المحتوى
في عام 2007 ، طور معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) إطار عمل لمساعدة أنظمة الرعاية الصحية على تحسين الأداء باستخدام مجموعة متنوعة من المقاييس. نظرًا لأن إطار العمل يستخدم "نهجًا ثلاثي الأبعاد" ، أطلق عليه IHI اسم الهدف الثلاثي.مجالات التركيز الثلاثة للهدف الثلاثي هي:
- تحسين تجربة المريض
- تخفيض تكاليف الرعاية الصحية للفرد
- تحسين صحة السكان بشكل عام
سيكون تحقيق الهدف الثلاثي أمرًا حاسمًا لنجاح مؤسسات الرعاية الصحية التي تتجه نحو أنظمة الدفع القائمة على القيمة. يشجع الهدف الثلاثي أيضًا قادة الرعاية الصحية على استخدام الاستراتيجيات لتحسين صحة مجتمعاتهم خارج المستشفيات والعيادات التي يتكون منها نظام الرعاية الصحية.
بينما يتكون الهدف الثلاثي من ثلاثة مكونات ، إلا أنها ليست خطوات بالضرورة. يجب على منظمات الرعاية الصحية متابعة جميع الجوانب الثلاثة للهدف الثلاثي في نفس الوقت.
ومع ذلك ، هناك العديد من الخطوات التي يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية اتخاذها في الفترة التي تسبق التنفيذ والتي ستساعد في جعل الانتقال أكثر سلاسة:
- اكتشف الاحتياجات الفريدة للمجتمع وحدد السكان المعرضين للخطر
- ضع أهدافًا خاصة بالمنظمة والنظام
- تطوير طريقة لقياس وتتبع وإظهار التقدم
تحسين تجربة المريض
أحد الأهداف الأساسية للهدف الثلاثي هو تحسين تجربة المرضى عندما يتفاعلون مع نظام الرعاية الصحية. من أجل القيام بذلك بشكل فعال وعلى مستوى السكان ، تحتاج أنظمة الرعاية الصحية إلى تقييم الصحة العامة للمجتمعات التي تخدمها ، وتحديد أي مخاوف موجودة أو مجالات الخطر ، وتقييم الوفيات الإجمالية.
بالإضافة إلى ذلك ، كانت هناك العديد من المبادرات على مدى العقد الماضي تهدف إلى مساعدة المرضى على التنقل في نظام الرعاية الصحية بسهولة أكبر. وقد تضمن ذلك خطوات لتحسين الاتصال بين مقدمي الخدمات.
تعد السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) ، ومنظمات الرعاية المسؤولة (ACOs) ، ومنظمات الرعاية المُدارة (MCOs) ، واتخاذ القرارات المشتركة ، وفرق تنسيق الرعاية التي تركز على المريض مجرد أمثلة قليلة على التغييرات التي يتم تنفيذها في أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
يمكن لمؤسسات الرعاية الصحية تتبع تأثير هذه التغييرات من خلال استطلاعات رضا المرضى وإجراءات تحسين الجودة المعمول بها.
تقليل التكلفة
تمتلك الولايات المتحدة أغلى نظام رعاية صحية في العالم ، حيث تشكل 17٪ من الناتج المحلي الإجمالي. بحلول عام 2020 ، من المتوقع أن يصل هذا الرقم إلى 20٪. في حين أن تكلفة خدمات الرعاية الصحية آخذة في الارتفاع ، فإن جودة هذه الخدمات ليست كذلك.
في أجزاء أخرى من العالم ، حققت أنظمة الرعاية الصحية جودة أعلى للرعاية بتكلفة أقل. مع العلم بذلك ، فإن الولايات المتحدة لديها الدافع لزيادة جودة الرعاية الصحية التي تقدمها مع خفض التكاليف - لكنها توازن معقد فعل. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على جودة وتكلفة الرعاية الصحية في أي دولة ، والعديد منها مرهق بشكل خاص في الولايات المتحدة.
على سبيل المثال ، فإن سكان الولايات المتحدة يشيخون ويصابون بمزيد من المشاكل الصحية المزمنة ، والعديد منها مجرد عواقب للعيش لفترة أطول. يجب على البلدان ذات متوسط العمر المتوقع أن تتعامل بشكل طبيعي مع الظروف الصحية المزمنة التي تصيب السكان المسنين ، والتي يمكن أن يكون تشخيصها وعلاجها مكلفًا.
يشجع عنصر خفض التكلفة في الهدف الثلاثي منظمات الرعاية الصحية على إيجاد طرق لتقليل تكلفة الرعاية التي تقدمها ، مع زيادة الجودة في نفس الوقت ، بالإضافة إلى تحديد السكان المعرضين للخطر ومعالجة المخاوف الصحية للمجتمع.
لماذا الرعاية الصحية باهظة الثمن؟تحسين صحة السكان
أحد الجوانب الرئيسية للهدف الثلاثي هو التركيز على تحديد ومعالجة المخاطر في المجتمعات. كل شخص يعيش في المجتمع الذي تنتمي إليه منظمة رعاية صحية يمكن أن يصبح مريضًا. يمكن أن يساعد فهم الأسباب الأكثر ترجيحًا لأفراد مجموعة سكانية معينة على الانخراط في نظام الرعاية الصحية في تطوير استراتيجيات استباقية لتعويض التكاليف وتوفير رعاية محسنة ومنسقة تركز على المريض.
قدم IHI خمس توصيات لمنظمات الرعاية الصحية التي هي في طور تصميم نماذج جديدة للرعاية لخدمة سكانها بشكل أفضل لمساعدتهم على تحقيق الأهداف المترابطة للهدف الثلاثي:
- إشراك الأفراد والعائلات عند تصميم نماذج الرعاية
- إعادة تصميم خدمات وهياكل الرعاية الأولية
- تحسين الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة
- بناء منصة للتحكم في التكاليف
- دعم تكامل النظام وتنفيذه
كلمة من Verywell
الهدف الثلاثي هو إطار عمل تم تطويره من قبل معهد تحسين الرعاية الصحية (IHI) في عام 2007 بهدف مساعدة أنظمة الرعاية الصحية في تحسين الأداء وتقليل التكاليف وتحسين رعاية المرضى من خلال مجموعة متنوعة من التدخلات والمقاييس. سيحدث نشر هذه التغييرات بمرور الوقت وبشكل مستمر إلى حد ما حتى تتبنى أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الولايات المتحدة هذه التغييرات وتنفذها وتدمجها في تقديم الرعاية.
مع إحراز المزيد من مؤسسات الرعاية الصحية تقدمًا في تبني أهداف الهدف الثلاثي ، ستساعد الأدلة في إعادة تركيز اتجاه نظام الرعاية الصحية الأوسع نطاقًا في الولايات المتحدة. كما كان الحال خلال العقود العديدة الماضية ، من المرجح أن تظل الجهود المستمرة والمتواصلة لتقليل التكلفة وتحسين الجودة وجعل الرعاية أكثر تركيزًا على المريض وأفضل تنسيقًا من الأولويات. الأمل هو أنه نظرًا لأن المزيد من مؤسسات الرعاية الصحية داخل النظام تبتكر وتستثمر في تحسين هذه العمليات ، فإنها ستلهم التغيير في جميع أنحاء النظام بأكمله مما سيفيد المرضى ومقدمي الخدمات والدافعين.