المحتوى
- الغرض من الاختبار
- المخاطر وموانع الاستعمال
- قبل الاختبار
- أثناء الاختبار
- بعد الاختبار
- تفسير النتائج
- متابعة
الغرض من الاختبار
يوصى بإجراء اختبار FPG كاختبار فحص للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا كل ثلاث سنوات. يمكن استخدامه أيضًا خارج تلك المعايير للأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض السكري أو عوامل خطر متعددة لمرض السكري.
يؤدي الصيام لفترات طويلة إلى إطلاق هرمون يسمى الجلوكاجون ، والذي ينتجه البنكرياس ويؤدي إلى إفراز الكبد للجلوكوز (سكر الدم) في مجرى الدم. إذا لم يكن لديك مرض السكري ، يتفاعل جسمك عن طريق إنتاج الأنسولين ، مما يمنع ارتفاع السكر في الدم ( ارتفاع نسبة السكر في الدم). ومع ذلك ، إذا كان جسمك لا يستطيع إنتاج ما يكفي من الأنسولين أو لا يستجيب بشكل مناسب للأنسولين ، فإن مستويات السكر في الدم ستبقى مرتفعة
يتسبب نقص الأنسولين أو مقاومة الأنسولين في ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم عن المعدل الطبيعي.
في تشخيص مرض السكري ، يمكن إجراء اختبار FPG بمفرده أو جنبًا إلى جنب مع أحد هذه الاختبارات الأخرى:
- اختبار تحمل الجلوكوز العشوائي
- اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) ، والذي يقيس مستويات السكر في الدم بعد تناول مشروب عالي السكر بعد فترة من الصيام
- الهيموغلوبين A1c ، وهو قياس لمتوسط مستويات الجلوكوز في الدم على مدار شهرين أو ثلاثة أشهر
إذا أوصى طبيبك بإجراء اختبار FPG لأنك كنت تعاني من أعراض مرض السكري ، فيمكنك توقع أنه سيتعين عليك تكراره في يوم مختلف لتأكيد النتائج. أو قد يوصي طبيبك بإجراء اختبار OGTT أو الهيموجلوبين A1c الاختبار بدلاً من اختبار FPG الثاني.
يعتبر اختبار FPG دقيقًا وأكثر حساسية من A1c ، على الرغم من أنه ليس حساسًا تمامًا مثل المعيار الذهبي لاختبارات الجلوكوز ، OGTT.
الاختلاف الرئيسي بين اختبار FPG و OGTT هو أنه لا يمكن استخدام OGTT لمراقبة أو قياس فعالية برنامج إدارة مرض السكري لدى أولئك الذين تم تشخيصهم بالفعل بالمرض.
المخاطر وموانع الاستعمال
كعمل معياري لسحب الدم في المختبر ، يعتبر اختبار FPG آمنًا خارج مجموعة من المخاطر المحتملة المرتبطة بأي عمل دموي:
- الجروح المتعددة بزل الوريد إذا واجه الفني مشكلة في تحديد موقع الوريد
- نزيف شديد
- الدوخة أو الدوار أو الإغماء
- كدمات أو تراكم الدم تحت الجلد (ورم دموي)
- عدوى
قبل الاختبار
بمجرد أن يطلب طبيبك اختبار FPG ، يجب أن يكونوا قادرين على إخبارك بما إذا كنت ستحتاج إلى تكرار الاختبار مرة ثانية في يوم مختلف أو إجراء اختبار OGTT أو A1c. إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن الاختبار ، فاسأل طبيبك في هذا الوقت.
توقيت
يتطلب اختبار FPG أن تكون في حالة صيام - بعد أن لم تأكل أي شيء لمدة ثماني ساعات على الأقل - لذلك عادة ما يتم تحديد موعد الاختبار في وقت مبكر من الصباح. بمجرد أن يتم تحضير فني المعمل لسحب الدم ، يستغرق كل خمس دقائق.
موقعك
يُجرى الاختبار عادةً في المختبر أو المستشفى أو حتى في عيادة طبيبك.
ماذا ارتدي
تساعد الأكمام القصيرة على سحب الدم في ذراعك ، ولكنها ليست ضرورية تمامًا. ارتدِ ملابس مريحة - يمكنك دائمًا رفع كم قميصك أو إزالة طبقة من الملابس.
