المحتوى
- ما هو إصمام الشريان الرحمي؟
- لماذا قد أحتاج إلى إصمام الشريان الرحمي؟
- ما هي مخاطر إصمام الشريان الرحمي؟
- كيف يمكنني الاستعداد لعملية إصمام الشريان الرحمي؟
- ماذا يحدث أثناء إصمام الشريان الرحمي؟
- ماذا يحدث بعد إصمام الشريان الرحمي؟
- الخطوات التالية
ما هو إصمام الشريان الرحمي؟
انصمام الورم الليفي الرحمي هو إجراء لتقليص الأورام غير السرطانية في الرحم والتي تسمى الأورام الليفية الرحمية. لا تتطلب جراحة كبرى ، لذا قد تتعافى بشكل أسرع. قد لا تحتاج أيضًا إلى البقاء في المستشفى.
يعمل إصمام الورم الليفي الرحمي على تقليص حجم الأورام الليفية عن طريق منع إمداد الدم بها. يقوم الطبيب بحقن جزيئات صغيرة جدًا مثل الرمل في الشرايين التي تغذي الأورام الليفية. تلتصق الجسيمات بجدار الوعاء. هذا يتسبب في تكوين جلطة تمنع تدفق الدم. بمجرد نفاد إمدادات الدم ، تتقلص الأورام الليفية. عادة ما تخف أعراضك أو تختفي بمرور الوقت.
تُستخدم عدة أنواع من الجسيمات لانصمام الورم الليفي الرحمي. تم استخدام هذه المواد بأمان من قبل الأطباء لسنوات عديدة.
يتم إجراء هذا الإجراء من قبل طبيب يسمى أخصائي الأشعة التداخلية. يتخصص هذا الطبيب في علاج الحالات المرضية دون الحاجة إلى جراحة كبرى. بدلاً من ذلك ، يستخدم هو أو هي أدوات صغيرة بالإضافة إلى اختبارات التصوير. قد تكون هذه الاختبارات عبارة عن الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التنظير الفلوري أو الموجات فوق الصوتية.
لماذا قد أحتاج إلى إصمام الشريان الرحمي؟
السبب الرئيسي لحدوث انصمام الورم الليفي الرحمي هو علاج أورام الأورام الليفية الرحمية التي تسبب الألم أو مشاكل أخرى. جميع أورام الأورام الليفية تقريبًا حميدة أو غير سرطانية. من النادر الإصابة بورم ليفي سرطاني.
حوالي ثلث إلى نصف النساء في سن الإنجاب مصابات بأورام ليفية. لا يتم تشخيص جميع الأورام لأنها صغيرة جدًا. يمكن أن تتراوح الأورام الليفية من حجم حبة البازلاء إلى حجم كرة لينة أو جريب فروت صغير. قد لا يُنصح بإصمام الورم الليفي الرحمي إذا كانت الأورام الليفية لديك كبيرة جدًا.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بهذا الإجراء إذا كان لديك:
- انخفاض عدد الدم (فقر الدم) من نزيف الرحم بسبب الأورام الليفية
- امتلاء أو ألم في بطنك
- تضخم الرحم
- البطن أكبر من الطبيعي
- العقم
- ضغط المثانة الذي يجعلك تشعر بالحاجة إلى التبول كثيرًا
- ضغط على الأمعاء يسبب الإمساك والانتفاخ
- ألم أثناء الجماع
- ألم في ظهرك أو ساقيك ، والذي قد يكون ناتجًا عن ضغط الأورام الليفية على الأعصاب
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية أسباب أخرى للتوصية بانصمام الورم الليفي الرحمي.
ما هي مخاطر إصمام الشريان الرحمي؟
يمكن أن يكون لأي إجراء مضاعفات. تشمل المضاعفات المحتملة لهذا الإجراء ما يلي:
- نزيف غير طبيعي (نزيف)
- إصابة الرحم
- إصابة الرحم أو موقع البزل في الفخذ
- تجمع الدم تحت الجلد (ورم دموي) في موقع البزل في الفخذ
- إصابة الشريان المستخدم
- جلطات الدم
- العقم
- فقدان الدورة الشهرية (انقطاع الطمث)
بعض النساء يعانين من متلازمة ما بعد الانصمام. تشمل الأعراض:
- آلام وتشنج الحوض
- استفراغ و غثيان
- حمى منخفضة
- التعب وعدم الراحة
قد تستمر أعراض متلازمة ما بعد الانصمام من يومين إلى سبعة أيام. يتم علاجه بأدوية الألم والأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أيضًا استخدام دواء للمساعدة في الغثيان.
تمر بعض النساء بسن اليأس بعد العملية. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الأكبر من 45 عامًا.
لا يتم إزالة الرحم أثناء إصمام الورم الليفي الرحمي. لذلك لا يزال بإمكانك إنجاب طفل. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة كيف يمكن أن يؤثر هذا الإجراء على الخصوبة والحمل.
قد تكون لديك مخاطر أخرى خاصة بك. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف يمكنني الاستعداد لعملية إصمام الشريان الرحمي؟
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأله / عليها أي أسئلة لديك حول الإجراء.
- قد يُطلب منك التوقيع على استمارة موافقة تمنح الإذن بتنفيذ الإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- قد تحتاج إلى فحص جسدي قبل الإجراء للتأكد من أنك بصحة جيدة. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات دم أو اختبارات أخرى.
- سيُطلب منك التوقف عن الأكل والشرب لمدة 8 ساعات قبل الاختبار. هذا يعني عادة بعد منتصف الليل.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الصبغة أو اليود المتباين.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو التخدير الموضعي أو العام.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. يشمل ذلك الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات العشبية.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف. أخبر أيضًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تتناول أدوية ترقق الدم (مضادات التخثر) أو الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى إيقاف هذه الأدوية قبل الاختبار.
- سيتم إعطاؤك دواء لمساعدتك على الاسترخاء وأدوية محلية للألم في موقع الفخذ.
- يجب عليك ترتيب مساعدة شخص ما في المنزل لمدة يوم أو يومين بعد الإجراء.
- اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية للاستعداد.
ماذا يحدث أثناء إصمام الشريان الرحمي؟
قد تكون مصابًا بانصمام الورم الليفي الرحمي في العيادة الخارجية أو قد تحتاج إلى المبيت في المستشفى. قد تختلف طريقة إجراء الاختبار تبعًا لحالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
بشكل عام ، يتبع انصمام الورم الليفي الرحمي هذه العملية:
- سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تعترض طريق الإجراء.
- سيُطلب منك خلع الملابس. سوف تحصل على ثوب لارتدائه.
- سيبدأ خط IV في ذراعك أو يدك.
- قد يتم إعطاؤك دواء مضاد حيوي قبل الإجراء.
- سوف تستلقي على ظهرك على طاولة الإجراء.
- سيضع الطبيب أنبوبًا رفيعًا طويلًا (قسطرة) في مثانتك لتصريف البول.
- سيراقب الطاقم الطبي معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء العملية.
- سيقوم الطبيب بتنظيف منطقة الفخذ بمحلول مطهر.
- سيضع الطبيب أنبوبًا صغيرًا (غمدًا) في منطقة الفخذ. سيتم استخدام هذا كدليل لوضع القسطرة في المنطقة المراد إغلاقها (الانصمام).
- يقوم الطبيب بحقن صبغة التباين في القسطرة. سوف تساعد صبغة التباين الطبيب في العثور على الشريان المراد انسداده. سيستخدم الطبيب الأشعة السينية للمساعدة في العثور على الأوعية الدموية التي تمد الدم إلى كل ورم ليفي.
- سيضع الطبيب قسطرة صغيرة في شريان الفخذ (الفخذ). سيقوم هو أو هي بحقن جزيئات صغيرة جدًا في الأوعية الدموية.
- سيأخذ الطبيب المزيد من صور الأشعة السينية للتأكد من انسداد الشرايين.
- سيستخدم بعض الأطباء موقعًا واحدًا في الفخذ لعلاج الشرايين الرحمية اليمنى واليسرى إذا لزم الأمر. قد يستخدم الأطباء الآخرون موقعين في الفخذ.
- سيتم إزالة الغمد والقسطرة بعد الانتهاء من الانصمام.
ماذا يحدث بعد إصمام الشريان الرحمي؟
في المستشفى
سيضغط الطاقم الطبي على موضع الإدخال في الفخذ لوقف النزيف. يستغرق هذا عادة حوالي 20 دقيقة.
سيتم نقلك بعد ذلك إلى غرفة الإنعاش. سيراقب طاقم العمل ضغط الدم والنبض والتنفس. سوف تحتاج إلى الاستلقاء في وضع مسطح لبضع ساعات. ستختلف عملية الشفاء اعتمادًا على نوع الدواء المستخدم لمساعدتك على الاسترخاء. بمجرد استقرار علاماتك الحيوية وأنت في حالة تأهب ، سيتم نقلك إلى غرفتك بالمستشفى أو إرسالك إلى المنزل.
قد يكون لديك تقلصات في بطنك بعد العملية. قد تحصل على دواء للألم من ممرضة أو من خلال جهاز متصل بخط IV الخاص بك.
قد يتم تصريف كميات صغيرة إلى معتدلة من السوائل من المهبل لعدة أيام. ستقوم الممرضة بفحص الفوط الصحية لمعرفة كمية الصرف لديك.
سيتم تشجيعك على النهوض من السرير في غضون ساعات قليلة. يجب عليك أيضًا ممارسة تمارين التنفس العميق والسعال كما تخبرك الممرضة بذلك.
قد يتم إعطاؤك سوائل لشربها بعد بضع ساعات من العملية. قد يتم تغيير نظامك الغذائي تدريجيًا إلى أطعمة أكثر صلابة حيث يمكنك تناولها.
في البيت
بمجرد العودة إلى المنزل ، من المهم الحفاظ على شق الفخذ نظيفًا وجافًا. سيعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات محددة للاستحمام. إذا تم استخدام الشرائط اللاصقة ، فيجب أن تبقى جافة. عادة ما تسقط في غضون أيام قليلة.
قد يكون لديك ألم في موقع الشق وفي عضلات البطن والحوض. هذا صحيح بشكل خاص بعد الوقوف لفترات طويلة. تناول مسكنًا للألم كما أوصى طبيبك. قد يزيد الأسبرين أو بعض أدوية الألم الأخرى من فرصة حدوث النزيف. تأكد من تناول الأدوية الموصى بها فقط.
من المحتمل أن يوصي طبيبك بالمشي والحركة المحدودة. ستحتاج على الأرجح إلى تجنب النشاط الشاق. سيخبرك طبيبك متى يمكنك العودة إلى العمل واستئناف الأنشطة العادية.
تأكد من تضمين الألياف والكثير من السوائل في نظامك الغذائي. سيساعدك هذا على تجنب الإصابة بالإمساك. قد يسبب الإجهاد لحركة الأمعاء مشاكل. قد يوصي طبيبك بملين خفيف.
يجب عدم استخدام نضح أو سدادات قطنية ، أو ممارسة الجنس حتى يخبرك مقدم الرعاية الصحية أنه يمكنك القيام بذلك. كذلك لا تعود إلى العمل حتى يقول مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنه على ما يرام.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا حدث أي مما يلي:
- حمى أو قشعريرة
- احمرار أو تورم أو نزيف أو تصريف السوائل الأخرى من موقع الشق
- زيادة الألم حول موقع الشق
- ألم في البطن أو تشنجات أو تورم
- زيادة النزيف المهبلي أو مرور الأنسجة أو أي تصريف آخر
ستحتاج إلى رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل زيارة متابعة. هذا عادة ما يكون من أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية. في ذلك الوقت ، قد يحدد الطبيب موعدًا لإجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي خلال 6 أشهر لمعرفة مدى نجاح الإجراء.
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات أخرى ، حسب حالتك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء