التجارية Synthroid و Levoxyl و Levothroid وغيرها - لتعويض هرمونات الغدة الدرقية المفقودة في جسمك الجسم الآن بعد أن اختفت الغدة الدرقية.
إذا كنت حاملاً وتم تشخيصك حديثًا بسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو الكشمي ، توصي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية (ATA) بالتفكير بشدة في استئصال الغدة الدرقية أثناء الحمل لأن الانتظار حتى بعد ولادة الطفل يمكن أن يؤدي إلى نتائج سلبية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان سرطان الغدة الدرقية الحليمي لديك قد نما بشكل كبير خلال أول 24 إلى 26 أسبوعًا من الحمل (بمعنى 50 بالمائة في الحجم و 20 بالمائة في القطر في بعدين). قد تكون هناك حاجة أيضًا في الحالات التي انتشر فيها السرطان إلى العقد الليمفاوية.
جراحة الغدة الدرقية واستئصال الغدة الدرقية
إزالة العقدة الليمفاوية
إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية إلى العقد الليمفاوية القريبة من عنقك ، فقد يزيل طبيبك هذه العقد الليمفاوية في نفس الوقت الذي تتم فيه إزالة الغدة الدرقية. قد يقوم طبيبك أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية في رقبتك التي أصبحت متضخمة لاختبارها بحثًا عن السرطان. تعد إزالة العقدة الليمفاوية أساسية بشكل خاص في علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي أو النخاعي عندما تكون مرشحًا للجراحة. إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي ولديك أكثر من عقد ليمفاوية متضخمة أو اثنتين ، فقد تخضع لعملية جراحية منفصلة لإزالة هذه.
استئصال الفص
في الولايات المتحدة ، حوالي 80 في المائة من جميع سرطانات الغدة الدرقية هي سرطان حليمي ، والذي من المرجح أن يظهر على جانب واحد فقط (الفص) من الغدة الدرقية وعادة ما ينمو ببطء شديد.
توصي جمعية الغدة الدرقية الأمريكية باستئصال الفص ، وهي عملية جراحية لإزالة فص واحد من الغدة الدرقية بدلاً من الغدة بأكملها ، للأشخاص في المرحلة الأولى أو الثانية من السرطان الحليمي ولعلاج سرطان الغدة الدرقية الصغير جدًا و / أو منخفض الخطورة جدًا.
على الرغم من هذه التوصية ، لا يزال استئصال الغدة الدرقية هو الجراحة الأكثر استخدامًا لأي نوع من أنواع سرطان الغدة الدرقية. تُستخدم عملية استئصال الفص أحيانًا لتشخيص سرطان الغدة الدرقية إذا كانت الخزعة غير واضحة ، وأحيانًا لعلاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي.
إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الحليمي الذي يتناسب مع المعايير التالية ، فقد ترغب في مناقشة إجراء استئصال الفص مقابل استئصال الغدة الدرقية مع الجراح:
- سرطان الغدة الدرقية الحليمي لديك هو المرحلة الأولى أو الثانية.
- يقع الورم في فص واحد فقط من الغدة الدرقية.
- حجم الورم 4 سم أو أقل.
في دراسة أجريت على المرضى الذين يعانون من نتائج الخزعة المشبوهة لسرطان حليمي ، وجد الباحثون أن استئصال الفص كان أكثر فعالية وأمانًا وأقل تكلفة من استئصال الغدة الدرقية.
نظرًا لأنه يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية وهي عملية أقصر ، فإن استئصال الفص يرتبط بانخفاض خطر حدوث مضاعفات ووقت تعافي أقصر ، ويبلغ المرضى عن نوعية حياة أفضل بعد ذلك.
هناك ميزة أخرى محتملة تتمثل في أنه نظرًا للاحتفاظ ببعض من الغدة الدرقية ، فقد لا تحتاج إلى تناول دواء هرمون الغدة الدرقية بعد ذلك.
استئصال الفص كعلاج لسرطان الرئةإجراءات يحركها المتخصص
هناك العديد من الإجراءات المختلفة لعلاج سرطان الغدة الدرقية ، مرة أخرى ، اعتمادًا على النوع الذي تعاني منه وحجمه وما إذا كان قد انتشر أم لا.
