المحتوى
- هل يشترك التوائم في المشيمة والكيس الأمنيوسي؟
- هل أحتاج إلى مضاعفة كمية السعرات الحرارية التي أتناولها أثناء الحمل في توأم؟
- هل أحتاج إلى تناول فيتامينات مختلفة قبل الولادة للتوائم؟
- هل سأحتاج إلى زيارة طبيبي بشكل متكرر؟
- هل يجب أن أرى اختصاصي طب الأم والجنين من أجل الحمل في توأم؟
- هل تم تسليم جميع حالات الحمل بتوأم قبل الأوان؟
- هل يمكن أن تقلل الراحة في الفراش من مخاطر الولادة المبكرة؟
- هل يختلف المخاض والولادة بشكل كبير مع التوائم؟
تمت مراجعته من قبل:
جين إس شيفيلد ، (دكتور في الطب)
عندما تتوقعين توأما ، فأنت تعلم أنك ستحتاج إلى اثنين من كل شيء في السجل الخاص بك. ولكن ماذا عن الحفاظ على صحتك أثناء الحمل؟ هل تحتاج إلى مضاعفة تناولك للطعام وزيادة الوزن وزيارات الطبيب؟ فيما يتعلق بالأطفال ، هل هناك مشيمتان وكيسان سلويان ، أم يمكن أن يتشاركا؟
أجابت أخصائية طب الأم والجنين بجامعة جونز هوبكنز ، جين شيفيلد ، على ثمانية أسئلة شائعة.
هل يشترك التوائم في المشيمة والكيس الأمنيوسي؟
في حين أن بعض التوائم قد يتشاركون في المشيمة والكيس الأمنيوسي ، فإن هذا ليس هو الحال بالنسبة للغالبية العظمى من حالات الحمل. فيما يلي ثلاثة احتمالات رئيسية موجودة:
- اثنين من المشيمة واثنين من الكيس السلوي. الحمل في توأم مع اثنين من المشيمة واثنين من الكيس السلوي هو الحمل الأمثل لتوأم ، حيث أن لكل طفل مصدر غذائي خاص به وغشاء واقي.
- مشيمة واحدة وكيسان سلويان. في حالات الحمل مع مشيمة واحدة واثنين من الكيس السلوي ، سيكون لديك بالتأكيد توأمان متطابقان. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يشترك أطفالك في المشيمة ، يكون هناك خطر أكبر لحدوث مضاعفات ، مثل متلازمة نقل الدم من التوأم إلى التوأم. سيراقب طبيبك حملك عن كثب للتحقق من المشاكل المحتملة.
- مشيمة واحدة وكيس سلوي واحد. هذا هو أخطر أنواع الحمل بالتوائم وأكثرها ندرة. يمكن أن تحدث مضاعفات الجنين بسبب تشابك الحبل السري أو خلل في العناصر الغذائية أو الدم أو غيرها من أنظمة دعم الحياة الحيوية.
هل أحتاج إلى مضاعفة كمية السعرات الحرارية التي أتناولها أثناء الحمل في توأم؟
هناك اعتقاد خاطئ شائع يحيط بحمل التوأم وهو أنك بحاجة إلى مضاعفة كمية السعرات الحرارية التي تتناولها لتزويد أطفالك بالعناصر الغذائية الكافية. ومع ذلك ، فإن إرشادات التغذية أثناء الحمل لا تستند ببساطة إلى عدد الأطفال الذين تحملينهم. بدلاً من ذلك ، فهي تستند إلى مؤشر كتلة جسمك في الوقت الذي أصبحت فيه حاملاً.
سيقدم طبيبك توصيات فردية بناءً على وزنك الأولي. في المتوسط ، تشير التقديرات إلى أن احتياجات المرأة من السعرات الحرارية ستزيد بنحو 40 في المائة في حالة الحمل بتوأم. لكن الأهم هو أن تأكل المرأة طعامًا صحيًا قدر الإمكان.
هل أحتاج إلى تناول فيتامينات مختلفة قبل الولادة للتوائم؟
إذا كنت حاملاً بتوأم ، يجب أن تأخذ نفس الفيتامينات السابقة للولادة التي قد تتناولها في أي حمل ، لكن طبيبك سيوصي بحمض الفوليك والحديد. يساعد حمض الفوليك الإضافي والحديد الإضافي في درء فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، والذي يكون أكثر شيوعًا عندما تكونين حاملاً بمضاعفات الحمل.
هل سأحتاج إلى زيارة طبيبي بشكل متكرر؟
في حين أن كل حمل يختلف عن الآخر ، فإن معظم النساء اللواتي يحملن توأمان سيكون لهن زيارات أكثر تكرارا قبل الولادة مقارنة بالنساء اللائي يحملن طفلا واحدا فقط. إذا كان توأمك يتشاركان في مشيمة واحدة ، فسيكون لديك تلقائيًا جدول مراقبة متكرر أكثر.
إذا لم يكن للحمل مضاعفات ، فقد لا تختلف زياراتك السابقة للولادة كثيرًا عن الحمل الفردي حتى تصل إلى نهاية الثلث الثاني من الحمل. في هذه المرحلة ، ستتم مشاهدتك بشكل متكرر نظرًا لوجود مخاطر أعلى للإصابة بمقدمات الارتعاج والولادة المبكرة.
هل يجب أن أرى اختصاصي طب الأم والجنين من أجل الحمل في توأم؟
يرى أخصائيو طب الأم والجنين حالات الحمل عالية الخطورة ، ولكن لن يندرج كل حمل توأم ضمن هذه الفئة.
للعثور على أفضل مقدم رعاية لتوأمك ، تأكدي من أن الطبيب يشعر بالراحة في إدارة التوائم ، بما في ذلك الولادة المهبلية للتوائم بدلاً من تقديم عملية قيصرية فقط (قسم C) للولادة.
هل تم تسليم جميع حالات الحمل بتوأم قبل الأوان؟
أكثر بقليل من نصف حالات الحمل بتوأم تنتهي بالولادة المبكرة (قبل 37 أسبوعًا). في حين أن 40 أسبوعًا هي فترة الحمل الكاملة لمتوسط الحمل ، يتم تسليم معظم حالات الحمل بتوأم في حوالي 36 أسبوعًا (تتراوح من 32 إلى 38 أسبوعًا حسب نوع الحمل بتوأم).
لسوء الحظ ، يعد منع المخاض قبل الأوان مع مضاعفات أكثر تحديًا من الحمل المفرد لأن التدخلات المستخدمة مع الحمل المفرد ليست فعالة مع مضاعفات الحمل.
هل يمكن أن تقلل الراحة في الفراش من مخاطر الولادة المبكرة؟
تظهر البيانات العلمية أن الراحة في الفراش لا تمنع الولادة المبكرة. في الواقع ، يمكن أن تزيد الراحة في الفراش من خطر الإصابة بجلطات الدم ولها عواقب مالية واجتماعية سلبية.
على الرغم من عدم وصف الراحة في الفراش بشكل متكرر كما كان من قبل ، فقد يقترح طبيبك تقليل مستوى نشاطك إذا ظهرت عليك علامات المخاض المبكر في نهاية الثلث الثاني من الحمل أو في بداية الثلث الثالث من الحمل.
هل يختلف المخاض والولادة بشكل كبير مع التوائم؟
المخاض هو نفسه بشكل عام سواء كان لديك طفل واحد أو اثنين. أثناء الولادة هو عندما تختلف الأمور بشكل كبير.
عندما يحين وقت ولادة توأمك ، سوف تذهبين إلى غرفة العمليات حتى لو كنتِ تلدين عن طريق المهبل. هذا إجراء احتياطي للسلامة يُعرف باسم الإعداد المزدوج. بعد الولادة المهبلية للطفل الأول ، هناك خطر ضئيل لإجراء عملية قيصرية طارئة للطفل الثاني. هناك أيضًا احتمال أن يتم تسليم التوأم المقعد ، وهو شكل آمن للولادة المهبلية إذا كان طبيب التوليد متمرسًا في هذا النوع من الولادة.
من بين النساء اللواتي يلدن توأما فوق 32 أسبوعًا ، فإن 4 في المائة فقط ممن يحاولن الولادة المهبلية سيخضعن لعملية قيصرية وعملية مشتركة. في حين أنه لا يحدث كثيرًا ، فمن خلال ولادة كلا الطفلين في غرفة العمليات ، يكون الأطباء على استعداد أفضل لحماية صحة الأم والرضع.
على الرغم من أن الحمل بتوأم قد يبدو مختلفًا تمامًا ، إلا أن طبيبك سيعالج حملك مثل أي حالة أخرى ما لم تحدث مضاعفات.