المحتوى
تسمى العقدة ثلاثية التوائم أيضًا العقدة الجاسرية ، أو العقدة الهلالية ، أو عقدة جاسر. إنه جزء من العصب ثلاثي التوائم ، الذي يجمع المنبهات الحسية من الرأس والوجه ويوفر تحفيزًا للأعصاب للعضلات التي تتحكم في المضغ. (العقدة العصبية هي مجموعة من الأعصاب التي تعمل عادة بشكل مشابه لبعضها البعض ومحاطة بنسيج ضام.)يمكن أن تتأثر العقدة الثلاثية التوائم بعدد من الحالات الطبية ، وأكثرها شيوعًا هي القوباء المنطقية والألم العصبي الثلاثي التوائم. يمكن أن تتلف هذه العقدة بسبب الصدمة أو الأورام أو الالتهابات.
بناء
تتلاقى الفروع الحسية الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم - العصب البصري ، والعصب الفكي ، والعصب الفك السفلي عند العقدة الثلاثية التوائم قبل أن يستمر العصب ثلاثي التوائم في الدخول إلى جذع الدماغ. جذع الدماغ هو فعليًا الجزء السفلي من الدماغ ، ويقع في مؤخرة الرأس ، فوق العمود الفقري مباشرةً.
تشريح
يبلغ حجم العقدة الثلاثية التوائم حوالي 2 ملم وهي مستديرة الشكل. إنها أكبر عقد عصب قحفي وهي الجزء الأوسع من العصب ثلاثي التوائم.
كل شخص لديه عقدتان مثلثتان ، كل منهما تتوسط الإحساس بالجانب المماثل (نفسه) من الوجه.
موقعك
تقع العقدة ثلاثية التوائم في مساحة بالقرب من الجزء العلوي من العظم الصدغي ، داخل الجمجمة ، أمام (أمام) الأذن. العقدة محاطة ومغطاة بكهف ميكل ، والذي يسمى أيضًا الخزان الثلاثي التوائم. كما يوحي الاسم ، فهو يشبه الشكل.
كهف ميكل عبارة عن هيكل مصنوع من مادة الجافية ، وهي جزء من الغطاء السحائي (البطانة الواقية التي تحيط بالدماغ والعمود الفقري). السائل الدماغي النخاعي (CSF) يحيط بالعقدة الثلاثية التوائم ، مما يوفر التغذية.
تقع العقدة الثلاثية التوائم بالقرب من أجزاء جذع الدماغ. يتكون جذع الدماغ من ثلاثة أقسام - الجسر هو القسم الأوسط وهو أسفل الدماغ المتوسط وفوق النخاع (وهو مستمر مع العمود الفقري). تدخل الألياف العصبية للعصب ثلاثي التوائم جذع الدماغ على مستوى الجسور ، والتي تحتوي على الألياف الجذرية والأعصاب للعصب ثلاثي التوائم التي تنتقل إلى مناطق أعلى من الدماغ.
الاختلافات التشريحية
قد تتأثر العقدة الثلاثية التوائم نفسها بشذوذ في الهياكل المجاورة ، مثل تمدد الأوعية الدموية (تمدد) للشريان السباتي الداخلي. يمكن أن يضغط تمدد الأوعية الدموية على العصب ، مما يسبب أعراض الخلل الوظيفي ، بما في ذلك الألم ، وفقدان الحواس ، والوخز ، أو ضعف العضلات التي تتحكم في المضغ.
وظيفة
العقدة مثلث التوائم لها وظائف حسية وحركية.
يتلقى مدخلات حسية من الفروع الحسية الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم. تجلب هذه الفروع الإحساس من الوجه والرأس إلى العقدة المثلثية التوائم المماثل ، والتي ترسل الرسائل الحسية إلى جذع الدماغ. تنتقل هذه المعلومات الحسية من جذع الدماغ وتعبر إلى الجانب الآخر من الدماغ ، لتصل في النهاية إلى المهاد ثم الشريط الحسي للقشرة الدماغية على الجانب الآخر من الدماغ.
يتلقى الفرع الحركي للعصب ثلاثي التوائم رسائله من المنطقة الحركية للقشرة الدماغية. تعبر هذه الرسائل في جذع الدماغ وتمر عبر العقدة ثلاثية التوائم وفي النهاية إلى العضلات التي تتحكم في المضغ.
وظيفة المحرك
يتحكم الفرع الحركي للعصب ثلاثي التوائم في العديد من العضلات ، بما في ذلك العضلة الصدغية والعضلة الجناحية الإنسي والجانبية والعضلة اللامية النخاعية وطبلة التنسور والي الحنكي والبطن الأمامي للعضلة ذات البطين.
