المحتوى
- قصور الغدة الدرقية مقابل فرط نشاط الغدة الدرقية
- أعراض قصور الغدة الدرقية
- أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
- مشاكل الغدة الدرقية والنوم
- التشخيص والعلاج
قصور الغدة الدرقية مقابل فرط نشاط الغدة الدرقية
اثنان من مشاكل الغدة الدرقية الرئيسية تشمل قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية. يشير قصور الغدة الدرقية إلى عدم كفاية إفراز هرمونات الغدة الدرقية من الغدة الدرقية في الرقبة. يشار إلى هذا أحيانًا على أنه وجود خمول في الغدة الدرقية. عند وجود قصور الغدة الدرقية ، قد تحدث عدة تغييرات. قد يعاني بعض الأشخاص من تغيرات في مجرى الهواء العلوي تؤدي إلى صعوبات في التنفس أثناء النوم. عادةً ما يعكس علاج قصور الغدة الدرقية بالأدوية هذه المشكلة.
يشير فرط نشاط الغدة الدرقية إلى الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بواسطة الغدة الدرقية. قد يحدث هذا بسبب العقيدات المفرطة الأداء أو تضخم الغدة الدرقية أو مرض جريفز أو التهاب الغدة الدرقية. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أو علاج باليود المشع لتصحيح الحالة.
أعراض قصور الغدة الدرقية
يمكن الشعور بأعراض قصور الغدة الدرقية بسرعة أو تدريجيًا ، اعتمادًا على مدى انخفاض مستويات الغدة الدرقية ومدى انخفاضها فجأة. هناك عدد من الأعراض التي يمكن أن تزيد من احتمالية تشخيص قصور الغدة الدرقية. وتشمل هذه:
- الحساسية للبرد
- إمساك
- جلد جاف
- أظافر هشة
- تساقط الشعر
- زيادة الوزن غير المبررة
- عالي الدهون
- التهيج
- العجز الجنسي
- معدل ضربات القلب البطيء
- نزيف الرحم غير المنتظم
من المهم ملاحظة أنه لا يجب أن تكون كل هذه الأعراض موجودة لإجراء التشخيص.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
في الطرف الآخر ، عندما تفرز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية (تسمى أحيانًا فرط نشاط الغدة الدرقية) ، قد تظهر أعراض مختلفة. وتشمل هذه:
- التعرق الزائد
- عدم تحمل الحرارة
- جلد دافئ
- الجوع المفرط
- فقدان الوزن
- تقلب المزاج
- نوبة ذعر
- التهيج
- فرط النشاط
- الأرق
- العصبية
- - عدم انتظام ضربات القلب
- سرعة دقات القلب
- الخفقان
- إعياء
- الأرق
- الحيض غير المنتظم أو الحيض القصير والخفيف
- نتوء غير طبيعي للعينين أو انتفاخ العينين
- إسهال
- تساقط الشعر
- ضعف العضلات
- رعشه
كما في السابق ، لا يجب أن تكون كل هذه الأعراض موجودة حتى يتم تشخيص الحالة.
مشاكل الغدة الدرقية والنوم
قد يكون لكل من قصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الغدة الدرقية تأثيرات على النوم ، بما في ذلك:
توقف التنفس أثناء النوم
مثل قصور الغدة الدرقية ، يعد انقطاع النفس الانسدادي النومي اضطرابًا شائعًا نسبيًا في عموم السكان. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي من أعراض تشمل النعاس المفرط أثناء النهار واللامبالاة والشعور بالخمول. هذه الأعراض شائعة أيضًا في قصور الغدة الدرقية ، مما يجعل من الصعب تفكيك الاضطرابين بناءً على تاريخ المريض والفحص البدني.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، وذلك بسبب عوامل متعددة تتضمن التنفس ، مثل تلف الأعصاب أو العضلات المشاركة في التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، قد يساهم قصور الغدة الدرقية في انقطاع النفس الانسدادي النومي من خلال تضخم اللسان (يُسمى ضخامة اللسان) أو اضطراب العضلات التي تتحكم في مجرى الهواء العلوي. أخيرًا ، المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية معرضون لخطر السمنة ، وهو عامل آخر يساهم في توقف التنفس أثناء النوم.
الأرق
يعاني بعض الأشخاص المصابين بقصور الغدة الدرقية وانقطاع النفس النومي من الأرق. قد يتسبب توقف التنفس أثناء النوم في اضطراب التنفس مما يؤدي إلى إثارة مفاجئة من النوم. قد يتسم هذا بالاستيقاظ المتكرر أثناء الليل ، خاصة في الصباح أثناء نوم الريم. قد يكون النوم خفيفًا وغير منتعش.
