المحتوى
ما هو الفتق السري؟
على عكس معظم حالات الفتق التي تحدث في مرحلة المراهقة أو البلوغ ، يولد 20 بالمائة من الأطفال مصابين بالفتق السري. يحدث الفتق السري عند السرة (زر البطن) عندما تندفع حلقة من الأمعاء عبر الحلقة السرية ، وهي فتحة صغيرة في عضلات بطن الجنين يمر من خلالها الحبل السري - الذي يربط الجنين بأمه أثناء وجوده في الرحم . يحدث الفتق السري في أغلب الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة ، وسيغلق 90 بالمائة بشكل طبيعي بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل 5 سنوات من العمر.
أسباب الفتق السري
بعد الولادة ، لم يعد الحبل السري ضروريًا ، وتغلق الفتحة الموجودة في عضلات البطن مع نضوج الطفل. في بعض الأحيان ، لا تلتقي هذه العضلات تمامًا ، مما يترك فجوة أو فجوة صغيرة. يمكن أن تتحرك حلقة من الأمعاء إلى الفتحة الموجودة بين عضلات البطن وتخترقها وتسبب فتقًا.
يحدث الفتق السري في أغلب الأحيان عند الرضع ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين. الأسباب الأكثر شيوعًا للفتق السري عند البالغين هي:
الحالات الصحية المزمنة التي ترفع ضغط البطن ، ومنها:
زيادة سوائل البطن (الاستسقاء)
سعال مزمن
صعوبة التبول بسبب تضخم البروستاتا
الإمساك لفترات طويلة
القيء المتكرر
بدانة
الإجهاد مثل أثناء الولادة أو رفع الأثقال
تشخيص الفتق السري
عادة ما يتم تشخيص الفتق أثناء الفحص البدني من قبل مقدم الرعاية الصحية. سيبدو المزود ويشعر بوجود انتفاخ أو تورم في منطقة السرة. قد يكون التورم أكثر وضوحًا عندما يبكي الطفل وقد يصبح أصغر أو يختفي عندما يرتاح الطفل أو يستلقي على ظهره. أثناء الفحص ، سيحدد المزود ما إذا كان الفتق قابلاً للاختزال - إذا كان من الممكن دفعه مرة أخرى إلى التجويف البطني.
سيبحث المزود أيضًا عن التاريخ الطبي ويكمله لتحديد ما إذا كان الفتق السري قد أصبح مسجونًا (محاصرًا داخل فتحة البطن) ، وهي حالة طبية خطيرة تصبح فيها الأمعاء البارزة محاصرة ومحرومة من إمدادات الدم. يمكن أن تصبح الأمعاء نخرية بسرعة إذا لم يتم إصلاحها ، مما يتطلب الاستئصال الجراحي للأمعاء المصابة. تشمل أعراض الفتق السري الخنق ما يلي:
آلام في البطن والحنان
إمساك
حمى
بطن كامل مستدير
انتفاخ أحمر أو أرجواني أو داكن أو متغير اللون
التقيؤ
قد يطلب مقدم الخدمة اختبارات الدم للبحث عن علامات العدوى الناتجة عن الأمعاء المختنق. قد يطلبون أيضًا أشعة الباريوم السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لفحص الأمعاء عن كثب ، خاصة إذا لم يعد الفتق قابلاً للاختزال.
علاجات الفتق السري
سيحدد الجراح علاج وتوقيت الفتق السري المحدد بناءً على عوامل متعددة مثل عمر الطفل والصحة العامة والتاريخ الطبي وما إذا كان الفتق قابلاً للاختزال أو الاختناق. بحلول سن 1 ، يتم إغلاق العديد من الفتق السري من تلقاء نفسها دون جراحة. سيتم إغلاق جميع الفتق السري تقريبًا بدون جراحة بحلول سن الخامسة.
بشكل عام ، إذا أصبح الفتق أكبر مع تقدم العمر ، أو لم يكن قابلاً للاختزال أو ظل موجودًا بعد سن 3 أعوام ، فقد يقترح مقدم رعاية الطفل أن يتم إصلاح الفتق جراحيًا. إذا تم خنق الفتق ولا يمكن دفعه أو تدليكه بلطف إلى مكانه الصحيح داخل البطن ، فسيوصي الجراح بشكل عام بإجراء جراحة فورية.
تحت التخدير العام ، يتم إجراء شق صغير في السرة (زر البطن). يتم وضع حلقة الأمعاء مرة أخرى في تجويف البطن ويتم إغلاق الشق. في بعض الأحيان يتم استخدام قطعة من مادة شبكية للمساعدة في تقوية المنطقة التي يتم فيها إصلاح العضلات.