المحتوى
يبدأ سرطان القولون عندما تبدأ الخلايا غير الطبيعية داخل القولون بالنمو دون حسيب ولا رقيب. قد لا تحدث الأعراض في البداية ، ولكن مع تقدم المرض ، قد يلاحظ الشخص تغيرًا في عادات الأمعاء أو وجود دم أحمر غامق أو فاتح في برازه. هناك العديد من العوامل التي تزيد من فرصة إصابة الشخص بسرطان القولون ، بعضها تحت سيطرة الشخص (على سبيل المثال ، زيادة الوزن وقيادة نمط حياة خامل) والبعض الآخر لا (على سبيل المثال ، الإصابة بمرض التهاب الأمعاء).يعد سرطان القولون ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يتم تشخيص حوالي 100000 حالة جديدة كل عام ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان. للأسف ، إنه أيضًا السبب الرئيسي الثالث للوفيات المرتبطة بالسرطان بين الرجال والنساء في الولايات المتحدة.
تشريح
يقع القولون حول محيط البطن ويبلغ طوله حوالي خمسة أقدام. ينقسم القولون إلى الأقسام التالية:
- القولون الصاعد
- القولون المستعرض
- القولون تنازلي
- القولون السيني
يستخدم مصطلح سرطان القولون أحيانًا بالتبادل مع سرطان القولون والمستقيم لأن سرطان القولون والمستقيم يشتركان في سمات مشتركة. المستقيم هو جزء من القولون ، ويسمى كلا العضوين معًا الأمعاء الغليظة. يبلغ طول المستقيم من ستة إلى 12 بوصة ويقع بين القولون السيني والشرج. يُخزَّن البراز في المستقيم حتى يصبح جاهزًا لإخراجه من الجسم عن طريق حركة الأمعاء.
أنواع سرطان القولون
بناءً على الأنسجة المصابة ، يتم تقسيم سرطانات القولون إلى أنواع مختلفة.
غدية هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان القولون ، ويمثل حوالي 96 بالمائة من التشخيصات. ينشأ هذا النوع من السرطان في الغدد المخاطية في القولون.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأنواع الفرعية أو المتغيرات ، مما يعني أن نمط الأنسجة أو الخلايا السرطانية يختلف قليلاً عن السرطان الغدي "التقليدي". على سبيل المثال ، يعتبر الورم الغدي المخاطي أحد الأنواع الفرعية التي تنتج مخاطًا مفرطًا ويميل إلى التواجد في الجانب الأيمن من القولون.
تشمل أنواع السرطانات الغدية الأخرى ما يلي:
- سرطان الخلايا الحلقية
- غدية مسننة
- سرطان الغدة الكظرية من نوع كوميدو
- سرطان الحبيبات الدقيقة
- سرطان النخاع
إلى جانب السرطانات الغدية ، تشمل الأنواع النادرة جدًا من السرطان الموجودة في القولون ما يلي:
- أورام الأنسجة الرخوة
- سرطان الغدد الليمفاوية القولون والمستقيم
- أورام الغدد الصم العصبية
- أورام اللحمة المعدية المعوية (GISTs)
أعراض سرطان القولون
هناك العديد من الأعراض المحتملة لسرطان القولون ، وتعتمد الأعراض التي يعاني منها الشخص على عوامل مثل موقع السرطان وحجمه.
ضع في اعتبارك أن بعض الأشخاص لا يعانون من أعراض في المراحل المبكرة من سرطان القولون. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون العلامات والأعراض المذكورة أدناه (وعادة ما تكون كذلك) بسبب حالة طبية غير سرطانية ، مثل العدوى أو البواسير. على الرغم من ذلك ، فإن زيارة طبيبك هي الطريقة الوحيدة للتأكد.
