المحتوى
- الوصفات الطبية
- العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
- الجراحة والإجراءات المتخصصة
- علاجات الحركة
- العلاجات المنزلية ونمط الحياة
- الطب التكميلي والبديل (CAM)
الوصفات الطبية
أحد الأسباب الجذرية الرئيسية لمرض باركنسون هو تناقص كمية الدوبامين ، وهو ناقل عصبي مهم. تهدف معظم الأدوية المستخدمة للسيطرة على أعراض مرض باركنسون إلى استبدال الدوبامين أو تحسين تأثيره في الدماغ.
- Sinemet و Duopa و Rytary (levodopa و carbidopa): ليفودوبا يتحول إلى الدوبامين في الجسم. عندما يصل إلى الدماغ ، يكون له تأثير مفيد على أعراض مرض باركنسون. إضافة carbidopa في هذه الأدوية المركبة تحافظ على levodopa من الانهيار إلى شكله النشط في الجسم. هذا يعزز الآثار المفيدة للدوبامين على الدماغ مع تقليل الآثار الجانبية للدوبامين على الجسم.
- Tasmar (tolcapone) و Comtan (entacapone): هذه الأدوية لها تأثير مماثل في إطالة عمل ليفودوبا. يمكن إضافة أي منهما كعلاج بوصفة طبية للأشخاص الذين يتناولون ليفودوبا / كاربيدوبا.
- ناهضات الدوبامين: الأدوية مثل Mirapex (براميبيكسول) وريكويب (روبينيرول) تحاكي بشكل مباشر تأثيرات الدوبامين لتقليل أعراض مرض باركنسون.
- جوكوفري (أمانتادين): يزيد هذا الدواء من كمية الدوبامين في الجسم والدماغ وقد تم استخدامه لعلاج أعراض مرض باركنسون. كما أنه مفيد في علاج خلل الحركة ، وهو أحد الآثار الجانبية المحتملة لاستخدام ليفودوبا على المدى الطويل.
- الديبريل ، زيلابار (سيليجيلين): يمنع هذا الدواء انهيار الدوبامين ، مما يسمح له بالعمل لفترة أطول من الوقت. يتم استخدامه مع ليفودوبا / كاربيدوبا.
- أدوية مضادات الكولين: يُعد Artane (trihexyphenidyl) و Cogentin (benztropine) أمثلة على هذه الأدوية ، التي تعمل عن طريق منع مرسال كيميائي يسمى أستيل كولين. هذه الأدوية مفيدة للغاية في علاج الأشخاص الأصغر سنًا المصابين بمرض باركنسون وأولئك الذين يكون الرعاش من أعراضهم الرئيسية. يتم إعطاؤهم عادة بالإضافة إلى أدوية أخرى لمرض باركنسون.
قد ينتج عن العديد من العلاجات الشائعة لمرض باركنسون آثار جانبية. يمكن أن تكون الهلوسة من الآثار الجانبية لأدوية باركنسون وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول الأدوية المضادة للذهان لتقليلها.
خلل الحركة عبارة عن حركات لا إرادية تنتج غالبًا عن الاستخدام طويل الأمد لأدوية مرض باركنسون. وهناك أدوية موصوفة يمكنها تقليل خلل الحركة ، بالإضافة إلى الجراحة لمعالجة المشكلة.
المشاكل الطبية مثل الاكتئاب ، والأرق ، والتأثير البصلي الكاذب (البكاء غير المبرر) ، وغيرها شائعة في الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. على هذا النحو ، قد تحتاج إلى علاج لإدارتها بالإضافة إلى ما هو موصوف لأعراض باركنسون.
دليلك لأدوية باركنسونالعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
قد يوصي طبيبك بعلاجات بدون وصفة طبية لأعراض ومضاعفات مرض باركنسون المختلفة. فمثلا:
- يمكن استخدام مسكنات الألم للعضلات أو آلام الأعصاب.
- قد يوصى باستخدام مكملات الألياف للإمساك.
- قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض باركنسون من صعوبة في البلع ، مع نزول الطعام والشراب إلى "الأنبوب الخطأ" إلى مجرى الهواء بدلاً من المعدة. يمكن أن يساعد استخدام المكثفات للسوائل في منع هذه المشكلة.
- قد يوصي طبيبك بفيتامين د أو مكملات الكالسيوم للمساعدة في الحفاظ على صحة عظامك ، لأن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون معرضون بشكل متزايد لخطر السقوط والكسور.
