العلاقة بين الدهون الثلاثية وصحة القلب

المحتوى

• كيف ترتبط مستويات الدهون الثلاثية بمخاطر القلب والأوعية الدموية
• تصنيف مستويات الدم من الدهون الثلاثية
• الأسباب
• علاج او معاملة

الدهون الثلاثية هي أكثر أنواع الدهون شيوعًا في الجسم. في الواقع ، يتم تحويل جميع السعرات الحرارية الزائدة التي تستهلكها تقريبًا ، سواء كنت تحصل عليها من تناول الدهون أو تناول الكربوهيدرات ، إلى الدهون الثلاثية وتخزينها في الأنسجة الدهنية.

كانت العلاقة بين مستويات الدهون الثلاثية في الدم وخطر الإصابة بأمراض القلب أقل وضوحًا من مستويات الكوليسترول في الدم. ومع ذلك ، فقد أثبتت الدراسات الآن أن هناك بالفعل ارتباطًا واضحًا بين ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية وارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كيف ترتبط مستويات الدهون الثلاثية بمخاطر القلب والأوعية الدموية

من المعروف الآن أن ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم (حالة يشار إليها باسم فرط شحوم الدم) يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - على وجه الخصوص ، النوبات القلبية والسكتات الدماغية - في كل من الرجال والنساء. علاوة على ذلك ، فإن الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي (CAD) وارتفاع مستوى الدهون الثلاثية لديهم مخاطر أعلى للوفاة المبكرة مقارنة بالأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية ومستويات الدهون الثلاثية الطبيعية.

علاوة على ذلك ، ترتبط مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة ارتباطًا وثيقًا بتشوهات الدهون الهامة الأخرى ، بما في ذلك انخفاض مستويات الكوليسترول HDL وجزيئات LDL الصغيرة والكثيفة ومقاومة الأنسولين. ترتبط مقاومة الأنسولين بدورها بارتفاع ضغط الدم والسمنة ويُعتقد أنها سبب أساسي لمرض السكري من النوع 2. لذلك ، غالبًا ما تُرى مستويات عالية من الدهون الثلاثية في الأشخاص الذين لديهم ملف استقلابي شديد الخطورة. في هؤلاء الأشخاص ، لا يكون من المستغرب ارتفاع معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تصنيف مستويات الدم من الدهون الثلاثية

تصنف مستويات الدهون الثلاثية في الدم على النحو التالي:

• مرغوب فيه: مستويات الدهون الثلاثية أقل من 150 مجم / ديسيلتر
• ارتفاع خفيف: مستويات الدهون الثلاثية بين 150 و 499 مجم / ديسيلتر
• ارتفاع معتدل: مستويات الدهون الثلاثية بين 500 و 886 مجم / ديسيلتر
• مرتفع جدًا: مستويات الدهون الثلاثية أعلى من 886 مجم / ديسيلتر

بشكل عام ، كلما ارتفع مستوى الدهون الثلاثية لديك ، زادت مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب مستويات الدهون الثلاثية في النطاق "المرتفع جدًا" التهاب البنكرياس ، وهو التهاب مؤلم وخطير في البنكرياس.

الأسباب

يُلاحظ ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن وقلة الحركة ، والذين يميلون إلى مقاومة الأنسولين أو مرض السكري من النوع 2 الصريح.

تشمل الحالات الأخرى المرتبطة بارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ما يلي:

• قصور الغدة الدرقية
• أمراض الكلى ، وخاصة المتلازمة الكلوية
• حمل
• الأدوية ، بما في ذلك بدائل الإستروجين والتاموكسيفين وبعض حاصرات بيتا

بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد العديد من الحالات الوراثية التي تتميز بارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم. وتشمل هذه chylomicronemia ، فرط شحوم الدم العائلي ، dysbetalipoproteinemia العائلي ، و hyperlipidemia العائلي.

يتميز كل من هذه الاضطرابات الجينية بخلل في البروتينات الدهنية التي تحمل الدهون الثلاثية في الدم. قد يعاني الأشخاص المصابون بارتفاعات في مستويات الدهون الثلاثية بوساطة وراثية من عواقب فرط شحوم الدم (التهاب البنكرياس أو أمراض القلب والأوعية الدموية) حتى لو لم يكونوا يعانون من زيادة الوزن أو الخمول.