تشمل أعراض سرطان القولون:
- تغيير في عادات التبرز ، مثل الإصابة بالإسهال أو الإمساك أو ترقق البراز ("براز قلم رصاص") يستمر لأكثر من بضعة أيام
- تناوب الإمساك والإسهال ، بسبب انسداد جزئي لورم في القولون
- دم أحمر فاتح أو أحمر داكن في برازك
- الشعور بأنك لا تستطيع إفراغ أمعائك بالكامل
- انزعاج وتشنج في البطن
- أعراض الجسم كله مثل الضعف والتعب غير العادي وفقدان الوزن غير المقصود وفقدان الشهية
- الغثيان أو القيء
- اصفرار الجلد أو بياض العينين (يسمى اليرقان)
الأسباب
تنجم معظم سرطانات القولون عن نمو داخل البطانة الداخلية للقولون ، وتسمى الزوائد اللحمية ، والتي تتحول إلى سرطان على مدى سنوات عديدة. ومع ذلك ، فإن غالبية الأورام الحميدة لا تتطور إلى سرطان. تعتمد فرصة تطور الورم الحميدي إلى سرطان على عوامل ، مثل نوع الزوائد اللحمية (تعتبر الأورام الحميدة الغدية ما قبل سرطانية) أو ما إذا كانت الزائدة تحتوي على خلايا غير طبيعية (تسمى خلل التنسج).
هناك العديد من عوامل الخطر المرتبطة بهذا المرض. لا يمكن تغيير بعضها ، بينما يمكن معالجة البعض الآخر بتغيير نمط الحياة. تشمل عوامل الخطر الشائعة ما يلي:
- تجاوز سن الخمسين
- الإصابة بسلائل القولون
- الإفراط في شرب الكحول
- إصابة أفراد العائلة بسرطان القولون
- تناول نظام غذائي غني بالدهون وقليل الألياف
- زيادة الوزن أو السمنة
- الخمول البدني
- وجود تاريخ شخصي من أنواع السرطان الأخرى
- تدخين أو استخدام التبغ
عامل خطر آخر لسرطان القولون هو مرض التهاب الأمعاء (داء كرون والتهاب القولون التقرحي). وبشكل أكثر تحديدًا ، يمكن أن يؤدي وجود مرض التهاب الأمعاء النشط في القولون لفترة طويلة إلى زيادة هذا الخطر. ومع ذلك ، فإن غالبية الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء لن يصابوا أبدًا بسرطان القولون.
ما الذي يزيد من فرص الإصابة بسرطان القولون؟التشخيص
تعد اختبارات الفحص مهمة لتشخيص سرطان القولون ، حيث لا تظهر أعراض لدى معظم الأشخاص في المراحل المبكرة من سرطان القولون.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن الاختبارات المستخدمة للكشف عن سرطان القولون تشمل:
- تنظير القولون
- تنظير القولون الافتراضي
- التنظير السيني المرن
- اختبار الدم الخفي في البراز باستخدام غاياك
- اختبار البراز الكيميائي المناعي
- اختبار الحمض النووي في البراز
إذا تم الاشتباه في سرطان القولون من خلال اختبار الفحص ، فسيخضع الشخص بعد ذلك إلى تنظير القولون التشخيصي وخزعة. باستخدام الخزعة ، يزيل أخصائي الجهاز الهضمي قطعة من الأنسجة من الكتلة المشبوهة. ثم يقوم أخصائي علم الأمراض بفحص عينة الأنسجة تحت المجهر للبحث عن الخلايا السرطانية.
إذا كان السرطان موجودًا ، يمكن إجراء اختبارات أخرى على العينة لتصنيف السرطان بشكل أفضل ، مثل تلك التي تبحث عن طفرات في جينات معينة. بهذه الطريقة ، يمكن توجيه العلاج بشكل أفضل نحو هذا النوع من السرطان المحدد.
تُستخدم أيضًا اختبارات التصوير ، مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية للصدر أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، للوصول إلى مرحلة السرطان ، وهذا يعني ما إذا كان (وإلى أي مدى) قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء. مراحل سرطان القولون تتراوح من 0 إلى 4.
علاج او معاملة
بناءً على نوع السرطان ومرحلته وموقعه ، يمكن للأطباء تحديد أفضل مسار للعلاج إما لعلاج المرض أو إدارة الأعراض بشكل أفضل إذا كان السرطان غير قابل للعلاج.