العلاج باليود المشع
العلاج باليود المشع (RAI) I-131 ، المعروف أيضًا باسم العلاج باليود المشع ، ينتشر في جميع أنحاء جسمك في مجرى الدم. يتركز في الغدة الدرقية ، حيث يدمر اليود خلايا الغدة. تمتص خلايا الغدة الدرقية اليود المشع بشكل أساسي مع تأثير ضئيل على الخلايا الأخرى. وهو يستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي والحليمي وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وهي حالة تعرف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية.
يمكن إعطاء العلاج باليود المشع بعد استئصال الغدة الدرقية لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة ، أو لعلاج سرطان الغدة الدرقية المنتشر ، أو لعلاج سرطان الغدة الدرقية المتكرر.
قد تحتاج إلى العلاج مرة واحدة فقط ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن تكراره كل ثلاثة أشهر حتى لا تظهر أي علامة على الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
تجهيز:قبل أن تحصل على هذا العلاج ، ستحتاج إلى بعض الاستعدادات.
- النظام الغذائي منخفض اليود: من المحتمل أن يبدأ طبيبك في اتباع نظام غذائي منخفض اليود لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل أن تتلقى علاج اليود ؛ الكثير من اليود في جسمك سوف يتداخل مع النتائج. سوف تحتاج إلى التخلص من أشياء مثل الملح المعالج باليود ، والصبغة الحمراء # 3 ، وأدوية السعال ، والمأكولات البحرية والأسماك ، والمكملات التي تحتوي على اليود ، ومنتجات الألبان ، والبيض ، وفول الصويا. عندما يتم إعطاؤك اليود المشع ، فإن خلايا الغدة الدرقية المتعطشة لليود تمتص اليود ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا.
- توقف عن تناول أدوية هرمون الغدة الدرقية: يعمل اليود المشع أيضًا بشكل أفضل إذا كان مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH أو ثيروتروبين) مرتفعًا لأن TSH يعزز امتصاص اليود المشع إلى أي خلايا سرطانية متبقية. إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الغدة الدرقية ، فقد تحتاج إلى التوقف مؤقتًا تناول دواء هرمون الغدة الدرقية لعدة أسابيع قبل تناول اليود المشع. يدفعك هذا إلى انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، مما يعني أنه قد يكون لديك بعض الأعراض المصاحبة مثل التعب ، والاكتئاب ، وزيادة الوزن ، وآلام العضلات ، وتخفيف الشعر ، وجفاف الجلد ، وتقلبات المزاج ، وصعوبة التركيز ، وتأخر ردود الفعل ، والصداع ، والإمساك والأرق.
- ثيروجين: هناك طريقة أخرى لرفع مستويات الهرمون المنبه للدرقية دون الحاجة إلى إيقاف دواء هرمون الغدة الدرقية وهي الحصول على حقنة من هرمون الثيروجين (ثيروتروبين ألفا) ، وهو هرمون اصطناعي يسمح لك بالحفاظ على وظيفة الغدة الدرقية المناسبة دون الحاجة إلى التوقف عن تناول الدواء. يتم إعطاء الثيروجين في سلسلة من الطلقات على مدى يومين قبل اليود المشع. خلال هذا الوقت ، يمكنك الاستمرار في تناول الدواء الهرموني دون انقطاع. قد يكون هناك عدد قليل من الآثار الجانبية المرتبطة بالحقن ، وخاصة الصداع والغثيان. من المعروف أيضًا حدوث خلايا النحل والحكة والاحمرار ، على الرغم من أنها تعتبر نادرة. الثيروجين ليس للجميع. يجب على النساء الحوامل أو المرضعات عدم تناوله ، ولا ينبغي لأي شخص لديه حساسية تجاه أي من مكونات المنتج.
سيتحدث طبيبك معك حول ما إذا كان التوقف عن تناول الأدوية مؤقتًا أو الحصول على حقن الثيروجين هو الخيار الأفضل بالنسبة لك.
