ما هو إجمالي اختبار ثلاثي يودوثيرونين (T3)؟

المحتوى

• الغرض من الاختبار
• المخاطر وموانع الاستعمال
• قبل الاختبار
• بعد الاختبار
• تفسير النتائج

يعد اختبار ثلاثي يودوثيرونين الكلي (T3) أحد الاختبارات العديدة المستخدمة لتشخيص اضطرابات الغدة الدرقية. T3 هو هرمون الغدة الدرقية النشط الذي ينتجه جسمك عن طريق تحويل هرمون الغدة الدرقية (T4) إلى ثلاثي يودوثيرونين. يمثل الرقمان 3 و 4 في الأسماء عدد ذرات اليود الموجودة فيه.

يقيس اختبار T3 ببساطة مقدار هذا الهرمون الموجود في دمك. إذا كان المستوى مرتفعًا بشكل غير طبيعي أو منخفض بشكل غير طبيعي ، فقد يكون مؤشرًا على مرض الغدة الدرقية. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار مفيد بشكل عام لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية أكثر من قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية) ، وعادة ما يتم دمجه مع مقاييس مستويات هرمون الغدة الدرقية الأخرى بدلاً من أخذه بمفرده.

تشمل الأسماء البديلة لهذا الاختبار المقايسة المناعية الإشعاعية T3 ، وتضخم الغدة الدرقية العقدي السام T3 ، والتهاب الغدة الدرقية- T3 ، والتسمم الدرقي- T3 ، ومرض جريفز- T3.

الغرض من الاختبار

الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة في مقدمة الحلق. يصنع الهرمونات وينظم العديد من الأشياء ، بما في ذلك استخدام الجسم للطاقة ودرجة حرارة الجسم والوزن والمزاج.

يوجد T3 في جسمك في شكلين مختلفين:

• T3 المجاني ، وهو الشكل النشط المرتبط بالبروتين
• عكس T3 ، وهو الشكل غير النشط ، والذي يرتبط بمستقبلات الغدة الدرقية ولكن لا يمكنه تنشيطها

ينظر اختبار T3 الإجمالي في كلا الشكلين. قد يختار طبيبك إجراء اختبارات منفصلة لـ T3 المجاني وعكس T3.

يتم طلب اختبارات T3 الإجمالية بشكل عام عندما تكون لديك أعراض تتوافق مع مرض الغدة الدرقية ، خاصة إذا كان لديك خطر مرتفع. تشمل عوامل الخطر كونك أنثى ، وأن تكون دون سن الأربعين ، وأن يكون لديك أفراد من العائلة مصابين باضطرابات الغدة الدرقية.

من المحتمل أن يطلب طبيبك قياسات أخرى لوظيفة الغدة الدرقية في نفس وقت اختبار T3 بما في ذلك اختبارات هرمون الغدة الدرقية (TSH) و T4. اختبارات للبحث عن الأجسام المضادة التي تشير إلى مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريفز.

يتم إجراء اختبار T3 ، بالإضافة إلى اختبارات الغدة الدرقية الأخرى على عينات الدم. عادة ما تكون عملية سحب الدم لهذه الاختبارات سريعة وبسيطة ومنخفضة المخاطر.

المخاطر وموانع الاستعمال

قد تشعر ببعض الألم أو كدمات خفيفة بعد سحب الدم ، لكن هذا لا ينبغي أن يستمر لفترة طويلة. في بعض الأحيان ، قد يعاني الناس من الدوخة أو الغثيان أو طنين في الأذنين أثناء سحب الدم أو بعده مباشرة. أخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا شعرت بأي من هذه الأعراض. عادة ، يمكن التعامل مع هذا بسهولة عن طريق الاستلقاء لبضع دقائق والترطيب بالماء.

إذا كانت لديك ردود أفعال سلبية تجاه عمليات سحب الدم السابقة ، فقد يكون من الأكثر أمانًا الترتيب مع شخص ما ليوصلك من وإلى مرفق الاختبار.

أخبر الشخص الذي يسحب دمك قبل الاختبار إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل السيئة لسحب الدم ، أو لديك اضطراب نزيف أو تتناول أدوية تضعف الدم ، و / أو كدمات أو دموع على جلدك بسهولة. يجب أن يكونوا قادرين على التخفيف من أي خطر تخلقه هذه العوامل.

قبل الاختبار

يمكن عمومًا سحب الدم من أجل T3 واختبارات الغدة الدرقية الأخرى في أي وقت من اليوم. ما لم يتم طلب الاختبارات الأخرى التي تتطلب الصيام في نفس الوقت ، لا يهم متى أكلت مؤخرًا.

عند وصولك للاختبار ، تأكد من حصولك على بطاقة التأمين الخاصة بك وأي أوامر مكتوبة قد يكون طبيبك قد أعطاها لك.

يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع مستويات هرمون الغدة الدرقية ونتائج الاختبار. تحدث إلى طبيبك حول ما إذا كنت بحاجة إلى أخذ استراحة من أي أدوية قبل الاختبار.

تشمل أدوية المشكلة المعروفة ما يلي:

• الأدوية التي تحتوي على هرمونات (مثل حبوب منع الحمل والإستروجين والأندروجين)
• منشطات
• الميثادون
• أدوية الغدة الدرقية

قد تؤثر الأدوية والمكملات الأخرى على نتائجك أيضًا ، لذا تأكد من أن طبيبك يعرف كل ما تتناوله.

نظرًا لأن الحمل يمكن أن يؤثر أيضًا على مستويات هرمون الغدة الدرقية ، تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حامل.

التوقيت والموقع

لا ينبغي أن يستغرق سحب الدم أكثر من بضع دقائق. إذا أجريت الكثير من الاختبارات ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول قليلاً. قد تقوم بعض مكاتب الأطباء بإجراء سحب الدم بالتزامن مع موعد. في هذه الحالة ، يجب أن تضيف القليل جدًا من الوقت إلى طول الموعد.

قد يستغرق الذهاب إلى المختبر لإجراء الاختبار مزيدًا من الوقت. إذا كان لديك موعد محدد للاختبار ، فتأكد من الوصول مبكرًا بما يكفي لتسجيل الوصول والعناية بأي مدفوعات مشتركة قد تكون مستحقة. إذا كنت قلقًا بشأن الاختبار ، فقد ترغب أيضًا في منح نفسك بضع دقائق للجلوس والاسترخاء.

غالبًا ما تكون المعامل مشغولة وقد تختلف أوقات الانتظار. إذا كنت تنوي الوصول ، فقد يكون من الجيد الاتصال في وقت مبكر. قد تكون أوقات معينة من اليوم ، خاصةً أول شيء في الصباح ، أفضل من غيرها.

ماذا ارتدي

يجب أن تكون قادرًا على البقاء في ملابسك أثناء الاختبار. يجب أن تكون ذراعك مكشوفة ، لذا فإن الأكمام القصيرة أو تلك التي يمكن رفعها بسهولة فوق المرفق ستعمل بشكل أفضل.

في حالة إصابتك بدوار ، قد تكون الأحذية المسطحة والملابس غير الضيقة أو الضيقة اختيارات جيدة.

طعام و شراب

في أي وقت يتم فيه سحب الدم ، يجب أن تتأكد من أنك رطب جيدًا. سيسهل العثور على عروقك ويساعد في تجنب مشاكل إدخال الإبرة.

نظرًا لأنك لست بحاجة إلى الصيام قبل اختبار T3 ، فمن الجيد أن يكون لديك شيء في معدتك. قد يساعدك على تجنب الشعور بالغثيان.

تذكر أن الاختبارات الأخرى المطلوبة في نفس الوقت قد تتطلب الصيام أو تعليمات خاصة أخرى. تأكد من اتباع جميع التعليمات التي تلقيتها لضمان دقة نتائج الاختبار.

التكلفة والتأمين الصحي

في أغلب الأحيان ، يتم تغطية اختبارات وظائف الغدة الدرقية التي تعتبر ضرورية من الناحية الطبية عن طريق التأمين. ومع ذلك ، ليس من الجيد أبدًا مراجعة شركة التأمين الخاصة بك مسبقًا حتى تعرف النفقات التي قد تواجهها.

يمكن أن تتراوح تكاليف المختبر لإجمالي اختبار T3 من 35 دولارًا إلى حوالي 100 دولار. إذا لم تكن مؤمنًا ، فقد تواجه رسومًا إضافية علاوة على ذلك ، خاصةً إذا طلب طبيبك أكثر من اختبار واحد. قد تكلف مجموعة كاملة من اختبارات الغدة الدرقية 500 دولار أو أكثر.

يجب أن يكون مكتب طبيبك وشركة التأمين والمختبر قادرين على مساعدتك في تحديد التكلفة قبل إجراء الاختبارات.

أثناء الاختبار

غالبًا ما يتم إجراء سحب الدم بواسطة ممرضة (في عيادة الطبيب) أو أخصائي سحب الدم (في المختبر). قبل الاختبار ، قد يطلبون منك تأكيد معلومات معينة مثل اسمك وتاريخ ميلادك والطبيب الذي طلب الاختبار وما الذي يتم اختبارك من أجله. هذا للتأكد من تسمية كل شيء بشكل صحيح.

اختبار أولي

بمجرد كشف ذراعك ، سيتم تنظيف منطقة الإدخال بالكحول. ستربط الممرضة أو الفاصد رباطًا حول ذراعك العلوي لاحتجاز دمك وإبراز عروقك. قد يُطلب منك ضخ قبضة يدك للمساعدة في هذه العملية.

طوال الاختبار

بمجرد التعرف على الوريد الجيد ، سيقومون بإدخال الإبرة ، والتي من المحتمل أن تسبب القليل من الألم عند الإدخال (ولكن هذا لا ينبغي أن يستمر طويلاً). سيقومون بعد ذلك بتحرير الشريط للحصول على تدفق الدم مرة أخرى ، ويجب أن تمتلئ القارورة المتصلة بالإبرة. اعتمادًا على عدد الاختبارات التي تم طلبها ، قد يحتاجون إلى تغيير القوارير مرة واحدة أو أكثر.

