المحتوى
فغر القصبة الهوائية هو إجراء يتضمن إجراء شق في الرقبة متبوعًا بشق أو ثقب في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) يتم من خلاله وضع أنبوب فغر القصبة الهوائية. هذا يساعد على تسهيل التنفس في ظروف معينة مثل انسداد مجرى الهواء العلوي.في معظم الحالات ، يُفترض أن يكون فغر القصبة الهوائية مؤقتًا ، ولكن في حالات الأمراض المزمنة أو التنكسية ، قد يحتاج فغر القصبة الهوائية إلى البقاء في مكانه لفترة أطول من الوقت. تتطلب فغر الرغامي رعاية صيانة لتظل براءة اختراع وتعمل وتجنب الإصابة بالعدوى في الفغرة (الفتحة التي يتم من خلالها وضع الأنبوب).
يمكن أن يقوم (المريض) أو أفراد عائلتك ببعض العناية بفغر القصبة الهوائية. الرعاية الأخرى يجب أن يقوم بها طبيب أو أخصائي طبي آخر مدرب. قبل أن تغادر المستشفى بفغر القصبة الهوائية ، يجب أن يتم إرشادك بدقة بشأن رعاية فغر القصبة الهوائية التي يجب القيام بها وكيفية القيام بذلك.
قد تختلف التعليمات التي تعطيك من الممرضة أو الطبيب قليلاً عن المعلومات الموجودة في هذه المقالة. يجب عليك دائمًا اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لأنها على الأرجح مصممة وفقًا لظروفك الفردية والفريدة.
يجب عليك دائمًا غسل يديك قبل لمس القصبة الهوائية أو إجراء أي نوع من العناية بفغر القصبة الهوائية للوقاية من العدوى. قد تحتاج أيضًا إلى استخدام قفازات نظيفة ومستلزمات معقمة.
تأمين الأنبوب
يحتوي كل أنبوب فغر الرغامي على صفيحة رقبة مستوية على جلدك. هناك فتحتان على كل جانب من لوحة العنق يمكن من خلالها تأمين الأنبوب باستخدام أربطة أو أشرطة فيلكرو. من المهم جدًا تأمين الأنبوب لتجنب إزاحة الأنبوب عن طريق الخطأ.
يوصى باتباع نهج لشخصين عند تغيير الروابط وإعادة تثبيت الأنبوب. ستحتاج إلى التأكد من أن الأشرطة أو الأربطة لا تثبت الأنبوب في مكانه بإحكام فحسب ، بل إنها مريحة (ليست ضيقة جدًا أو فضفاضة جدًا) ونظيفة وجافة. بينما يقوم أحد مقدمي الرعاية بتغيير الأشرطة أو تنظيف الموقع أو نقل المريض ، يجب أن تكون مسؤولية الشخص الثاني هي التأكد من عدم إخراج فغر القصبة الهوائية من عنق المريض.
تنظيف الموقع
عادةً ما يحتاج الجلد حول الثغرة إلى التنظيف بشكل روتيني باستخدام قطعة قطن ومحلول ملحي عادي. سيتم تحديد عدد المرات التي يتم فيها القيام بذلك من قبل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك ولكن يتم إجراؤه عادةً كل 12 إلى 24 ساعة وعادةً في وقت تغيير الملابس.
أقل شيوعًا اليوم ، يُقترح في بعض الأحيان محلول من خليط متساوٍ من بيروكسيد الهيدروجين ومحلول ملحي عادي للتنظيف حول الثغرة ، ولكن عادةً فقط في حالة إصابة الموقع بالعدوى. يجب الحرص على عدم إخراج الأنبوب عن طريق الخطأ أثناء تنظيف الجلد. أحيانًا يتم وضع كريم عازل على الجلد بعد التنظيف للمساعدة على حمايته.
تغيير الصلصة
يجب تغيير الضمادة حول ثقب القصبة الهوائية بشكل دوري وفي أي وقت تصبح مبللة أو متسخة. يجب عليك إخطار طبيبك إذا كانت الضمادة كريهة الرائحة أو إذا لاحظت أي تصريف يشبه القيح أو العدوى.
شفط الأنبوب
قد تحتاج أنبوب فغر القصبة الهوائية إلى الشفط من حين لآخر لإبقائه نظيفًا ومنع انسداد المخاط. لا يتم ذلك وفقًا لجدول زمني محدد ولكن وفقًا للحاجة. قد تحتاج أنواع مختلفة من أنابيب ثقب القصبة الهوائية إلى الشفط بشكل مختلف قليلاً ولكن بغض النظر عن التقنية متشابهة. قد تشمل المؤشرات التي تدل على أن الأنبوب يحتاج إلى الشفط ما يلي:
- لقد حاولت تنظيف الأنبوب بنفسك عن طريق السعال ولكنك لم تنجح
- يجب عليك العمل بجدية أكبر للتنفس أو التنفس بشكل أسرع
- لديك أصوات تنفس غير طبيعية مثل الصفير
- يخرج المخاط من فتحة الأنبوب
قبل شفط أنبوب القصبة الهوائية ، يجب عليك زيادة الأوكسجين عن طريق أخذ أنفاس عميقة قليلة. يتم إدخال قسطرة بلاستيكية في فتحة ثقب القصبة الهوائية وبعد بضعة سنتيمترات من نهاية الأنبوب (لا ينبغي إدخالها أعمق من ذلك). ثم يتم سحب القسطرة ببطء حيث يتم شفط المخاط في الأنبوب. لا ينبغي عمل أكثر من مرتين إلى ثلاث تمريرات لقسطرة الشفط في وقت واحد لتجنب مشاكل الأوكسجين.
قد يكون الشفط أسهل وقد يكون مطلوبًا في كثير من الأحيان عندما تكون رطبًا جيدًا ، لذا تأكد من شرب الكثير من السوائل. يمكنك أيضًا استخدام مرطب للحفاظ على الإفرازات رقيقة وأسهل في التنظيف. يتم أحيانًا استخدام المحلول الملحي الذي يتم إدخاله مباشرة في أنبوب ثقب القصبة الهوائية ولكن لا يُنصح به كوسيلة لتقليل المخاط.
تغييرات الأنبوب
قد يلزم تغيير أنبوب فغر الرغامي في بعض الأحيان. يجب أن يتم ذلك فقط من قبل محترف مدرب مع معدات الطوارئ في متناول اليد.
متى تتصل بطبيبك
هذه علامات تدل على أنك بحاجة إلى مساعدة طبية:
- زاد الألم في موقع الإصابة
- لديك حمى
- يصبح الجلد حول الأنبوب أحمر اللون أو رقيقًا أو ملتهبًا
- لديك تصريف صديد أو كريه الرائحة قادم من الفغرة
- تجد صعوبة في التنفس أو زيادة معدل ضربات القلب
- اتصل برقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا تم إخراج الأنبوب من مكانه