ماذا تتوقع: ستتم العملية في المستشفى. سوف يتم عزلك عن المرضى الآخرين لعدة أيام لأن الآثار اللاحقة للعلاج تجعلك تصبح مشعة قليلاً.
سوف تتناول اليود المشع إما في صورة سائل أو كبسولة. سوف تحتاج إلى الامتناع عن الأكل حتى يتمكن جسمك من امتصاص اليود. ستتمكن من الأكل والشرب بشكل طبيعي بعد ذلك ، وستحتاج إلى شرب الكثير من السوائل لطرد اليود المشع من نظامك. عندما تنخفض مستويات النشاط الإشعاعي لديك ، سيكون لديك فحص لتحديد مكان امتصاص النشاط الإشعاعي في جسمك.
بمجرد أن تنخفض مستويات النشاط الإشعاعي لديك إلى مستوى آمن ، سيتم إرسالك إلى المنزل مع تعليمات ما بعد الرعاية. سوف تحتاج إلى تجنب ملامسة الأطفال الصغار والنساء الحوامل أو المرضعات لفترة من الوقت.
آثار جانبية: بناءً على عمرك ، وصحتك العامة ، وكمية اليود المشع التي تلقيتها ، قد يكون لديك واحد أو أكثر من الآثار الجانبية قصيرة المدى التالية:
- تورم والتهاب الغدد اللعابية
- فم جاف
- تغيرات في حاسة التذوق والشم
- غثيان
- تورم في الرقبة
- إمساك أو إسهال
قد تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى المحتملة ما يلي:
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية عند الرجال
- دورات الحيض غير المنتظمة عند النساء
- انخفاض إنتاج خلايا الدم
- خطر الإصابة بسرطان الدم في المستقبل
- عين جافة
يُنصح أيضًا بالانتظار ستة أشهر على الأقل بعد تناول اليود المشع قبل الحمل. لم يجد الباحثون زيادة في العقم ، أو الإجهاض ، أو ولادة جنين ميت ، أو وفيات الأطفال حديثي الولادة ، أو التشوهات الخلقية ، أو الولادة المبكرة ، أو انخفاض الوزن عند الولادة ، أو الوفاة خلال السنة الأولى من العمر عند الأطفال الذين عولجت أمهاتهم من سرطان الغدة الدرقية باليود المشع.
العلاج الإشعاعي الخارجي
يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي جهازًا يبث أشعة عالية الطاقة من الإشعاع تستهدف نقاطًا معينة في جسمك ، مما يؤدي إلى تدمير أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية. على غرار الأشعة السينية ، فإن الإشعاع غير مؤلم تمامًا. عادة ما يتم إعطاؤه لعدة دقائق في كل مرة ، خمسة أيام في الأسبوع ، لعدة أسابيع.
يمكن استخدام الإشعاع عندما لا تكون مرشحًا جيدًا للجراحة ولم ينجح العلاج باليود المشع ، أو إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية النخاعي أو الكشمي ، والذي لا يستجيب للعلاج باليود المشع. كما يستخدم أحيانًا بعد خضعت لعملية جراحية إذا كان طبيبك قلقًا من عودة السرطان.
آثار جانبية: يمكن أن يدمر الإشعاع الأنسجة السليمة إلى جانب الخلايا السرطانية ، وهذا هو السبب في أن طبيبك سيجري قياسات دقيقة للتأكد من أن الأشعة دقيقة قدر الإمكان وأنك تحصل على الجرعة الصحيحة. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ما يلي:
- احمرار على جلدك يشبه حروق الشمس والذي يتلاشى عادة
- صعوبة في البلع
- فم جاف
- بحة في الصوت
- إعياء
العلاج الكيميائي
يستخدم العلاج الكيميائي ، الذي يشار إليه عادةً باسم العلاج الكيميائي ، عقاقير قوية يتم حقنها عادةً في الوريد (عن طريق الوريد) أو في عضلاتك. في بعض الأحيان يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم. يسافرون في جميع أنحاء جسمك ، باحثين عن الخلايا السرطانية ويدمرونها.