بعد سحب كمية كافية من الدم ، سوف يسحبون الإبرة ويضعون ضمادة على موقع الإدخال.

بعد الاختبار

في معظم الأوقات ، يمكنك المغادرة فورًا بعد سحب دمك.

إذا كان لديك أي نوع من ردود الفعل السلبية ، أخبر شخصًا ما في المنشأة حتى يتمكن من الاعتناء بك بشكل صحيح. عادة ، حتى مع وجود رد فعل سيئ ، لا يستغرق الأمر سوى بضع دقائق من الراحة لتكون على ما يرام للمغادرة.

بعد الاختبار

قد تلاحظ القليل من الحنان وربما تكون كدمات حول مكان إدخال الإبرة ، والتي عادة ما تختفي بسرعة. إذا كان لديك أي مشاكل أو أسئلة ، اتصل بطبيبك.

إدارة الآثار الجانبية

إذا كان الموقع مؤلمًا بشكل ملحوظ ، يمكنك وضع الثلج عليه أو تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. لا ينبغي أن يكون لديك أي آثار أخرى باقية.

تفسير النتائج

تعتبر النطاقات الطبيعية للبالغين بشكل عام كما يلي:

• إجمالي T3: بين 60 و 180 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر) ، أو بين 0.92 و 2.76 نانومول لكل لتر (نانومول / لتر)
• T3 مجاني: بين 130 و 450 بيكوغرام لكل ديسيلتر (pg / dL) ، أو ما بين 2 إلى 7 بيكومول لكل لتر (pmol / L)

من المهم ملاحظة أنه لا يستخدم كل مختبر نفس النطاقات أو القياسات.

لا يعتبر المستوى المرتفع بشكل غير طبيعي من T3 بشكل عام علامة على مرض الغدة الدرقية في حد ذاته ، ولكنه يعتبر جنبًا إلى جنب مع مستويات TSH و T4.

قد يشير مستوى T3 المرتفع إلى:

• فرط نشاط الغدة الدرقية إذا ترافق مع انخفاض مستوى TSH
• مرض جريفز إذا كان مصحوبًا بمستوى منخفض من هرمون TSH واختبارات إيجابية للكشف عن بعض الأجسام المضادة
• تضخم الغدة الدرقية عقيدية السامة
• مرض الكبد
• حالة نادرة تسمى التسمم الدرقي T3

يمكن أن يكون ارتفاع T3 أيضًا بسبب الحمل أو استخدام الأدوية التي تحتوي على الإستروجين.

قد يشير مستوى T3 المنخفض بشكل غير طبيعي إلى:

• قصور الغدة الدرقية ، إذا ترافق مع ارتفاع مستوى هرمون TSH
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، إذا كان مصحوبًا بمستوى مرتفع من TSH واختبارات إيجابية للكشف عن بعض الأجسام المضادة
• سوء التغذية / الجوع
• مرض شديد قصير الأمد أو بعض الأمراض طويلة الأمد

ضع في اعتبارك أن هذا الاختبار له بعض القيود ، وهي:

• يرتبط T3 إلى حد كبير ببروتينات الدم (99.7٪)
• فقط T3 غير منضم نشط
• قد يؤدي قياس إجمالي T3 (المرتبط وغير المرتبط) إلى معلومات مضللة في حالة زيادة البروتينات الرابطة أو نقصها

لذلك ، يعتمد معظم الأطباء اليوم على اختبار الدم T3 المجاني بدلاً من اختبار الدم الكلي T3.

متابعة

بمجرد ظهور نتائجك ، قد يطلب منك طبيبك تحديد موعد لمناقشة المزيد من الاختبارات أو خيارات العلاج ، اعتمادًا على ما إذا كان قد تم التشخيص أم لا.

إذا لم تسمع ردًا عن نتائجك لفترة طويلة ، أو إذا لم تفهم نتائجك ، فاتصل بمكتب طبيبك. إذا تم تشخيص إصابتك باضطراب في الغدة الدرقية ، فقد حان الوقت لبدء مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك.

كلمة من Verywell

قد يكون أي تشخيص مزمن مخيفًا ، لكن ضع في اعتبارك أن اضطرابات الغدة الدرقية شائعة ويمكن علاجها بشكل كبير. في كثير من الأحيان ، يمكن إدارتها عن طريق تناول الأدوية وربما إجراء بعض التغييرات الغذائية. الشيء الجيد في التشخيص هو أنه يمكن أن يؤدي إلى الشعور بتحسن وصحة أفضل مع العلاج المبكر. تأكد من مناقشة مخاوفك مع طبيبك أو أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حتى يمكنك التأكد من أنك على الطريق الصحيح لإدارة صحتك بأفضل طريقة ممكنة.

فهم نتائج اختبار الغدة الدرقية