تشمل الخيارات التي يمكن النظر فيها ما يلي:
- جراحة: بالنسبة لسرطانات القولون التي لم تنتشر أو تنتشر إلى أماكن بعيدة في الجسم (على سبيل المثال ، الكبد) ، فإن الجراحة هي العلاج الأساسي. غالبًا ما تستلزم الجراحة إزالة الورم السرطاني أثناء تنظير القولون (استئصال السليلة). في بعض الأحيان ، يلزم استئصال جزء من القولون لعلاج سرطان القولون (استئصال القولون الجزئي). نادرًا ما تتم إزالة القولون بالكامل (استئصال القولون الكلي).
- العلاج المحلي: العلاج الإشعاعي هو علاج موضعي لأنه يستهدف منطقة واحدة من الجسم. يمكن استخدامه لعلاج بعض الأشخاص المصابين بسرطان القولون ، غالبًا بالتزامن مع الجراحة و / أو العلاج الكيميائي.
- العلاجات الجهازية: تستهدف أدوية العلاج الكيميائي الخلايا التي تتكاثر بسرعة في الجسم ويمكن تناولها قبل أو بعد جراحة سرطان القولون و / أو بالتزامن مع الإشعاع. تُستخدم أحيانًا علاجات جهازية أخرى ، إما بمفردها أو بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. ترتبط العلاجات المستهدفة ببروتينات معينة موجودة داخل الخلايا السرطانية أو خارجها والتي تساعدها على النمو وتعيق عملها. بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان القولون المتقدم أو السرطان المقاوم للعلاج الكيميائي ، يمكن استخدام العلاج المناعي.
- الرعاية التلطيفية: الرعاية التلطيفية هي عنصر مهم في علاج سرطان القولون ، خاصة في المراحل المتقدمة. يركز هذا النوع من العلاج على تحسين الراحة وإدارة الأعراض مثل الألم والقلق ومشاكل الأمعاء.
الوقاية
إن أهم خطوة يمكنك اتخاذها للوقاية من سرطان القولون هي التحدث مع طبيبك بشأن الخضوع للفحص. النبأ السار هو أن هناك العديد من اختبارات الفحص المتاحة بما في ذلك الاختبارات البصرية (على سبيل المثال ، تنظير القولون) واختبارات البراز في المنزل (على سبيل المثال ، اختبار البراز الكيميائي المناعي).
دليل مناقشة طبيب سرطان القولون
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، يجب أن يبدأ فحص سرطان القولون في سن 45 للأشخاص المعرضين لخطر متوسط. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر متزايد أو مرتفع للإصابة بسرطان القولون (على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أو لديهم تاريخ عائلي لسرطان القولون أو الاورام الحميدة) ، يبدأ الفحص في سن مبكرة وعلى فترات متكررة أكثر.
تشمل الاستراتيجيات الأخرى التي يمكنك (ومن تحبها) اتباعها للوقاية من سرطان القولون ما يلي:
- إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
- الاعتدال في استهلاك اللحوم الحمراء والحد من (أو تجنب) استهلاك اللحوم المصنعة
- تناول المزيد من الفاكهة والخضروات والألياف
- الانخراط في ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة إلى الشديدة
- تجنب التدخين والاستهلاك المفرط للكحول
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون سرطان القولون مرضًا يصعب الالتفاف حوله. غالبًا ما يكون التشخيص والتدريج والعلاج معقدًا ومكثفًا. لكن الخبر السار هو أن معدلات الإصابة بسرطان القولون آخذة في الانخفاض حيث يتم فحص المزيد من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به. علاوة على ذلك ، مع التحسينات في الفحص والعلاجات المتاحة ، تزداد معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون.
أخيرًا ، يكتشف الخبراء المزيد والمزيد من الطرق للوقاية من سرطان القولون في المقام الأول. تتضمن بعض هذه الاستراتيجيات البسيطة تناول المزيد من الألياف وتقليل اللحوم الحمراء ، وممارسة الرياضة ، وفقدان الوزن في حالة زيادة الوزن أو السمنة ، وتجنب الاستهلاك الزائد للكحول.
ما هي أعراض سرطان القولون؟