لا يُستخدم العلاج الكيماوي في معظم أنواع سرطانات الغدة الدرقية ولا يحتاج إلى ذلك في كثير من الأحيان. ولكن إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الكشمي ، فمن المحتمل أن تعاني من العلاج الكيميائي والإشعاعي. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا إذا وصل السرطان إلى مراحل متقدمة ولم تنجح العلاجات الأخرى.
آثار جانبية: تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع الدواء الذي يستخدمه طبيبك ، بالإضافة إلى المقدار الذي تتناوله ومدة تناوله. بشكل عام ، تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- تساقط الشعر
- تقرحات في فمك
- فقدان الشهية
- التقيؤ
- غثيان
- إسهال
- مقاومة أقل للعدوى لأن لديك عددًا أقل من خلايا الدم البيضاء لمكافحتها
- حدوث كدمات و / أو نزيف بسهولة بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم
- إعياء
المراقبة النشطة
بالنسبة لبعض أنواع سرطان الغدة الدرقية الحليمية الصغيرة منخفضة المخاطر وبطيئة النمو ، بدأ الخبراء في التوصية بنهج جديد: المراقبة النشطة. تعني الخطورة المنخفضة أن السرطان لم ينتشر وأن الورم لا يمتد خارج الغدة الدرقية.
كما أيدت الجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (ATA) المراقبة النشطة كبديل لإجراء الجراحة على الفور في المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية الحليمي منخفض الخطورة ، بما في ذلك السرطانات الدقيقة الحليمية منخفضة الخطورة ، والسرطان الذي يقل حجمه عن سنتيمتر واحد.
أفضل المرشحين لهذا النهج هم الأشخاص الذين تم تشخيصهم بعد سن الخمسين لأن أورامهم تميل إلى النمو بشكل أبطأ.
فوائد: هذا النهج مفيد لعدد من الأسباب. أولاً ، بفضل التقدم التكنولوجي ، يتم اكتشاف سرطان الغدة الدرقية الحليمي أكثر بكثير مما كان عليه من قبل. ثانيًا ، يتحرك نهج الانتظار والترقب بعيدًا عن الميل إلى التسرع فورًا في إجراء الجراحة بمجرد تشخيص السرطان. ثالثًا ، لن يحتاج العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدة الدرقية الحليمي الصغير إلى الجراحة لسنوات ، هذا إذا حدث ذلك.
حمل: يوصى بالمراقبة النشطة من قبل ATA للنساء الحوامل اللواتي تم تشخيصهن بسرطان الغدة الدرقية الحليمي في وقت مبكر من الحمل.
يجب مراقبة السرطان بشكل روتيني بالموجات فوق الصوتية. إذا بدأ في النمو بنسبة 50 في المائة في الحجم وقطرًا بنسبة 20 في المائة في بعدين خلال 24 إلى 26 أسبوعًا من الحمل ، أو إذا انتشر إلى العقد الليمفاوية ، فيجب إجراء استئصال الغدة الدرقية في الثلث الثاني من الحمل - وهو الوقت الذي يحتوي على أقل المخاطر لك ولطفلك. ومع ذلك ، إذا ظل السرطان مستقرًا أو تم تشخيصه في النصف الثاني من الحمل ، يمكن تأجيل الجراحة إلى ما بعد ولادة طفلك.
بالنسبة للنساء اللواتي تم تشخيص إصابتهن بالسرطان الدقيق الحليمي (ورم يقل حجمه عن سنتيمتر واحد) ويخضعن لمراقبة نشطة ، يجب إجراء المراقبة بالموجات فوق الصوتية كل ثلاثة أشهر للتحقق من النمو أو الانتشار.
ابحاث: راقبت إحدى الدراسات مجموعة من المرضى الذين يعانون من أورام الغدة الدرقية الحليمية الصغيرة جدًا - أقل من 1.5 ملم من الحجم لمعرفة كيف نما. تم قياس أحجام الورم باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد كل ستة أشهر إلى كل عام. بعد خمس سنوات ، نمت 12 في المائة فقط من الأورام إلى حجم 3 ملم أو أكثر ولم ينتشر السرطان على الإطلاق في المرضى الذين خضعوا للدراسة أثناء المراقبة النشطة.