طعام و شراب
هذا اختبار صائم ، مما يعني عدم تناول الطعام أو الشراب لمدة ثماني إلى 12 ساعة قبل الاختبار. الطريقة المثالية للتحضير لذلك هي الصيام طوال الليل. لا بأس من شرب رشفة من الماء من حين لآخر ، ولكن لا يُسمح عادةً بشرب كوب كامل. اتبع تعليمات طبيبك.
التكلفة والتأمين الصحي
في حين أن السعر قد يختلف اعتمادًا على مكان إجراء الاختبار ، فإن اختبار FPG ليس مكلفًا. تغطي معظم سياسات التأمين الصحي FPG للفحوصات الروتينية أو المراقبة أو لغرض تشخيص مرض السكري. قد تكون مسؤولاً عن الدفع المشترك أو رسوم التأمين المشترك. اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لتحديد ما إذا كان لديك أي نفقات من جيبك للاختبار.
ماذا أحضر
أحضر بطاقة التأمين الخاصة بك ، والهوية ، ونسخة من طلب المختبر / نموذج الإحالة. قد ترغب أيضًا في إحضار كتاب أو مجلة في حالة تعثرك في غرفة الانتظار.
يشعر بعض الناس بالدوار من سحب الدم بعد صيام طويل ، بسبب انخفاض نسبة السكر في الدم. إذا كنت تتوقع حدوث هذا التفاعل ، أحضر معك وجبة خفيفة بعد الانتهاء من الاختبار مباشرة.
اعتبارات أخرى
سيؤدي البحث السريع على الويب إلى ظهور العديد من مجموعات اختبار FPG التي يمكنك طلبها في المنزل. في حين أن هذه قد تكون مفيدة لمراقبة مرض السكري بعد تشخيصه ، إلا أنه لا يوصى بها لتشخيص مرض السكري أو فحصه.
أثناء الاختبار
سيتم أخذ عينة دمك من قبل فني مختبر أو ممرضة أو متخصص في سحب الدم (شخص مدرب على بزل الوريد).
اختبار أولي
بمجرد وصولك ، تحقق في مكتب الاستقبال. قد تحتاج إلى ملء نماذج فواتير التأمين أو نماذج الموافقة. تحدث إذا كنت قلقًا بشأن إجراء فحوصات الدم أو لديك تاريخ من الشعور بالإغماء بعد الإجراءات الطبية حتى يمكن لتقنية المختبر أو الممرضة اتخاذ احتياطات خاصة.
طوال الاختبار
يتكون الاختبار من فحص دم بسيط غير باضع. سيقوم الفني أو الشخص الذي يقوم بإجراء الاختبار بجمع قنينة دم صغيرة من ذراعك (إذا تم استخدامها للفحص أو التشخيص) أو قطرة من وخز الإصبع (إذا تم استخدامها لأغراض المراقبة). سيتم إرسال عينة دمك إلى المختبر لتحليلها.
سيسألك الفني عن الذراع الذي تفضل استخدامه للاختبار - يختار معظم الأشخاص ذراعهم غير المسيطرة. ستجلس مع ذراعك الذي اخترته على سطح مستو. إذا لزم الأمر ، قم بلف كمك فوق مرفقك. سيضع الفني رباطًا مطاطيًا على شكل عاصبة أسفل العضلة ذات الرأسين مباشرةً من أجل العثور على وريد في ثنية ذراعك. سيقومون بتنظيف المنطقة بمسحة الكحول والضغط بإبرة صغيرة دقيقة في وريدك: قد تشعر بألم حاد للحظة وجيزة.
سيبدأ الدم في التجمع في قنينة ، وفي ذلك الوقت سيقوم الفني بإزالة العاصبة لتشجيع تدفق المزيد من الدم. أخبر الفني إذا بدأت تشعر بالدوار أو الدوار. يمكن أن يساعد في النظر بعيدًا عن عينة الدم إذا لزم الأمر.
حاول ألا تضع ساقيك فوق ساقيك أو تشد جسدك ، لأن الإجهاد يمكن أن يرفع مستويات الجلوكوز لديك ، كما أن الانقباض قد يجعل عملية سحب الدم أكثر صعوبة.
ستُزال الإبرة من ذراعك وسيضع الفني كرة قطنية أو مربعًا من الشاش القطني فوق موقع البزل لإيقاف النزيف مع ضمادة.
إذا كنت تخضع لمراقبة مستويات الجلوكوز أثناء الصيام بدلاً من ذلك ، فقد تحتاج فقط إلى وخز الإصبع في المكتب. عادةً ما يحصل اختبار نقطة الرعاية هذا على نتائج سريعة وهو غير مريح قليلاً وغير مؤلم.
كيفية جعل الدم يسحب بسهولةبعد الاختبار
طالما أنك لا تشعر بالإغماء أو الضعف ، يجب أن تكون حراً في المغادرة بمجرد اكتمال الاختبار. إذا كنت تشعر بالدوار ، فقد يُطلب منك الجلوس في غرفة الانتظار لبضع دقائق. سيكون هذا هو الوقت المناسب لتناول وجبة خفيفة لتعويض انخفاض مستويات السكر في الدم نتيجة الصيام.
بعد الاختبار
بعد سحب الدم ، يمكنك العودة إلى المنزل أو العودة إلى يومك.
إدارة الآثار الجانبية
راقب موقع البزل للتأكد من توقف النزيف ؛ لاحظ ما إذا كان هناك أي كدمات أو تورم أو عدوى. يجب أن تختفي الكدمات من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة ، ولكن قد يتطلب التورم والعدوى عناية طبية.
تفسير النتائج
اعتمادًا على ما إذا كان الاختبار قد تم في مكتب طبيبك أو في المختبر ، قد تستغرق النتائج في أي مكان من نفس اليوم إلى أسبوع للوصول.
يفسر الأطباء نتائج اختبار FPG من خلال فحص مستويات الجلوكوز في الدم. تشمل فئات التشخيص ما يلي ، مقاسة بالملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر).
| قراءة | ترجمة |
| 70 مجم / ديسيلتر إلى 99 مجم / ديسيلتر | عادي |
| 100 مجم / ديسيلتر إلى 126 مجم / ديسيلتر | مقدمات السكري / زيادة خطر الإصابة بمرض السكري |
| أكثر من 126 مجم / ديسيلتر | داء السكري |
| أقل من 55 مجم / ديسيلتر | نقص السكر في الدم / انخفاض خطير |
إذا كانت نتائج اختبار FPG الخاصة بك حدًا أو مرتفعة وتشير إلى الإصابة بمرض السكري ، فيجب إعادة الاختبار مرة أخرى في المستقبل القريب أو قد يتم إجراء اختبارات أخرى ، مثل اختبار الهيموجلوبين A1c ، أو اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ، أو البلازما بعد الأكل اختبار الجلوكوز.
قد تختلف النتائج من معمل إلى آخر - أو حتى في نفس المختبر - من يوم لآخر. نتيجة لذلك ، هناك نتيجتان غير طبيعيتان من الاختبارات التي أجريت في يومين مختلفين مطلوبة لتأكيد التشخيص.
قد تكون النتائج أقل إذا تم سحب الدم بعد الظهر وليس في الصباح. يمكن أن يكون مستوى الجلوكوز في بعض الأحيان منخفضًا بشكل خاطئ إذا مر وقت طويل جدًا بين وقت سحب الدم ومعالجة المختبر للعينة. يمكن أن تتأثر النتائج أيضًا بالحالات الطبية السابقة أو الحالية أو بالعادات الشخصية ، مثل التدخين وممارسة الرياضة.
قد تشير نتائج الاختبارات غير الطبيعية أيضًا إلى مرض السكري. يجب أن يأخذ أخصائي الرعاية الصحية في الاعتبار التاريخ الطبي الكامل للشخص عند إجراء هذا الاختبار وتفسير النتائج. ضع في اعتبارك أن اختبار الدم هذا لا يستخدم فقط لتشخيص مرض السكري ولكن أيضًا للوقاية منه. من المرجح أن تعكس القيم الأعلى مشكلات النظام الغذائي ونمط الحياة بالإضافة إلى ضعف أداء الأنسولين.
متابعة
اعتمادًا على نتائجك المؤكدة ، هناك العديد من مسارات العمل.
ارتفاع نسبة إف بي جي وأعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم
إذا كنت تعاني من أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم وكانت قراءة FPG الخاصة بك أعلى من 126 مجم / ديسيلتر ، فقد يكون هذا دليلًا كافيًا لطبيبك لتأكيد تشخيصك لمرض السكري.
في هذه الحالة ، ستناقش أنت وطبيبك وضع خطة علاج. اعتمادًا على نوع مرض السكري لديك ، قد يشمل ذلك مراقبة الجلوكوز المنتظمة والأدوية والمكملات ، إلى جانب تغييرات نمط الحياة ، مثل الأطعمة الكاملة ، والنظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات ، والتمارين الرياضية ، وممارسات الحد من الإجهاد.
هناك عدة أسباب لوجود نسبة عالية من FPG قد لا تكون بسبب مرض السكري:
- متلازمة كوشينغ
- تسمم الحمل
- التهاب البنكرياس
- الإنتان
- احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)
سيكون طبيبك قادرًا على تتبع أعراضك وإجراء المزيد من الاختبارات لاستبعاد هذه الحالات الأخرى إذا لزم الأمر.
خط الحدود / مقدمات السكري
إذا كانت قراءة FPG بدلاً من ذلك ، تتراوح بين 100 مجم / ديسيلتر إلى 126 مجم / ديسيلتر ، توصي جمعية السكري الأمريكية بإجراء فحص منتظم لمرض السكري عن طريق إعادة الاختبار كل عام إلى عامين. ومع ذلك ، لا تعني الإصابة بمقدمات السكري أنك ستصاب تلقائيًا بالنوع الثاني من داء السكري. مقدمات السكري (ومرض السكري من النوع 2 ، لهذه المسألة) هي حالات قابلة للعكس.
انخفاض نسبة إف بي جي وأعراض انخفاض سكر الدم
تعتبر قراءة FPG التي تقل عن 55 مجم / ديسيلتر في شخص غير مصاب بمرض السكري من نقص السكر في الدم. الحد الأقصى لمرضى السكري أقل من 70 ملجم / ديسيلتر
إذا كانت قراءة FPG لديك أقل من 70 مجم / ديسيلتر ، فهذا مؤشر على نقص السكر في الدم وقد يعني أنك قد طورت أحد الشروط التالية:
- نقص السكر في الدم التفاعلي (بعد الأكل)
- قصور الكلى أو الكبد
- أورام البنكرياس مثل أورام الأنسولين (إذا كان FPG أقل من 55 مجم / ديسيلتر وكانت الأعراض موجودة)
- قصور الغدة النخامية ، وهو اضطراب نادر يتميز بعدم كفاية إنتاج الهرمونات
- متلازمة سوء الامتصاص
ستتطلب هذه الحالات أيضًا مزيدًا من الاختبارات وتتبع الأعراض من قبل طبيبك.
المراقبة
اعتمادًا على نتائجك ، إذا كنت تستخدم اختبار FPG لمراقبة مستويات الجلوكوز أثناء الصيام ، فقد يرغب طبيبك في ضبط الأدوية أو خطة العلاج وفقًا لكيفية ظهور مستوياتك.
اعتبارات أخرى
إذا تم تشخيص إصابتك بمرض السكري بناءً على قراءات مؤكدة من اختبار FPG ، فسيحاول طبيبك بعد ذلك تحديد النوع.
- مرض السكر النوع 1 هي حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث قد لا ينتج البنكرياس الأنسولين. قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية للتحقق من وجود الأجسام المضادة للمناعة الذاتية ، مثل اختبار سي الببتيد.
- داء السكري من النوع 2 هو مرض مزمن يصبح فيه الجسم مقاومًا للأنسولين ولم يعد قادرًا على معالجة السكر بكفاءة للحصول على الطاقة.
- سكري الحمل يحدث أثناء الحمل.
سواء كان الشخص مصابًا بالنوع 1 أو النوع 2 أو سكري الحمل ، فإن أسلوب الحياة الصحي يساعد الأنسولين على العمل بشكل أفضل. وبهذا المعنى ، فإن اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام هو إشارة للعمل وليس سببًا لليأس.
حافظ على حوار مفتوح مع طبيبك حول نتائجك من اختبار FPG والخطوات التي يجب عليك اتخاذها بعد ذلك.
دليل مناقشة طبيب مرض السكري من النوع 2
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
كلمة من Verywell
اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام هو اختبار دم غير جراحي يمكن استخدامه لتحديد مخاطر الإصابة بمرض السكري وتشخيص مرض السكري وتقييم نسبة السكر في الدم ووظيفة الأنسولين لدى الأشخاص المصابين بداء السكري. يمكن أن تساعد النتائج غير الطبيعية في إرشادك لإجراء تغييرات في نمط الحياة وتحديد تعديلات الأدوية إذا لزم الأمر.