المحتوى
إذا كنتِ تعانين من نزيف يختلف عن دورتك الشهرية المعتادة ، فقد تكونين قلقة للغاية. بمجرد أن تعتاد على نمط دورتك العادية ، فإن أي نزيف يحدث خارج دورتك العادية يمكن أن يكون مزعجًا.كان يُطلق على النزيف غير المنتظم اسم نزيف الرحم المختل. ولكن مع وجود مصطلحات تشخيصية جديدة ، يوصي الخبراء بتغيير مصطلح "نزيف الرحم المختل وظيفيًا" إلى "نزيف الرحم غير الطبيعي".
ما هو نزيف الرحم غير الطبيعي؟
نزيف الرحم غير الطبيعي هو اضطراب في الدورة الشهرية. يعتبر أي نزيف خارج الدورة الشهرية العادية نزيفًا غير طبيعي في الرحم. يعتبر أي تغيير في مقدار أو مدة الدورة الشهرية أيضًا نزيفًا غير طبيعي في الرحم. يمكن أن يتراوح نزيف الرحم غير الطبيعي من يوم عشوائي من التبقع الخفيف إلى 10 أيام من النزيف الشديد ليحل محل تدفق الدورة الشهرية الطبيعي.
خلال سنوات الإنجاب ، من المحتمل أنك ستواجه نوعًا من نزيف الرحم غير الطبيعي مرة واحدة على الأقل. عادة لا يشير نزيف الرحم غير الطبيعي الذي يحدث مرة واحدة فقط إلى أي مشكلة أساسية كبيرة. إذا كان لديك 3 أشهر متتالية من النزيف غير الطبيعي ، فمن الأرجح أن لديك مشكلة أساسية تسبب النزيف.
إذا كنت قد بدأت للتو في الحيض أو إذا كنت في السنوات القليلة الماضية من دوراتك الشهرية المنتظمة أو في فترة ما حول انقطاع الطمث ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بنزيف الرحم غير الطبيعي.
تشخيص الجامعة الأميركية في بيروت
يعتمد تشخيص نزيف الرحم غير الطبيعي على شكواك من التغييرات في الدورة الشهرية. هناك أربعة متغيرات رئيسية تصف الحيض:
- كم تنزف؟
- كم يوما تنزفين؟
- كم مرة تنزف؟
- ما مدى انتظام الفترات بين فتراتك؟
إن ما تبلغ عنه كتغييرات في كمية ومدة وتكرار وانتظام فتراتك هو المعلومات التي يستخدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء تشخيص لنزيف الرحم غير الطبيعي.
الاختبارات
لتشخيص سبب نزيف الرحم غير الطبيعي ، سيجري لك مقدم الرعاية الصحية فحصًا للحوض وفحصًا لعنق الرحم وقد يطلب أحد الاختبارات التالية:
- تحاليل الدم - للتحقق من مستويات الهرمونات والغدة الدرقية واستبعاد أمراض الدم
- الفحص بالموجات فوق الصوتية - لعمل صورة لأعضاء الحوض.
- منظار الرحم - لرؤية الرحم من الداخل.
- خزعة بطانة الرحم - لفحص بطانة الرحم تحت المجهر
- تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية - لعمل صور لداخل الرحم
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - لإنشاء صور للأعضاء الداخلية
- التصوير المقطعي (CT) - لإظهار مقطع عرضي للأعضاء والهياكل الداخلية
أنواع
حتى وقت قريب ، كان التشخيص يعتمد على وصف النزيف وحده. تم إدخال نظام تصنيف جديد يستخدم التشخيص الشامل لنزيف الرحم غير الطبيعي أو الجامعة الأمريكية في بيروت.
اعتمادًا على جودة النزيف في الجامعة الأمريكية في بيروت ، يتم تعريفه بعد ذلك على النحو التالي:
- نزيف الرحم غير الطبيعي المصحوب بغزارة في الدورة الشهرية (AUB / HMB)
- نزيف الرحم غير الطبيعي مع نزيف بين فترات (AUB / IMB)
مصطلحات قديمة
هذه بعض المصطلحات التي كانت شائعة (مصطلحات قديمة الآن) ، والتي يوصي الخبراء الآن بضرورة استخدامها لأغراض البحث فقط. لا يزال بإمكانك رؤية هذه المصطلحات المستخدمة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو في عمليات البحث الخاصة بك على الإنترنت.
- غزارة الطمث: يستخدم هذا المصطلح لوصف فترة ذات تدفق أثقل من المعتاد. بحكم التعريف أكثر من 80 مل من الدم الناقص أثناء الدورة الشهرية.
- النزيف الرحمي: يصف هذا المصطلح أي نزيف يحدث بين فترات منتظمة.
- Menometrorrhagia: يصف هذا المصطلح مجموعة من الدورات الشهرية الشديدة والنزيف بين الدورات الشهرية.
- النزف الرحمي غير المنتظم: تم استخدام هذا المصطلح بشكل أكثر شيوعًا كتشخيص من نزيف الرحم غير الطبيعي. يوصي الخبراء بعدم استخدام هذا المصطلح على الإطلاق.
تصف المصطلحات التالية معدل تكرار النزيف.
- تعدد الطمث: يصف هذا المصطلح فترة تأتي بشكل متكرر أكثر من كل 21 يومًا.
- قلة الطمث: يصف هذا المصطلح فترة تأتي على فترات أكبر من كل 35 يومًا.
الأسباب
بمجرد الخضوع لاختبار وتقييم إضافي ، سيتمكن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من تحديد سبب نزيفك ويمكن أن يصنفك على أنه نزيف غير طبيعي بسبب الأسباب الهيكلية وغير الهيكلية التالية:
الأسباب الهيكلية (تغيرات في الرحم):
- الاورام الحميدة (AUB-P)
- العضال الغدي (AUB-A)
- الورم العضلي الأملس (AUB-L)
- الورم الخبيث وتضخم (AUB-M)
أسباب غير هيكلية:
- اعتلال التخثر (AUB-C) - نزيف غير طبيعي بسبب حالة نزيف أساسية
- ضعف التبويض (AUB-O) - نزيف غير طبيعي بسبب عدم التبويض بانتظام
- بطانة الرحم (AUB-E) - نزيف غير طبيعي بسبب مشكلة في بطانة الرحم مثل العدوى
- علاجي المنشأ (AUB-I) - نزيف غير طبيعي بسبب دواء تتناوله
- لم يتم تحديده بعد (AUB-N) - لا يستطيع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العثور على سبب أساسي لنزيفك غير الطبيعي
أسباب أخرى:
- طرق تحديد النسل (اللولب الرحمي أو حبوب منع الحمل)
- الإجهاض أو الحمل خارج الرحم
كلمة من VeryWell
إذا كنتِ تعانين من نزيف الرحم غير الطبيعي ، يجب أن تناقشي أعراضك ومخاوفك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لأن التغيرات في الدورة الشهرية غالبًا ما تكون علامة على وجود حالة كامنة.
نزيف الرحم غير الطبيعي الغزير و / أو المتكرر يمكن أن يتسبب في إصابتك بفقر الدم ، فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المزمن يجعلك متعبة وضعيفة. مع فقدان الدم بشكل كبير ، قد تعاني من ضيق في التنفس و / أو خفقان القلب أو الإغماء أو ألم في الصدر حيث يحاول جسمك تعويض فقر الدم. هذا يضع ضغطًا كبيرًا على قلبك ويمكن أن يكون خطيرًا جدًا بالنسبة لك إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة.
تم التحديث بواسطة Andrea Chisholm MD