لوحظ أن الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد هي المفتاح في جعل المراقبة النشطة خيارًا قابلاً للتطبيق. إن قياس الورم بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد كل ستة أشهر خلال أول عامين من المراقبة النشطة يحدد معدل النمو. إذا بدأ الورم في النمو بسرعة ، يمكن البدء في الجراحة. في هذه الدراسة ، لم تنمو معظم الأورام كثيرًا أو لم تنمو على الإطلاق ، دليل إضافي على أنه يجب تقديم المراقبة النشطة للمرضى الذين يستوفون إرشادات الأورام الصغيرة منخفضة المخاطر.
نقاط يجب مراعاتها: ضع في اعتبارك أنه من أجل استخدام المراقبة النشطة ، يجب أن يكون لديك فريق طبي متخصص وماهر لديه خبرة في هذه الطريقة. قد لا تكون نتيجتك جيدة إذا تلقيت رعاية خارج مقدمي الخدمات الطبية أو المراكز التي لديها معرفة ببروتوكولات المراقبة النشطة. ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد منتظمة ، بالإضافة إلى فحوصات منتظمة لمراقبة الورم.
تذرية الكحول
يُعرف الاستئصال بالكحول أيضًا باسم استئصال الإيثانول وحقن الإيثانول عن طريق الجلد (PEI) ، وهو تقنية حديثة وفعالة من حيث التكلفة تُستخدم أحيانًا لسرطان الغدة الدرقية الحليمي الصغير. باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية كدليل مرئي ، يتم حقن العقدة السرطانية بالكحول ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا السرطانية. يمكن إجراء الاستئصال الناتج عن الكحول عندما يكون السرطان في مناطق يصعب الوصول إليها من خلال الجراحة أو إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية المتكرر في مناطق صغيرة من رقبتك.
لا يتم استخدام هذا الإجراء بشكل روتيني ولا تزال الدراسات جارية حول فعاليته الشاملة ، خاصة وأن العديد من الأشخاص في جميع أنحاء العالم لا يملكون الوسائل أو الوصول إلى العلاج الجراحي.
على الرغم من الحاجة إلى إجراء دراسات أكبر جودة ، واحدةجاما خلصت الدراسة إلى أن الاجتثاث الكحولي لديه القدرة على أن يصبح طريقة علاج مستخدمة على نطاق واسع وفعالة ومقبولة لبعض الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي والذين ليسوا مرشحين جيدين لإجراء الجراحة أو الذين يرغبون في تجنب إجراء المزيد من الجراحة.
الوصفات الطبية
هناك نوعان من العقاقير الموصوفة لعلاج سرطان الغدة الدرقية: العلاج بهرمون الغدة الدرقية ، وهو شائع جدًا ، والعلاج الدوائي الموجه ، الذي يتم استخدامه بشكل أقل كثيرًا.
العلاج بهرمون الغدة الدرقية
بعد إجراء استئصال الغدة الدرقية ، وغالبًا بعد إجراء استئصال الفص ، ستحتاج إلى دواء هرمون الغدة الدرقية يوميًا لبقية حياتك. يحل Synthroid (levothyroxine) محل هرمون الغدة الدرقية الذي لم يعد يصنعه جسمك منذ أن تمت إزالة الغدة الدرقية ، ويساعد في الحفاظ على توازن التمثيل الغذائي. يعمل أيضًا على الحفاظ على مستويات TSH منخفضة ، مما يقلل بدوره من فرص عودة السرطان لأن المستويات المرتفعة من TSH يمكن أن تؤدي إلى نمو أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية.
إذا كنت مصابًا بسرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي ويعتقد طبيبك أنك معرض لخطورة عالية لعودة السرطان ، فقد يوصف لك دواء هرمون الغدة الدرقية أكثر من المعتاد لأن هذا يحافظ على مستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية أقل. ومع ذلك ، فإن تناول جرعة أعلى على المدى الطويل ينطوي على بعض المخاطر ، مثل عدم انتظام ضربات القلب وهشاشة العظام (ضعف العظام) ، لذلك يتم إجراء دراسات حول المدة التي يجب أن يبقى المرضى فيها على هذا النوع من العلاج القمعي.