تأكد من مناقشة أي أدوية أو مكملات أو منتجات عشبية بدون وصفة طبية مع طبيبك. يمكن للبعض أن يتفاعل مع الأدوية الموصوفة.
الجراحة والإجراءات المتخصصة
يمكن النظر في الخيارات الجراحية والإجراءات الأخرى عندما لا تنجح الأدوية.
التحفيز العميق للدماغ (DBS) للسيطرة على بعض أعراض مرض باركنسون (بما في ذلك خلل الحركة) عندما لا يمكن السيطرة عليها عن طريق الأدوية وحدها. الجراحة لزرع الأجهزة اللازمة لتلقي التحفيز العميق للدماغ هي الجراحة الأكثر شيوعًا لمرض باركنسون.
يتم وضع الأقطاب الكهربائية على أي من جانبي الكرة الشاحبة أو على نواة تحت المهاد أو كلا الجانبين. ثم يتم زرع مولد في منطقة الصدر العلوية وبرمجته للتحكم في إيصال التحفيز الكهربائي. تتطلب البطارية استبدالها كل بضع سنوات.
يعتبر هذا النهج مفيدًا لبعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، ولكن عادةً ما يظل الأشخاص الذين يعانون من DBS بحاجة إلى تناول بعض الأدوية الموصوفة حتى بعد الإجراء. هناك عدد من الإيجابيات والسلبيات التي يجب مراعاتها ، لذا يجب اتخاذ قرار المتابعة مع DBS - إذا كنت مرشحًا - بعناية.
التحفيز العميق للدماغ في مرض باركنسون
تشمل الخيارات الأخرى التي يمكن النظر فيها أو التي يتم البحث عنها حاليًا ما يلي:
- جراحة الآفة: بدلاً من زرع جهاز تحفيز ، يتم إنشاء آفة في إحدى مناطق الدماغ المسؤولة عن أعراض مرض باركنسون.
- التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS): تتم دراسة هذا كعلاج لمرض باركنسون ، وهو إجراء غير جراحي تم استخدامه كعلاج بديل معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب. في هذا الإجراء ، يرسل الملف نبضات مغناطيسية إلى الدماغ. يكون المريض مستيقظا تماما وغير مخدر.
- العلاج بالخلايا الجذعية و العلاج الجيني هما من المفاهيم الجديدة في أبحاث مرض باركنسون. حتى الآن ، لم تصبح هذه الأساليب في متناول المرضى ، باستثناء ربما في بيئة بحثية.
علاجات الحركة
يعاني العديد من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون من درجة من التحسن في بعض الأعراض بمساعدة العلاج الطبيعي والمهني والكلام. تشمل أعراض مرض باركنسون التي يمكن تقليلها بالعلاج ما يلي:
- تصلب العضلات وصلابتها
- مشاكل التوازن
- صعوبة الكلام
- مشاكل البلع
علاج بدني
هناك العديد من طرق العلاج الطبيعي المستخدمة لمرض باركنسون. نوع واحد يسمى "تدريب كبير" ، حيث تقوم بحركات مبالغ فيها في المشي. يعد استخدام الأنماط التبادلية مثل تأرجح ذراعيك عند المشي ممارسة علاجية أخرى.
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أيضًا أن يعمل معك في تمارين التوازن والتمدد والمرونة وإجراءات تدريبات القوة.
العلاج الطبيعي لمرض باركنسونعلاج بالممارسة
يهدف المعالج المهني (OT) إلى مساعدتك على العمل بشكل جيد في حياتك اليومية حتى تتمكن من الاستمتاع بالأنشطة المفضلة لديك وكذلك أداء أساسيات الرعاية الذاتية.
إذا كنت تعيش في المنزل ، فقد يقوم OT بزيارة لتقييم بيئتك المنزلية ، وكذلك ملاحظتك أثناء أداء الأنشطة. بعد ذلك يمكن لـ OT تدريبك على طرق بديلة لأداء المهام بالإضافة إلى المساعدات والتكيفات البيئية. يمكن أن يتيح لك ذلك أن تكون مستقلاً قدر الإمكان مع معالجة أي مخاوف تتعلق بالسلامة.
علاج النطق
يمكن أن يؤدي مرض باركنسون إلى ضعف النطق وصعوبة البلع ، وكلاهما يمكن معالجتهما عن طريق علاج النطق. برنامج Lee Silverman Voice Therapy هو أحد البرامج التي يمكن تقديمها. يمكن أن يعمل معالج النطق واللغة معك لتقييم مشاكل البلع ومشكلات الاتصال وتقديم التقنيات أو الوسائل المساعدة للمساعدة.