نظرًا لسوء نوعية النوم ، قد يتم تمديد الوقت في السرير. قد يؤدي الذهاب إلى الفراش مبكرًا ، أو البقاء في السرير لوقت متأخر جدًا ، إلى مشاكل في النوم في بداية الليل. إذا تجاوز الوقت في السرير مقدار النوم اللازم للشعور بالراحة ، فقد يضمن الأرق المزمن.
على هذا النحو ، قد يكون من المهم البحث عن انقطاع النفس النومي إذا ظهرت أعراض الأرق في سياق ضعف الغدة الدرقية.
تعرق ليلي
في سياق صعوبة تنظيم درجة حرارة الجسم في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية ، قد يحدث التعرق الليلي بشكل متكرر وقد يؤدي إلى تعطيل النوم. يرتبط انقطاع الطمث عادة بالتعرق الليلي. قد يكون هناك أيضًا دور للتنفس المضطرب أثناء النوم في التسبب في هذه الظاهرة.
التشخيص والعلاج
من السهل نسبيًا تشخيص وعلاج مشاكل الغدة الدرقية بناءً على نتائج اختبارات الدم التي تقيس المؤشرات المختلفة لوظيفة الغدة الدرقية. بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل بقصور الغدة الدرقية وأعراض توقف التنفس أثناء النوم ، يمكن أن تساعد دراسة النوم في تحديد ما إذا كان انقطاع النفس النومي موجودًا أم لا. أثناء دراسة النوم ، سيراقب مقدمو الرعاية الصحية نومك إما في المختبر أو في منزلك باستخدام معدات اختبار انقطاع التنفس أثناء النوم في المنزل.
قد يرغب المرضى الذين يعانون من أعراض توقف التنفس أثناء النوم والذين تمت إحالتهم للاختبار أو تم تشخيصهم رسميًا أن يطلبوا من أطبائهم أن يأمروا بإجراء فحص دم لتحليل مستويات الغدة الدرقية لديهم ، خاصةً إذا استمرت أعراضهم على الرغم من العلاجات المناسبة لانقطاع التنفس أثناء النوم. يتم علاج انقطاع النفس النومي بشكل شائع عن طريق علاج الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). تشمل البدائل أجهزة الفم من أطباء الأسنان والجراحة والعلاج الموضعي وفقدان الوزن.
إذا كانت لديك بعض الأعراض المذكورة أعلاه ، فقد حان الوقت للتحدث مع طبيبك حول إجراء فحص دم لتقييم وظيفة الغدة الدرقية. بشكل عام ، قد يكون من المفيد تقييم هرمون الغدة الدرقية (TSH). إذا كان هذا مرتفعًا بشكل غير طبيعي ، مما يشير إلى أن الغدة الدرقية لا تعمل بشكل صحيح لإنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، فيمكن أيضًا اختبار مستويات T3 و T4. قد يكون مستوى TSH منخفضًا بشكل غير طبيعي مع ارتفاع مستويات T3 و T3 في سياق فرط نشاط الغدة الدرقية.
دليل مناقشة طبيب أمراض الغدة الدرقية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
لحسن الحظ ، إذا تسبب قصور الغدة الدرقية في توقف التنفس أثناء النوم أو صعوبات في التنفس ، فسوف يتحسن مع استبدال هرمون الغدة الدرقية. عادة ما يتم تناول هذا على شكل حبوب تسمى Synthroid (levothyroxine). هناك أيضًا بدائل طبيعية ، مشتقة من مصادر حيوانية ، مثل Armor الغدة الدرقية. كما هو مذكور أعلاه ، يمكن استخدام الجراحة أو اليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، وقد تكون هناك حاجة لاستبدال الغدة الدرقية لاحقًا لتوفير ما لم يعد الجسم قادرًا على إنتاجه.
كلمة من Verywell
من الشائع جدًا الإصابة بمشاكل في الغدة الدرقية وقد تؤثر هذه المشكلات سلبًا على النوم. كما أنه من الشائع جدًا الإصابة بانقطاع النفس النومي. قد تكون هناك علاقة بين الشرطين. إذا كانت لديك أعراض مستمرة ، على الرغم من تطبيع مستويات هرمون الغدة الدرقية في اختبار الدم ، ففكر في دور توقف التنفس أثناء النوم. قد يكون من المفيد إجراء دراسة عن النوم بعد التقييم من قبل أخصائي النوم المعتمد من مجلس الإدارة. إذا تم اكتشاف انقطاع النفس النومي وعلاجه بشكل فعال ، فقد تستمتع بتحسينات في صحتك وعافيتك.