المحتوى
السل (TB) هو مرض معدٍ ينتقل عن طريق الهواء يسببهالسل الفطري، وهي بكتيريا تنمو وتنقسم داخل الخلايا. العدوى ، التي تبدأ في الرئتين ، تسبب عقيدات تعرف باسم الدرنات ، أو غون فوسي ، وهي بقع تتركها الأنسجة المصابة الميتة. مع مرور الوقت ، يمكن أن ينتشر المرض إلى مناطق أخرى من الرئة وقد تموت مناطق أكبر من أنسجة الرئة مسببة تسوس الأسنان. يمكن أن تنتشر البكتيريا أيضًا إلى أعضاء أخرى ، بما في ذلك الكلى والدماغ والعمود الفقري.تستخدم المضادات الحيوية لمرض السل ، على الرغم من أن العلاج ليس دائمًا بسيطًا أو فعالًا. السل ليس شيئًا يتم تطعيمه عادةً في الولايات المتحدة ويمكن أن يكون قاتلاً إذا تُرك دون علاج.
نبذة تاريخية
السل موجود منذ عشرات الآلاف من السنين. غالبًا ما كان يطلق عليه "الاستهلاك" بسبب فقدان الوزن الدراماتيكي الذي يمكن أن يسببه. قبل الأربعينيات من القرن الماضي ، عندما أصبح المضاد الحيوي الستربتومايسين متاحًا ، لم يكن هناك الكثير الذي يمكن فعله لعلاج المرض. كان يُعتقد أن الهواء النقي والتغذية الجيدة وأشعة الشمس مفيدة ولكنها لم تنجح دائمًا. في بعض الحالات ، حاول الأطباء إزالة الرئة المريضة. من القرن السابع عشر حتى القرن التاسع عشر ، يُعتقد أن واحدًا من كل خمسة أشخاص يموتون من مرض السل.
لا يزال السل قاتلًا رائدًا في جميع أنحاء العالم ، وهو أقل انتشارًا في الولايات المتحدة مما كان عليه من قبل. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، تم الإبلاغ عن 9029 حالة جديدة من حالات السل في الولايات المتحدة في عام 2018.
أعراض السل
عندما يصاب شخص سليم بالسل ، فإن خلايا جهازه المناعي عادة ما تمنع العدوى وتتسبب في انتقال بكتيريا السل إلى شكل غير نشط لا يسبب أي أعراض وغير معدي ؛ هذا هو المعروف باسم عدوى السل الكامنة. من الممكن التعايش مع مرض السل الكامن دون تطوير الشكل النشط للمرض.
ومع ذلك ، في حالة ضعف جهاز المناعة ، يمكن أن تصبح العدوى نشطة ، مما يتسبب في ظهور أعراض ومرض معدي. حوالي 5 ٪ إلى 10 ٪ من الأشخاص المصابين الذين لا يتلقون علاجًا لعدوى السل الكامنة سيصابون بمرض السل في وقت ما من حياتهم.
من الأعراض المميزة لمرض السل النشط السعال السيئ الذي ينتج عنه بلغم مشوب بالدم ويمكن أن يستمر لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر. تشمل الأعراض الأخرى ألم الصدر والإرهاق وفقدان الشهية وفقدان الوزن والحمى والقشعريرة والتعرق الليلي.
أعراض السلالأسباب
السل مرض ينتقل عن طريق الهواء ، وينتشر بشكل أساسي عن طريق الرذاذ المتطاير في الهواء بعد سعال أو بصق أو عطس شخص معدي. يكون خطر الإصابة بالعدوى أكبر بالنسبة لأولئك الذين يقضون فترات طويلة في بيئات مغلقة - مثل الطائرة أو الحافلة أو مساحة المعيشة الصغيرة - مع الأشخاص المصابين.
السل مشكلة صحية خطيرة في العديد من البلدان ، وخاصة النامية منها. وقد أطلق عليه اسم "مرض الفقر" لأنه أكثر انتشارًا في الأماكن ذات الظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة التي تؤدي إلى ازدحام المعيشة وسوء التغذية وغير ذلك. في حين أن مرض السل أقل انتشارًا في الولايات المتحدة ، إلا أنه لا يزال يمثل مشكلة في المستشفيات والسجون وملاجئ المشردين ، حيث تسود الظروف المزدحمة.
أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالسل. وهذا يشمل الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مرض أو حالة تضر بالمناعة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية) ، والذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة (مثل علاج أمراض المناعة الذاتية أو بعد زراعة الأعضاء) ، والأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بمرض السلالتشخيص
إذا كنت تشك في إصابتك بمرض السل النشط ، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك لترتيب اختبار السل. الأكثر شيوعًا هو اختبار الجلد Mantoux ، والذي يتم إجراؤه عن طريق حقن مشتق بروتين منقى من المتفطرات السل تحت الجلد على ساعدك. إذا كان لديك رد فعل مناعي ، فسيحدث تورم في موقع الحقن في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
في بعض الأحيان ، قد يتم إجراء اختبار الجلد بعد وقت قصير جدًا من التعرض للبكتيريا (قبل ثمانية إلى 10 أسابيع) من أجل تطوير استجابة مناعية. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فستخضع لمزيد من الاختبارات ، بما في ذلك تصوير الصدر بالأشعة السينية وثقافة بكتيرية أو الفحص المجهري للبلغم الناتج عن السعال (البلغم).
هناك أيضًا اختبارات الدم المستخدمة لتشخيص مرض السل ، والمعروفة باسم مقايسات إطلاق إنترفيرون جاما (IGRAs) ، على الرغم من أنها لا تستخدم بشكل متكرر.
كيف يتم تشخيص مرض السلعلاج او معاملة
يُعالج السل بالمضادات الحيوية. يتكون العلاج عادة من ستة إلى ثمانية أسابيع من مزيج من أربعة عقاقير ، متبوعًا بدواءين لمدة 18 أسبوعًا ، لمدة إجمالية من ستة إلى تسعة أشهر. تعتمد الدورة المحددة الموصوفة لك على حالتك وصحتك العامة .
دليل مناقشة طبيب السل
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
من المهم جدًا اتباع تعليمات طبيبك لعلاج السل ، حتى بعد زوال الأعراض. الدورة الكاملة للمضادات الحيوية ضرورية لقتل جميع بكتيريا السل. يمكن أن يؤدي الفشل في إكمال الدورة الكاملة إلى علاج غير فعال ، ومدة أطول للمرض ، ومرض السل المقاوم للمضادات الحيوية ، حيث تكون خيارات العلاج أقل فعالية ولها آثار جانبية أكثر من أدوية الخط الأول.
كيف يتم علاج مرض السلمنع انتقال المرض
إذا تلقيت تشخيصًا إيجابيًا لمرض السل النشط ، فسيتم توجيهك بعدم الذهاب إلى العمل أو المدرسة حتى يقرر طبيبك أنك لم تعد معديًا (عادةً بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بدء العلاج ، ولكن هذا قد يستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع). حتى ذلك الحين ، حافظ على مسافة من الأشخاص الذين لديك اتصال منتظم بهم. تذكر أن تسعل في منديل ورميها في كيس مغلق.
في كثير من الحالات ، يتم تقييم المرضى المصابين بالسل النشط وعلاجهم في غرف عزل خاصة بالمستشفى يتم ضغطها للحد من التعرض للآخرين.
بعد الخروج من المستشفى ، سيقدم لك مسؤولو الصحة العامة إرشادات للعودة إلى العمل أو المدرسة. يجب اختبار الأشخاص الذين كنت على اتصال معهم بحثًا عن العدوى.
كلمة من Verywell
في حين أن تشخيص الإصابة بالسل النشط قد يكون مخيفًا ، إلا أن التشخيص جيد. معظم حالات السل قابلة للعلاج والشفاء طالما أنك تتبع تعليمات طبيبك وتتناول الأدوية الخاصة بك تمامًا كما هو موصوف.
عندما يمكن أن يشير السعال المستمر إلى مرض السل