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
يمكن أن يساعد الأكل الصحي في تخفيف الأعراض عند إصابتك بمرض باركنسون. قد يكون لديك إمساك بسبب هذه الحالة ، تناول ما يكفي من الطعام الألياف وشرب الكثير من السوائل سوف يساعد. قد تشعر أيضًا بالشبع بعد تناول كميات أقل من الطعام ، لذا خطط لذلك وجبات أصغر والوجبات الخفيفة طوال اليوم هي الأفضل.
ألاحماض الدهنية أوميغا -3، كما هو الحال في مكملات المأكولات البحرية وزيت السمك ، يتم دراستها لمعرفة ما إذا كان لها أي آثار مفيدة في مرض باركنسون. النظام الغذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط هو نظام غني بأحماض أوميغا 3 الدهنية والدهون الأحادية غير المشبعة (مثل زيت الزيتون) والتوازن الجيد بين العناصر الغذائية. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كان يقدم فائدة محددة لشلل الرعاش ، فإن النظام الغذائي يعتبر خطة غذائية صحية للجميع.
يمكن أن تبطئ الوجبة الغنية بالبروتين وأطعمة الألبان من امتصاص عقار ليفودوبا لمرض باركنسون (مما يجعله أقل فعالية في السيطرة على الأعراض) ، لذلك من الأفضل غالبًا تناول البروتين في وقت لاحق من اليوم.
ممارسه الرياضه مهم في مرض باركنسون. يمكن أن يساعدك في الحفاظ على قوتك ومرونتك وتوازنك. يعد الرقص أحد أشكال التمارين التي تبدو مفيدة بشكل خاص في مرض باركنسون. ضع في اعتبارك أخذ بعض الدروس للمساعدة في تحسين توازنك وتنقلك ونوعية حياتك ، حتى على المدى القصير.
قد تساعد رياضة التاي تشي في تحسين التوازن والاستقرار والمشي لدى المصابين بمرض باركنسون ، على الرغم من اختلاط نتائج الدراسات ، والخبر السار هو أنها آمنة ويمكن أن تكون ممتعة. كثيرا ما يقترح اليوجا. تأكد من التحدث مع طبيبك وتأكد من قيام مدرسك بتعديل أي تمارين حسب الحاجة لحالتك.
مع تقدم مرض باركنسون ، ستحتاج إلى تبني ممارسات تهدف إلى ذلك منع السقوط ويتيح لك الاستمرار في أداء أنشطة حياتك اليومية. من الجيد العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي والمعالج المهني للحصول على التدريب والأجهزة المساعدة التي يمكن أن تعمل بشكل أفضل.
الطب التكميلي والبديل (CAM)
لا يوجد دليل قوي على أن التدليك مفيد لمرض باركنسون ، ولكنه قد يساعد في تقليل توتر العضلات ويمكن أن يساعدك على الاسترخاء.
لم يتم العثور على الوخز بالإبر والمكملات الغذائية لتكون فعالة في السيطرة على أعراض مرض باركنسون. على وجه الخصوص ، أظهرت الأبحاث أن الإنزيم المساعد Q-10 والكرياتين لم يكن لهما أي آثار تتجاوز تأثير الأدوية الوهمية.أثارت مكملات فيتامين E مخاوف من أنها قد تكون ضارة في مرض باركنسون.
يجد بعض المرضى أن الماريجوانا الطبية أو زيت الكانابيديول يساعد في تخفيف أعراض الألم وقد يساعد في تحسين النوم.
كلمة من Verywell
يعاني معظم المصابين بمرض باركنسون من تحسن وتحكم معقول في الأعراض من خلال الأدوية أو العلاج أو الجراحة أو مزيج من هذه الأساليب. ومع ذلك ، يستمر الأشخاص عادةً في الشعور ببعض الأعراض ، والتي يمكن أن تتطور ، على الرغم من العلاج الطبي أو الجراحي. يتطلب مرض باركنسون اهتمامًا مستمرًا وطويل الأمد. ولكن ، في الغالب ، يكون الأشخاص المصابون بهذا المرض قادرين على التمتع بحياة منتجة ويمكنهم في كثير من الأحيان الاستمرار في العمل والمشاركة في الأنشطة الاجتماعية والهوايات.
التعايش مع مرض باركنسون