المحتوى
- السرطان المحدد للإيدز
- السرطانات غير المحددة للإيدز
- أسباب زيادة المخاطر
- كيف تقلل من مخاطر الإصابة بالسرطان
تعتبر هذه السرطانات غير المحددة للإيدز اليوم السبب الرئيسي لوفاة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في العالم المتقدم ، وفقًا لبحث من الدراسة السويسرية لفيروس نقص المناعة البشرية. إن حالات الإصابة بالأورام الخبيثة مثل سرطان الرئة وسرطان الشرج تعمل الآن في أي مكان من ثلاثة إلى 50 مرة أكبر من عامة السكان.
السرطان المحدد للإيدز
في بداية الثمانينيات ، كان شكل نادر من سرطان الجلد يسمى كابوسي ساركوما (والذي كان حتى ذلك الحين يؤثر بشكل أساسي على الرجال المسنين في أوروبا الشرقية) كان من بين مجموعة من العدوى التي شوهدت في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. بعد فترة وجيزة ، تمت إضافة سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين وسرطان عنق الرحم الغازي (ICC) إلى القائمة لأن السرطانات التي تعتبر من أمراض الإيدز.
مع إدخال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) في عام 1996 ، تغير المشهد بشكل كبير. مسلحًا بنظام الأدوية الذي يمكنه الآن قمع الفيروس تمامًا واستعادة وظيفة المناعة في الجسم ، انخفض معدل الإصابة بـ Kaposi و NHL بنسبة 50 ٪ تقريبًا ، بينما ظلت المحكمة الجنائية الدولية إلى حد ما دون تغيير حتى يومنا هذا.
(السبب في ذلك غير مفهوم تمامًا على الرغم من أن البعض يعتقد أن سلالات معينة أقل قابلية للعلاج من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) - المعروف أنها تسبب سرطان عنق الرحم - قد تسود عند النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.)
على الرغم من العديد من هذه التطورات ، لا يزال الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة بسبع مرات لتطوير ICC ، و 65 مرة أكثر عرضة للإصابة بـ NHL ، و 300 مرة أكثر عرضة للإصابة بساركوما كابوزي من نظرائهم غير المصابين.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
السرطانات غير المحددة للإيدز
مع الزيادات الهائلة في متوسط العمر المتوقع بسبب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والشيخوخة التدريجية لفيروس نقص المناعة البشرية ، بدأ الباحثون في رؤية أنواع أخرى من السرطانات تظهر بشكل متكرر لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وقد أدى تكرار حدوث ذلك إلى اعتقاد الكثيرين بوجود علاقة سببية بين فيروس نقص المناعة البشرية وأنواع معينة من السرطان.
بالنسبة لبعض هؤلاء ، مثل سرطان الشرج ، بدا الرابط واضحًا. كان سرطان الشرج اليوم غير مرئي إلى حد كبير في الولايات المتحدة ، حيث تم الإبلاغ عن أكثر من 20000 حالة إصابة بقليل بين عامي 1980 و 2005 ، وهو اليوم رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. علاوة على ذلك ، قد يكون لدى الرجال المثليين أو ثنائيي الجنس المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فرصة أكبر بـ 60 مرة للإصابة بسرطان الشرج مقارنة بالأفراد غير المصابين.
وبالمثل ، فإن مرض هودجكين (وهو نوع من سرطان الدم مشابه لورم الغدد الليمفاوية اللاهودجكين) يزيد احتمال إصابة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بخمس إلى 10 مرات ، في حين أن سرطان الرأس / العنق وسرطان الكبد ، على التوالي ، يزيد احتمال الإصابة بثماني وتسع مرات على التوالي. تحدث.
أخيرًا ، يُنظر إلى سرطانات الدماغ والفم والحلق والرئتين والكبد والكلى وعنق الرحم والشرج والأنسجة الليمفاوية على أنها تؤثر بشكل غير متناسب على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، حيث يتم تشخيص معظمهم قبل 10-15 عامًا من نظرائهم غير المصابين.
(على الجانب الآخر ، لا يُنظر إلى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عمومًا على أنهم معرضون لخطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي أو المبيض أو المثانة أو البروستاتا أو القولون أو المستقيم).
أسباب زيادة المخاطر
ثبت أن بعض أنواع العدوى المصاحبة تساهم في زيادة المخاطر ، مثل العدوى بين التهاب الكبد C وسرطان الكبد ؛ فيروس الورم الحليمي البشري وسرطان الشرج / عنق الرحم. وفيروس ابشتاين بار ومرض هودجكين.
وفي الوقت نفسه ، يمكن لعوامل نمط الحياة التقليدية ، مثل التدخين والكحول ، أن تزيد من تعقيد المخاطر ، لا سيما سرطان الرئة أو الكبد.
الأهم من ذلك ، ربما ، هو دور فيروس نقص المناعة البشرية نفسه. بينما نعلم أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يسبب السرطان على وجه التحديد ، يبدو أن الالتهاب المستمر المرتبط بالعدوى مرتبط بشدة بمعدل الإصابة المرتفع. يبدو هذا صحيحًا حتى عندما يخضع المرضى للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية بأحمال فيروسية لا يمكن اكتشافها تمامًا.
تشير الأبحاث اليوم بقوة إلى أن الالتهاب المستمر ، حتى عند المستويات المنخفضة ، يمكن أن يشيخ جهاز المناعة قبل الأوان. يعتبر هذا التدهور (المعروف باسم الشيخوخة المبكرة) أمرًا طبيعيًا عند كبار السن. ومع ذلك ، مع الالتهاب المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن هذه الشيخوخة المبكرة لا تؤدي فقط إلى تسريع الوقت اللازم للإصابة بالسرطان ، ولكنها تفعل ذلك أيضًا مع العديد من الحالات الأخرى المرتبطة بالشيخوخة ، من ضعف الإدراك العصبي إلى تدهور العظام إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.
كيف تقلل من مخاطر الإصابة بالسرطان
مفتاح الحد من مخاطر الإصابة بالسرطان هو التشخيص والعلاج المبكر لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يؤدي بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في وقت التشخيص إلى الحفاظ على وظيفة المناعة الصحية أو استعادتها مع تقليل خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان بنسبة تصل إلى 50٪.
تشمل التوصيات الأخرى للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- فحص مسحة عنق الرحم السنوية لسرطان عنق الرحم
- اختبار التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
- اختبارات عنق الرحم الشرجية الدورية للرجال المثليين / المخنثين أو أي شخص مصاب بالثآليل الشرجية
- لقاح فيروس الورم الحليمي البشري للإناث من سن 11 إلى 26 عامًا ، وللذكور من سن 11 إلى 21 عامًا ، وللرجال النشطين جنسيًا الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM) الذين تتراوح أعمارهم بين 22 و 26 عامًا ، أو الرجال الذين يعانون من كبت المناعة من 22 إلى 26
- الإقلاع عن التدخين
- الحد من استهلاك الكحول ، وخاصة للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B أو C
- ممارسات جنسية أكثر أمانًا للوقاية من عدوى التهاب الكبد C و HPV
- اختبارات فحص أخرى خاصة بالسرطان حسب توجيهات الطبيب المعالج