المحتوى
- الغرض من فحص البول للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
- المخاطر وموانع الاستعمال
- قبل الاختبار
- أثناء وبعد الاختبار
- تفسير النتائج
- اختبارات البول الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
- كلمة من Verywell
قد يكون من الصعب العثور على اختبار البول للأمراض المنقولة جنسياً الأخرى ، مثل داء المشعرات أو فيروس الورم الحليمي البشري (HPV).
الغرض من فحص البول للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
كان من المعتاد أن يكون اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، خاصة بالنسبة للأمراض البكتيرية المنقولة جنسياً ، غير مريح للغاية.تم اختبار الرجال الذين اعتقدوا أنهم قد يكونون مصابون بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الكلاميديا أو السيلان عن طريق إدخال مسحة في مجرى البول.
كان على النساء الخضوع لفحص الحوض. خلال هذا الاختبار ، سيتم أخذ مسحة من عنق الرحم واختبارها بحثًا عن البكتيريا. حقيقة أن اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي كانت غير مريحة وغازية جعلت من غير المرجح أن يخضع الأشخاص لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بانتظام.
ربما ساهم ذلك في ما يعرف أحيانًا بالوباء الخفي للأمراض المنقولة جنسياً بدون أعراض. نظرًا لأن العديد من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لا تظهر عليها أعراض ، فإن الطريقة الوحيدة لاكتشافها هي من خلال الاختبار. عندما لا يتم اختبار الأشخاص بانتظام ، فيمكنهم نقل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي إلى شركائهم دون معرفة ذلك.
اختبار البول ، على عكس اختبار المسحة ، يسهل على الأشخاص الخضوع لاختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي كجزء من رعايتهم الطبية المنتظمة. (ومع ذلك ، لا يزال اختبار الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ليس جزءًا قياسيًا من معظم الاختبارات السنوية.)
اختبار البول مقابل الثقافة البكتيرية
يستخدم اختبار البول حاليًا في المقام الأول للكشف عن الأمراض البكتيرية المنقولة جنسياً. تتوفر اختبارات بول الكلاميديا والسيلان على نطاق واسع. تتوفر أيضًا اختبارات بول داء المشعرات ، لكنها أقل شيوعًا.
المعيار الذهبي لتشخيص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي البكتيرية ، مثل الكلاميديا والسيلان ، كانت تستخدم في الزراعة البكتيرية. تضمن ذلك محاولة استنبات البكتيريا من العينات المأخوذة مباشرة من عنق الرحم أو الإحليل.
في هذه الأيام ، يعتبر اختبار الحمض النووي البكتيري خيارًا أفضل ، فهو يعمل بشكل مختلف عن المزرعة البكتيرية. بدلاً من محاولة زراعة البكتيريا ، تبحث هذه الاختبارات فقط عن الحمض النووي البكتيري. يمكن القيام بذلك باستخدام عملية تسمى تفاعل ligase المتسلسل (LCR) أو باستخدام تقنيات تضخيم الحمض النووي الأخرى.
هذه الأنواع من الاختبارات حساسة حتى لكميات صغيرة جدًا من الحمض النووي البكتيري. والأفضل من ذلك ، أنها لا تتطلب عينة بكتيرية حية. على هذا النحو ، يمكن إجراؤها على عينات البول ، وليس فقط مسحات مجرى البول أو عنق الرحم.
بالنسبة لمعظم الناس ، فإن التفكير في إجراء اختبار بول السيلان أو اختبار بول الكلاميديا هو أقل ترويعًا بكثير من فكرة الحاجة إلى فحص جسدي.
المخاطر وموانع الاستعمال
اختبار البول آمن تمامًا. ستقدم للطبيب عينة البول التي تجمعها بنفسك ، ثم سيستخدمون اختبارات خاصة لتحديد ما إذا كانت تحتوي على حمض نووي جرثومي. لا توجد موانع لاستخدام اختبار البول الذي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
قبل الاختبار
لا تحتاج إلى أي استعدادات خاصة لاختبار البول الذي تنتقل بالاتصال الجنسي. ومع ذلك ، قبل إجراء أي اختبار للبول من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، من الجيد التحدث مع طبيبك حول الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي ستختبرها.
يجب عليك مناقشة سبب اختيار الاختبارات المحددة. قد ترغب أيضًا في طلب اختبارات إضافية إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض منقولة جنسيًا أخرى لا يخطط طبيبك لاختبارها.
أخيرًا ، يجب أن تسأل عن المدة التي ستستغرقها النتائج حتى تعود وما إذا كانت عيادة الطبيب ستتصل بك إذا كانت النتائج سلبية. بعض المكاتب تطلب فقط نتائج اختبار إيجابية.
أثناء وبعد الاختبار
عندما يكون لديك اختبار للبول من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فعادة ما يتم ذلك خلال موعد منتظم. سيُطلب منك التبول في كوب أو أنبوب لجمع العينات. سيتم إعطاء هذا الأنبوب أو الكوب لأحد الطاقم الطبي.
سيتم بعد ذلك إرسال عينة البول الخاصة بك إلى المختبر أو اختبارها في العيادة. يمكنك المغادرة بمجرد الانتهاء من إعطاء العينة أو عند انتهاء موعدك.
تفسير النتائج
عادةً ما تكون نتائج اختبار البول المنقولة جنسياً لتحديد الحمض النووي البكتيري متاحة في غضون ساعات. يوفر اختبار واحد يسمى XPert CT / NG المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية النتائج في غضون 90 دقيقة.
تعني نتيجة الاختبار الإيجابية أنك مصاب بهذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ويجب علاجها. يعني الاختبار السلبي عدم وجود دليل على إصابتك بهذا النوع من الأمراض المنقولة جنسياً وقت الاختبار.
تفسير النتيجة:
- أ إيجابي يعني اختبار الكلاميديا في البول عندك الكلاميديا.
- أ إيجابي يعني اختبار البول السيلان عندك السيلان.
- أ سلبي اختبار الكلاميديا في البول يعني لك لا لديك الكلاميديا.
- أ سلبي اختبار البول السيلان يعني لك لا مصاب بمرض السيلان.
حتى مع الاختبار السلبي ، من المهم الخضوع لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بانتظام إذا كنت نشطًا جنسيًا ولست في علاقة أحادية الزواج. اعتمادًا على عدد شركائك الجنسيين ، قد ترغب في الخضوع للفحص مرة واحدة في السنة ، أو أكثر.
اختبار البول الذي تنتقل بالاتصال الجنسي ليس شيئًا لمرة واحدة. يمكن أن تصاب بالعدوى في اللقاء الجنسي التالي.
مقارنة اختبارات البول للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي باختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى
لا يزال بعض الناس يتساءلون عما إذا كان اختبار البول فعالاً في الكشف عن الأمراض البكتيرية المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا والسيلان. عادة ما تركز هذه الأسئلة على فعالية الاختبارات لدى النساء. لماذا ا؟
المكان الأكثر شيوعًا للإصابة بالعدوى عند الإناث (عنق الرحم) ليس في المسار الذي ينتقل إليه البول خارج الجسم. في المقابل ، يمر البول من خلال أكثر مواقع العدوى شيوعًا (مجرى البول) عند الرجال.
وجدت دراسة أجريت عام 2015 فحصت 21 دراسة حول الفعالية النسبية لاستخدام أنواع مختلفة من العينات للكشف عن الكلاميديا والسيلان أن:
- بالنسبة لاختبار الكلاميديا في النساء ، كانت الحساسية والنوعية 87 في المائة و 99 في المائة لعينات البول مقارنة بعينات عنق الرحم.
- بالنسبة لاختبار الكلاميديا لدى الرجال ، كانت الحساسية والنوعية 88 بالمائة و 99 بالمائة لعينات البول مقارنة بعينات مجرى البول.
- بالنسبة لاختبار السيلان لدى النساء ، كانت الحساسية والنوعية 79 في المائة و 99 في المائة لعينات البول مقارنة بعينات عنق الرحم.
- بالنسبة لاختبار السيلان لدى الرجال ، كانت الحساسية والنوعية 92 في المائة و 99 في المائة لعينات البول مقارنة بعينات مجرى البول.
بشكل عام ، هذه النتائج متسقة نسبيًا عبر الدراسات. ومن المثير للاهتمام،تجمع ذاتيًاكانت المسحات المهبلية أقرب في فعالية مسحات عنق الرحم من اختبار البول. بالنسبة لبعض النساء ، قد تكون هذه بديلاً مقبولاً أكثر لفحص الحوض إذا لم يكن اختبار البول متاحًا.
تكتشف الاختبارات التي أجريت على عينات البول عددًا أقل من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مقارنةً بالفحوصات التي يتم إجراؤها على مسحات المهبل أو مسحات عنق الرحم. ومع ذلك ، يشير العلم إلى أن اختبار البول لا يزال يقوم بعمل جيد في العثور على معظم الأفراد المصابين.
هذه أخبار رائعة للأشخاص الذين يرغبون في اختبار السيلان والكلاميديا بطريقة أقل توغلًا. ومع ذلك ، لا تزال بعض اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى تتطلب إما فحصًا جسديًا أو سحب دم.
حدود اختبارات البول لمرض السيلان والكلاميديا
في عام 2018 ، تم الإبلاغ عن 1.8 مليون حالة إصابة بالكلاميديا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بالإضافة إلى 583405 حالة من السيلان. تظهر هذه الأرقام زيادة قدرها 19٪ و 63٪ منذ عام 2014 للمرضين على التوالي.
معظم حالات عدوى السيلان والكلاميديا لا تظهر عليها أعراض. حقيقة أن العديد من الناس لا تظهر عليهم أعراض تعني أن الطريقة الوحيدة للكشف عن هذه العدوى وعلاجها هي من خلال الفحص.
في الرجال ، تصيب هذه الأمراض مجرى البول ، وفي عنق الرحم عند النساء. ومع ذلك ، فمن الممكن الإصابة بهذين المرضين في الحلق ، عن طريق الجنس الفموي. يمكن أن يؤدي الجنس الشرجي أيضًا إلى عدوى الكلاميديا الشرجية والسيلان المستقيمي.