سيراقب طبيبك عن كثب كمية هرمون الغدة الدرقية في دمك من خلال اختبارات الدم ، خاصة إذا كنت تتناول جرعة أعلى من ليفوثيروكسين حتى يتم العثور على الجرعة الصحيحة. بعد ذلك ، ستخضع لفحوصات دم أقل.
آثار جانبية: يحتوي Levothyroxine على العديد من الآثار الجانبية المحتملة ، وقد يختفي بعضها أو جميعها بمرور الوقت ، بما في ذلك:
- فقدان الوزن
- اهتزاز أو رعاش
- صداع الراس
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- المغص
- أشعر بالتوتر
- الشعور بالضيق
- صعوبة النوم
- التعرق أكثر من المعتاد
- زيادة الشهية
- حمى
- تغيرات الدورة الشهرية
- الشعور بالحساسية تجاه الحرارة
- تساقط الشعر المؤقت عند بدء استخدام ليفوثيروكسين لأول مرة (أكثر شيوعًا عند الأطفال)
إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أثناء تناول ليفوثيروكسين ، فاتصل بطبيبك على الفور.
العلاج الدوائي المستهدف
هناك عقاقير جديدة يتم تطويرها تعمل من خلال مهاجمة أهداف معينة في الخلايا السرطانية لديك والتي تجعلها تتغير وتنمو وتنقسم. هذا النوع من العلاج أكثر تحديدًا من العلاج الكيميائي ، الذي يدمر جميع الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السليمة ، وعادةً ما يستخدم للأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية المتقدم.
لسرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي: يستجيب معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي أو الجريبي بشكل جيد للجراحة والعلاج باليود المشع ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين لا يفعلون ذلك ، قد تساعد الأدوية المستهدفة نيكسافار (سورافينيب) أو لينفيما (لينفاتينيب) في وقف تقدم السرطان.
تُعرف هذه الأدوية باسم مثبطات التيروزين كينيز ، وهي تمنع الأورام من النمو عن طريق منع بعض البروتينات المعززة للنمو التي تصنعها وأيضًا تقطع أحيانًا قدرة الأورام على تطوير أوعية دموية جديدة.
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة التعب. طفح جلدي. فقدان الشهية غثيان؛ إسهال؛ ضغط دم مرتفع؛ واحمرار أو تورم أو ألم أو بثور على راحتي يديك أو باطن قدميك.
لسرطان الغدة الدرقية النخاعي: نظرًا لأن العلاجات النموذجية لسرطان الغدة الدرقية مثل العلاج باليود المشع لا تعمل بشكل جيد مع سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، فقد يكون العلاج الدوائي الموجه مفيدًا بشكل خاص.
الأدوية التي تعالج هذا النوع من السرطان هي Caprela (vandetanib) و Cometriq (cabozantinib) ، وكلاهما ثبت أنه يساعد في وقف نمو الأورام لفترة من الوقت ، وكلاهما حبوب تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم. لا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هذه الأدوية تساعد الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية على العيش لفترة أطول.
الآثار الجانبية كابريلساإسهال
غثيان
إعياء
ضغط دم مرتفع
وجع بطن
فقدان الشهية
صداع الراس
طفح جلدي
نادرة: نظم قلب خطيرة ومشاكل عدوى قد تسبب الوفاة
إسهال
غثيان
إعياء
ضغط دم مرتفع
وجع بطن
الشهية وفقدان الوزن
إمساك
تقرحات في فمك
تساقط لون الشعر
احمرار أو تورم أو ألم أو بثور على راحتي يديك أو باطن قدميك
نادرة: نزيف حاد وظهور ثقوب في الأمعاء
بسبب احتمالية حدوث آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة ، يجب أن يتم تدريب الأطباء بشكل خاص من أجل وصف الدواء.
التعامل مع سرطان الغدة الدرقية