الوظيفة الحسية
تجلب الفروع الحسية الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم الإحساس إلى العقدة الثلاثية التوائم من الجبهة وفروة الرأس والجفون والعينين والخدين والفم والشفتين واللثة وسقف الفم والأسنان واللسان والجزء الخارجي من الأذن. يسمح ذلك للجسم باكتشاف اللمسة الخفيفة والألم ودرجة الحرارة وموضع هذه المناطق من الوجه والرأس.
الشروط المرتبطة
القوباء المنطقية وألم العصب الخامس هي حالات مؤلمة مرتبطة بالعقدة الثلاثية التوائم. الحالات الأخرى التي تؤثر على هذه العقدة ليست شائعة مثل الحالات التي تؤثر على العصب ثلاثي التوائم لأن العقدة صغيرة نسبيًا وأقل عرضة للإصابة. ومع ذلك ، هناك العديد من الحالات الطبية المرتبطة بالعقدة ثلاثية التوائم.
هربس نطاقي
القوباء المنطقية هي حالة مؤلمة تحدث بسبب إعادة تنشيط فيروس الهربس النطاقي الذي يسبب جدري الماء. إذا كنت قد أصبت بالجدري المائي في وقت ما من حياتك ، فقد يظل الفيروس في الجسم في حالة غير نشطة لسنوات عديدة.
يقع الفيروس غير النشط في العقدة ، ويمكن أن يكمن في أي عقدة في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك العقدة ثلاثية التوائم. يمكن إعادة تنشيط الفيروس في وقت لاحق من الحياة ، خاصةً إذا أصبح جهاز المناعة ضعيفًا. إعادة التنشيط شائع جدًا.
جدري الماء والقوباء المنطقيةتشمل الأعراض ألمًا وآفات ممتلئة بالسوائل في منطقة العصب الحسي. إذا بقي الفيروس في العقدة الثلاثية التوائم ، فإن إعادة التنشيط تسبب ألمًا شديدًا في جانب واحد من الوجه والعين وطفح جلدي. يصاب بعض الأشخاص أيضًا باحمرار أو نتوءات حول العين أو داخلها ، مما يتطلب رعاية طبية. عادة ما يتم حل الهربس النطاقي بعد بضعة أسابيع. يمكن للأدوية المضادة للفيروسات ، التي بدأت في غضون 72 ساعة من ظهور الطفح الجلدي ، أن تقلل من مدة وشدة الألم.
الألم العصبي التالي
تحدث المضاعفات النادرة للقوباء المنطقية ، الألم العصبي التالي للهربس عندما يعاني الشخص من ألم طويل بعد نوبة من الهربس النطاقي.
التهاب العصب الثالث
حالة تتميز بألم في جانب واحد من الوجه ، يمكن أن يشمل ألم العصب ثلاثي التوائم واحدًا أو أكثر من فروع العصب ثلاثي التوائم. قد تتحسن أعراض هذه الحالة بالأدوية ، لكن في بعض الأحيان يستمر الألم ولا يتحسن بالعلاج الطبي.
يتضمن إجراء يسمى كتلة جاسريان حقن مخدر و / أو دواء مضاد للالتهابات في العقدة الثلاثية التوائم لتخفيف آلام العصب الثلاثي التوائم. قد تستمر آثار الإجراء لأسابيع أو شهور ، وقد تسبب أيضًا آثارًا جانبية لتقليل الإحساس في الرأس والوجه. في كثير من الأحيان ، يتم حل الحالة بعد كتلة جاسريان ، ولكن في بعض الأحيان تكون مستمرة وقد يلزم تكرار الإجراء.
كتل عصبية للألمالسرطان أو الصدمة أو العدوى
يمكن أن تسبب أي حالة تضر بالعقدة الثلاثية التوائم الألم والضعف في بعض الأحيان. يمكن أن تصل الإصابة المؤلمة أو ورم في المخ أو انتشار السرطان النقيلي أو العدوى إلى العقدة ثلاثية التوائم ، مما يؤدي إلى ظهور الأعراض.
متلازمة الغذاء
اضطراب نادر يمكن أن ينتج عن عدد من الأشياء المختلفة بما في ذلك الصدمة والسكتة الدماغية والعدوى والجراحة ، ويتميز المتلازمة التغذوية بألم وتقرحات لواحد أو أكثر من الفروع الثلاثة للعصب ثلاثي التوائم. يتم علاج هذه الحالة بأدوية الألم والعناية بالبشرة.
إعادة تأهيل
يتضمن نهج علاجي جديد نسبيًا لعلاج آلام مثلث التوائم التحفيز العصبي للعقدة ثلاثية التوائم باستخدام أقطاب كهربائية قابلة للزرع. هذه الطريقة خارجة عن التسمية حيث تمت دراستها فقط في مجموعات صغيرة من المشاركين ، لكن النتائج واعدة.
طرق فعالة للتعامل مع آلام الأعصاب- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني