المحتوى
- ما هو الاستبدال الكلي لمفصل الورك من الأمام؟
- لماذا قد أحتاج إلى استبدال مفصل الورك مع النهج الأمامي؟
- ما هي مخاطر الاستبدال الكلي لمفصل الورك بالطريقة الأمامية؟
- كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال مفصل الورك بطريقة أمامية؟
- ماذا يحدث أثناء الاستبدال الكلي لمفصل الورك بالطريقة الأمامية؟
- ماذا يحدث بعد الاستبدال الكلي لمفصل الورك بالطريقة الأمامية؟
ما هو الاستبدال الكلي لمفصل الورك من الأمام؟
استبدال مفصل الورك هو نوع من الجراحة. يستبدل مفصل الورك بمفصل اصطناعي. ويسمى أيضًا تقويم مفصل الورك الكلي. يمكن لجراح العظام القيام بهذه الإجراءات من خلف الورك ، إلى جانب الورك ، أو من أمام الورك. يشير الاستبدال الكلي لمفصل الورك بالنهج الأمامي إلى العمليات الجراحية التي تتم من أمام الورك. يمكن أيضًا تسمية هذه العمليات الجراحية بالعمليات الجراحية المصغرة أو المعدلة أو طفيفة التوغل أو التي تحافظ على العضلات.
الورك هو مفصل كروي ومقبس. ينحني عظم الفخذ (عظم الفخذ) للداخل بالقرب من الورك. الطرف العلوي (الرأس) له شكل دائري. العنق هو الجزء الذي ينحني إلى الداخل. العمود هو الجزء الطويل المستقيم.
يلائم رأس عظم الفخذ تجويفًا على شكل كوب في حوضك. يسمى هذا التجويف الحُق. يغطي النسيج الواقي المرن والقاسي الذي يسمى الغضروف الجزء الداخلي من الحُق ورأس الفخذ. تجعل الأنسجة المبطنة للمفصل سائلاً يساعد الغضروف على الانزلاق بسهولة ضد بعضها البعض. تمسك عضلاتك وأربطة (الأنسجة الليفية القوية) المفصل معًا.
يقوم جراح العظام بإجراء جراحة استبدال مفصل الورك لاستبدال مفصل الورك التالف. تخفف الجراحة أيضًا الألم وتساعد على تحسين الحركة. أثناء الجراحة ، سيقوم الجراح باستبدال أجزاء من مفصل الورك بأجزاء صناعية. يمكن أن يكون الورك الاصطناعي معدنًا أو خزفيًا ، أو مزيجًا من هذه. قد تحتوي على بطانة مصنوعة من البلاستيك أو المعدن أو السيراميك.
قد يسمح استخدام الطريقة الأمامية للجراح بإجراء الجراحة من خلال شق جراحي أصغر (شق). يكون الجرح في مقدمة الورك وليس في الجانب أو الخلف ، كما هو الحال في عمليات استبدال مفصل الورك التقليدية. قد يكون لإجراء الجراحة بهذه الطريقة مزايا أخرى. وهذه هي:
صدمة عضلية أقل
الم اقل
التعافي المبكر والأسهل
أقل يعرج
إقامة أقصر في المستشفى
انخفاض فرصة الإصابة بخلع الورك
غالبًا ما تتم هذه العمليات الجراحية تحت التخدير الموضعي أو العام.
لماذا قد أحتاج إلى استبدال مفصل الورك مع النهج الأمامي؟
إذا كنت تعاني من مشاكل في مفصل الفخذ ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً بعلاجات أخرى. وتشمل هذه الأدوية للألم أو الالتهاب ، وأدوات المساعدة على المشي ، والعلاج الطبيعي. إذا استمر الألم وواجهت صعوبة في التنقل ، فقد تكون جراحة استبدال مفصل الورك خيارًا.
الغرض من معظم عمليات استبدال مفصل الورك هو علاج الألم والتلف الناتج عن التهاب المفاصل. في حالة هشاشة العظام ، يتسبب التآكل والتلف طويل الأمد في إتلاف المفصل. في التهاب المفاصل الروماتويدي ، يسبب الالتهاب ألمًا وتورمًا وتيبسًا وتلف الأنسجة. تشمل الأسباب الأخرى لإجراء جراحة استبدال مفصل الورك ما يلي:
الورك المكسور أو المصاب
العظام التي ماتت بسبب عدم حصولها على ما يكفي من الدم (نخر اللاوعائي أو تنخر العظم)
أورام العظام
الاستبدال الكلي لمفصل الورك بالنهج الأمامي ليس خيارًا متاحًا للجميع. قد يكون لديك خيارات جراحية أخرى ، مثل تجديد سطح مفصل الورك بالكامل. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لمعرفة ما هو منطقي بالنسبة لك.
الأساليب الجراحية لاستبدال مفصل الورك | سؤال وجواب مع Savya Thakkar، M.D.
يراجع جراح إعادة بناء مفصل الورك والركبة ، سافيا ثاكار ، الأساليب الجراحية المختلفة لاستبدال مفصل الورك ، ومزايا كل إجراء وأنواع عمليات الزرع.ما هي مخاطر الاستبدال الكلي لمفصل الورك بالطريقة الأمامية؟
يعتبر الاستبدال الكامل لمفصل الورك من خلال الطريقة الأمامية عملية جراحية آمنة نسبيًا. لكنها تحمل بعض المخاطر. المشاكل المحتملة هي:
عدوى
نزيف
جلطات الدم
إصابة الأعصاب المجاورة
خلع مفصل الورك
يتغير طول الساق
ارتخاء المفصل
هناك أيضًا خطر طفيف من أن الجراحة لن تتخلص من ألمك أو أنها لن تحسن قدرتك على الحركة. نادرًا ما يصاب الأشخاص بألم جديد أو يكون لديهم قدرة أقل على الحركة بعد الجراحة. قد تكون هناك مخاطر أخرى بناءً على عمرك ومشاكلك الصحية. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول المخاطر والمخاوف الخاصة بك.
كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال مفصل الورك بطريقة أمامية؟
يمكن لفريقك الطبي إخبارك بكيفية الاستعداد. قبل الجراحة ، من المهم إعطاء تاريخ لجميع مشاكلك الصحية. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي حساسية من الأدوية. أخبره أيضًا إذا كانت لديك مشكلة حديثة ، مثل الحمى المفاجئة. أخبره إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
ناقش أي أدوية قد تتناولها. ويشمل ذلك الأدوية والمكملات التي لا تستلزم وصفة طبية. اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول أي منها قبل الجراحة.
في بعض الحالات ، قد يرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في إجراء اختبارات أخرى قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
الأشعة السينية للحصول على معلومات حول الورك
التصوير بالرنين المغناطيسي ، للحصول على معلومات حول الورك والأنسجة المحيطة به
مخطط كهربية القلب (ECG) ، للتأكد من أن ضربات قلبك طبيعية
من المحتمل أن يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. قد ترغب أيضًا في إجراء بعض التغييرات في منزلك حتى يكون شفائك أكثر أمانًا وسلاسة. على سبيل المثال ، قد ترغب في إضافة درابزين في الحمام وإزالة أي سجاد رمي.
ماذا يحدث أثناء الاستبدال الكلي لمفصل الورك بالطريقة الأمامية؟
يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يخبرك بما تتوقعه. سيقوم جراح العظام مع ممرضات متخصصات بإجراء الجراحة. سيتأكد طبيب التخدير من أنك لا تشعر بأي ألم أثناء ذلك. قد تستغرق الجراحة بضع ساعات. بشكل عام:
من المحتمل أن تحصل على تخدير عام حتى تتمكن من النوم خلال الجراحة. إذا تلقيت تخديرًا موضعيًا ، فقد تحصل أيضًا على دواء يجعلك مسترخيًا ونومًا.
سيراقب الطاقم الطبي عن كثب معدل ضربات القلب وضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى قبل وأثناء وبعد العملية.
قد تحصل على مضادات حيوية للمساعدة في منع العدوى.
سيتم تنظيف الجلد حول موقع الجراحة. يمكن إزالة أي شعر.
يقوم الجراح بعمل قطع أمام مفصل الورك.
يفصل الجراح عضلاتك لرؤية مفصل الورك.
يزيل الجراح الجزء العلوي من عظم الفخذ والغضاريف والعظام التالفة من حوضك.
يستبدل الجراح الحُق والرأس والرقبة وجزء من عظم عظم الفخذ بمفصل اصطناعي.
قد يأخذ الجراح أشعة سينية للتأكد من أن المفصل في المكان المناسب.
سيقوم الجراح أو مساعده بإغلاق الشق.
ماذا يحدث بعد الاستبدال الكلي لمفصل الورك بالطريقة الأمامية؟
بعد الجراحة ، ستذهب إلى غرفة للمراقبة أثناء زوال تأثير التخدير. ستحصل على دواء لتخفيف الألم. قد تحصل على دواء للغثيان إذا لزم الأمر.
بعد شفائك الأولي ، ستذهب إلى غرفتك في المستشفى. يجب أن تكون قادرًا على البدء في تناول الطعام والشراب مرة أخرى ببطء. قد تحتاج إلى ارتداء جوارب أو أجهزة بلاستيكية للمساعدة في منع تجمع الدم في ساقيك. قد يتم إخبارك بكيفية القيام بتمارين التنفس والسعال للمساعدة في منع الالتهاب الرئوي.
قد يقرر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحص بالأشعة السينية أو اختبار تصوير آخر لفحص الورك. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات للتحقق من تعداد الدم لديك.
سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عندما يكون من الجيد البدء في التحرك ومتى يمكنك وضع وزنك على ساقك. اعتمادًا على ما تشعر به ، يمكنك العودة إلى المنزل في يوم أو نحو ذلك.
قد يتم إخبارك بأنواع الأنشطة التي يمكنك القيام بها وتلك التي يجب عليك تجنبها. عندما تبدأ في التجول ، قد تجد أنك بحاجة إلى استخدام عكاز أو عكاز. من المحتمل أيضًا أن تحتاج إلى العمل مع معالج فيزيائي لاستعادة قدرتك على الحركة والقوة. يجب أن تكون قادرًا على القيام بأنشطة خفيفة في غضون أسبوعين. خلال هذا الوقت ، قد ترغب في الحصول على مساعدة إضافية.
بعض التصريف من شقك في الأيام القليلة الأولى أمر طبيعي. لكن أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك:
زيادة الاحمرار أو التورم أو التصريف
حمى شديدة
ألم حاد
ألم لا ينقص
احتفظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. تأكد من اتباع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كان لديك غرز أو دبابيس خارجية ، فمن المحتمل أن تتم إزالتها بعد حوالي أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة.
قد يتآكل الورك الاصطناعي أو يرتخي بمرور الوقت. في النهاية ، قد تحتاج إلى جراحة أخرى. قد تتمكن من إطالة عمر الغرسة من خلال ممارسة الرياضة بانتظام واتخاذ الاحتياطات لتجنب السقوط. قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية قبل زيارات الأسنان والإجراءات الجراحية البسيطة. يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالفخذ الجديد.