أنواع تلف الأعصاب المحيطية التي قد تحتاج إلى جراحة

المحتوى

• مشاكل الأعصاب المحيطية الشائعة التي قد تحتاج إلى جراحة
• إصابات الأعصاب الطرفية المعقدة التي قد تحتاج إلى جراحة
• نهج متعدد التخصصات لجراحة الأعصاب الطرفية

تمت مراجعته من قبل:

ألان بيلزبرغ ، (دكتور في الطب)

متلازمة النفق الرسغي هي حالة واحدة فقط يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي. مثل الحبال الكهربائية ، يمتد 43 زوجًا من الأعصاب الطرفية من الحبل الشوكي وتتيح الحركة والتنسيق الحركي والإحساس في جميع أنحاء الجسم.

غالبًا ما يمكن علاج الألم والوخز والخدر والمضايقات الأخرى لاضطرابات الأعصاب الطرفية بنجاح بالعلاج الطبيعي والأساليب غير الجراحية الأخرى. ولكن في بعض الحالات ، تقدم الجراحة أفضل فرصة للراحة الدائمة. كيف يمكنك معرفة الفرق؟ يوضح جراح الأعصاب وخبير الأعصاب المحيطية آلان بيلزبرغ ، دكتور في الطب.

مشاكل الأعصاب المحيطية الشائعة التي قد تحتاج إلى جراحة

يقول بيلزبيرج: "تحدث إصابات الأعصاب الطرفية الأكثر شيوعًا بسبب الانحباس". "يتم حبس الأعصاب وضغطها عن طريق الأوتار المحيطة والأربطة والهياكل الداعمة الأخرى المتقصرة أو السميكة."

يقول إن متلازمة النفق الرسغي هي المشكلة الأكثر شيوعًا من هذا النوع ، يليها:

• ضغط العصب الزندي (الذي يؤثر على الأعصاب في الذراع)
• ضغط العصب الشظوي في الركبة (بما في ذلك تدلي القدم)
• ألم الفخذ المذلي ، الذي يؤثر على الأعصاب المحيطية في الفخذ
• متلازمة النفق الرسغي ، والتي تنطوي على مرور الأعصاب عبر الكاحل إلى القدم

يقول بيلزبيرج إن العلاج غير الجراحي عادة ما يأتي أولاً بالنسبة لهذه الوقوع. ولكن إذا لم تنجح التمارين والجبائر والأدوية المضادة للالتهابات في حل المشكلة ، فإنه يوضح أن الجراحة قد تكون ضرورية لتوسيع "أنفاق" الأربطة والأوتار المحيطة بالعصب المحيطي.

"انحباس العصب يستجيب جيدًا للجراحة. التعافي سريع ويمكن للأشخاص العودة إلى أنشطتهم المعتادة ".

إصابات الأعصاب الطرفية المعقدة التي قد تحتاج إلى جراحة

أقل شيوعًا - وأكثر تعقيدًا - هي إصابات الأعصاب الطرفية بسبب أورام الأعصاب أو الصدمة. غالبًا ما تتطلب هذه الجراحة.

يقول بيلزبيرج: "في الولايات المتحدة ، نرى إصابات في الأعصاب الطرفية ناجمة عن حوادث دراجات نارية عالية السرعة ، وسيارات ، وعربات ثلجية ، وحوادث مركبات لجميع التضاريس ، فضلاً عن السقوط". "يمكن أن تتمدد الأعصاب أو تقطع أو تتمزق".

إحدى المناطق التي يُحتمل أن تتأذى في حادث تصادم عالي السرعة هي الضفيرة العضدية - وهي فروع الأعصاب التي تنبثق من الحبل الشوكي عند الرقبة وتمر عبر الكتف إلى الذراع واليد. يمكن أن يؤدي تلف الضفيرة العضدية ، إذا لم يتم علاجه بنجاح ، إلى إصابة المريض بألم شديد وإعاقة دائمة.

يقول بيلزبيرج: "يمكن للأورام ، مثل الأورام الشفانية والأورام الليفية العصبية ، أن تتكون على طول العصب في أي مكان في الجسم. لحسن الحظ ، تكون هذه الأورام حميدة في معظم الأوقات ويمكن ببساطة مراقبتها. يمكن أن ترتبط أيضًا بالاضطرابات الوراثية. وفي أحيان أخرى ، يمكن أن تنمو وتتسبب في حدوث مشكلات للأعصاب أو الهياكل المحيطة ".

على الرغم من أن مجال خبرة بيلزبيرج الخاص هو أورام الأعصاب التي تشمل العمود الفقري ، إلا أنه يعمل مع فريق من الجراحين الخبراء لإزالة هذه الأورام من أي مكان في الجسم يمكن أن تحدث فيه.

نهج متعدد التخصصات لجراحة الأعصاب الطرفية

سواء كانت معالجة ضغط أو إصابة رضحية أو ورم عصبي ، تتطلب جراحة الأعصاب الطرفية مهارة وخبرة عالية - جنبًا إلى جنب مع التعاون الدقيق مع المتخصصين الآخرين.

يشير بيلزبيرج إلى أن مركز جونز هوبكنز لجراحة الأعصاب المحيطية يقدم للمرضى نهجًا متعدد التخصصات ، يجمع بين خبرة جراحة العظام والجراحة التجميلية والترميمية والطب الطبيعي وإعادة التأهيل وطب الأعصاب وكذلك جراحة الأعصاب.

يساعد خبراء التصوير المتقدم بيلزبيرج وزملائه في التعرف على الطبيعة الدقيقة لإصابة العصب لدعم الجراحة الفعالة.

يلاحظ بيلزبيرج أيضًا أن الأبحاث الجارية تساعد مجموعته على تطوير مناهج أكثر تقدمًا لإصلاح الأعصاب الطرفية. يتم توجيه قدر كبير من وقته وجهده إلى العلوم الأساسية والترجمة ، حيث يتعاون ويدير العديد من المشاريع الجارية.

"من خلال البحث ، نتعلم المزيد كل يوم حول كيفية مساعدة الأعصاب على التجدد والنمو مرة أخرى. يتنقل جراحونا ذهابًا وإيابًا بين غرفة العمليات ومختبراتنا ، حيث يجلبون الأسئلة الحرجة إلى طاولة المختبر ويعيدون المعرفة والتقنيات المتطورة إلى المريض. هذا يضع خبرتنا في المقدمة ، مما يعود بالفائدة على مرضانا ".