علاج او معاملة

إن التوصيات الخاصة بعلاج ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم ليست نهائية مثل التوصيات الخاصة بعلاج ارتفاع الكوليسترول ، لذلك إذا كان لديك مستويات عالية من الدهون الثلاثية ، فسوف تحتاج إلى مناقشة خيارات العلاج مع طبيبك.

ينبع عدم وجود توصيات علاجية نهائية من حقيقة أنه في حين أن المستويات المرتفعة من الدهون الثلاثية مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، لا يوجد دليل على أنه يمكنك تقليل المخاطر على وجه التحديد عن طريق خفض مستويات الدهون الثلاثية بقوة. ويرتبط هذا بدوره بحقيقة أن معظم الأشخاص المصابين بارتفاع شحوم الدم لديهم أيضًا العديد من عوامل الخطر الأخرى - وفي معظم الأشخاص ، يتم علاج جميع عوامل الخطر في نفس الوقت. من شبه المستحيل معرفة مقدار التحسن في النتائج المرتبط على وجه التحديد بمستويات الدهون الثلاثية المنخفضة.

على الرغم من عدم وجود توجيهات علاجية صارمة ، إلا أن هناك بعض الإرشادات العامة لعلاج زيادة شحوم الدم:

• بالنسبة لمستويات الدهون الثلاثية فيالنطاق الحدودي العالييوصى بتعديل نمط الحياة ، بما في ذلك النظام الغذائي (تجنب الدهون المشبعة والدهون المتحولة ، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات ، وتجنب الكحول) ، وفقدان الوزن ، وممارسة الرياضة ، والإقلاع عن التدخين ، والتحكم في نسبة السكر في الدم ، والتحكم في ضغط الدم.
• بالنسبة لمستويات الدهون الثلاثية فيمجموعة عالية، يوصى بإجراء نفس التعديلات على نمط الحياة ، إلى جانب خفض مستويات الكوليسترول الضار ، وفقًا لأحدث التوصيات لعلاج كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة.
• بالنسبة لمستويات الدهون الثلاثية فيمجموعة عالية جدا، الهدف الأساسي هو منع التهاب البنكرياس عن طريق خفض مستويات الدهون الثلاثية إلى أقل من 500 ملجم / ديسيلتر (عادةً باستخدام عقار الفايبريت أو النياسين) ، ثم بشكل ثانوي لخفض الكوليسترول الضار وفقًا لأحدث التوصيات لعلاج كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة.

إذا فشلت مستويات الدهون الثلاثية العالية جدًا في الاستجابة لتغييرات نمط الحياة والعلاج باستخدام الفايبرات أو النياسين ، فإن إضافة جرعة عالية من أحماض أوميغا 3 الدهنية البحرية (زيت السمك) يمكن أن تقلل من الدهون الثلاثية. ومع ذلك ، نظرًا لأن مكملات زيت السمك المعتادة تحتوي على أقل من 50٪ من أحماض أوميغا 3 الدهنية ، فمن أجل تقليل مستويات الدهون الثلاثية بشكل موثوق ، يتم استخدام أشكال من زيت السمك بوصفة طبية. تحتوي هذه الوصفات (Lovaza و Vascepa) على تركيز عالٍ من أوميغا 3.

كلمة من Verywell

ترتبط مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ويمكن أن تسبب مستويات الدهون الثلاثية المرتفعة التهاب البنكرياس.

في معظم الناس ، تحدث نسبة الدهون الثلاثية المرتفعة ضمن مجموعة من عوامل الخطر المتعددة لأمراض القلب. لذلك ، إذا كان لديك مستويات عالية من الدهون الثلاثية ، فمن المحتمل أن تكون عوامل الخطر القلبية لديك تمثل "بيئة غنية بالهدف" ، وأن لديك الكثير من العمل لتفعله لتقليل المخاطر. يجب أن تعمل أنت وطبيبك معًا لوضع إستراتيجية مخصصة لتقليل المخاطر تناسبك.