لن يتم الكشف عن عدوى المستقيم أو الفم / الحلق عن طريق اختبار البول. لذلك من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت تمارس الجنس الفموي أو الشرجي غير المحمي. يجب إجراء الاختبار بشكل منفصل لتلك المواقع.
يُنصح حاليًا بأن يخضع الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لفحص البول والحلق والشرج مرة واحدة سنويًا. يجب على الأشخاص الآخرين الذين يمارسون الجنس الفموي أو الشرجي بانتظام التفكير في نظام فحص مماثل. يمكن للأشخاص الذين يمارسون الجماع المهبلي فقط اجتياز اختبار البول وحده للكشف عن السيلان والكلاميديا.
اختبارات البول الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي
في الوقت الحالي ، يتم اختبار السيلان والكلاميديا فقط بشكل شائع لاستخدام عينات البول. ومع ذلك ، هناك أمراض أخرى تنتقل بالاتصال الجنسي يمكن اختبارها بهذه الطريقة.
داء المشعرات
أصبحت اختبارات البول الخاصة بداء المشعرات متاحة على نطاق واسع. مثل السيلان والكلاميديا ، يعد داء المشعرات من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشائعة جدًا والقابلة للشفاء.
على هذا النحو ، من المنطقي جدًا أن يقوم الأطباء باختبار المشعرات في نفس الوقت. اختبار البول هو أحد الخيارات للقيام بذلك. كما هو الحال مع الكلاميديا والسيلان ، تشير بعض الأبحاث إلى أن اختبار البول قد لا يكون بنفس فعالية إجراء اختبارات مماثلة على مسحة مهبلية.
فيروس الورم الحليمي البشري
فيروس الورم الحليمي البشري هو نوع آخر من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي يمكن الكشف عنها باستخدام اختبارات البول ، وكما هو الحال مع داء المشعرات ، فإن اختبارات البول لفيروس الورم الحليمي البشري ليست متاحة على نطاق واسع بعد. ومع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أن اختبار بول الفراغ الأول له نفس فعالية اختبار المسحات المهبلية.
ومع ذلك ، عند مقارنتها بمسحات عنق الرحم ، فإن اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري في البول لها نفس المشكلة مثل اختبارات فيروس الورم الحليمي البشري الأخرى - العديد من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تختفي من تلقاء نفسها. لذلك ، قد يكون من المفيد معرفة ما إذا كانت هناك تغييرات إشكالية في عنق الرحم بدلاً من معرفة ما إذا كان شخص ما مصابًا بفيروس الورم الحليمي البشري. يمكنك القيام بذلك فقط باستخدام مسحة عنق الرحم أو اختبار فيا.
آخر
لا توجد اختبارات بول تجارية متاحة لمرض الزهري أو الهربس. بينما وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على اختبار البول لفيروس نقص المناعة البشرية في التسعينيات ، إلا أنه نادرًا ما يتم استخدامه على الإطلاق. تزداد احتمالية استخدام عينات الفم والدم لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية. حتى أن هناك اختبارًا منزليًا لفيروس نقص المناعة البشرية يستخدم عينات من اللعاب.
كلمة من Verywell
لفترة طويلة ، اقترحت الأبحاث أن اختبار عنق الرحم والإحليل كان أكثر فاعلية بقليل من اختبار البول للأمراض المنقولة جنسياً. ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن بعض اختبارات البول قد تكون أفضل في التقاط بعض أنواع العدوى.
حتى عندما لا تكون متفوقة ، فإن اختبارات البول المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) أكثر من جيدة بما يكفي في معظم الظروف. علاوة على ذلك ، تستمر الاختبارات في التحسن بمرور الوقت.
بالنسبة لمعظم الناس ، فإن إجراء اختبار للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أهم بكثير من القلق بشأن الحصول على أفضل اختبار للأمراض المنقولة جنسياً. قد لا يكون إجراء الاختبار على عينة البول بنفس كفاءة إجراء الاختبار باستخدام مسحة من الطبيب. ومع ذلك فإنهكثير أفضل من عدم الخضوع للاختبار على الإطلاق.
لذلك ، إذا كانت اختبارات البول التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو المسحات الذاتية أقل رعبًا بالنسبة لك ، فاطلبها. يمكنك حتى الاتصال بمكتب طبيبك قبل موعدك للتأكد من توفر اختبارات البول. إذا لم تكن كذلك ، فيمكنك دائمًا اختيار إجراء الاختبار في مكان آخر.
قد يكون من المخيف التساؤل عما إذا كنت مصابًا بمرض منقول جنسياً. ومع ذلك ، يكتشف معظم الناس أنه من الأفضل معرفة ذلك. هذا صحيح بشكل خاص بالنسبة للأمراض البكتيرية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والتي يمكن علاجها بدورة بسيطة من المضادات الحيوية. قد يكون من المجهد معرفة المزيد عن العدوى. ومع ذلك ، ستشعر بالتحسن بمجرد أن تعلم أنه ذهب.