المحتوى
التقدم في السن ليس بالأمر السهل ، خاصة إذا تم تشخيصك بهشاشة العظام أو هشاشة العظام. غالبًا ما تؤدي هذه الاضطرابات ذات الصلة ، والتي تتميز بترقق العظام وضعفها ، إلى كسور انضغاطية في العمود الفقري - أو ببساطة أكثر ، كسور العظام في فقرات العمود الفقري.في الواقع ، يتسبب مرض هشاشة العظام في حدوث كسر واحد ، من أي نوع ، كل 3 ثوانٍ ، وفقًا لمؤسسة هشاشة العظام الدولية.
تحدث كسور الانضغاط الفقري عمومًا عندما لا يستطيع الجسم الفقري ، وهو الجزء الأمامي من عظم العمود الفقري ، أن يدعم حمل العمود الفقري من الأعلى.
يشير بروتوكول التحليل التلوي ، الذي نُشر في عام 2017 ، إلى أن كسور العمود الفقري تميل إلى الحدوث بعد انهيار الجزء الأمامي من العمود الفقري.
الأعراض والأسباب
في حين أن هشاشة العظام المرتبطة بالعمر أو هشاشة العظام هي الأسباب الرئيسية لكسر العمود الفقري ، إلا أن هناك أسبابًا أخرى أيضًا. قد تشمل هذه إصابة العمود الفقري أو الأمراض التي تضر بالعظام. يعد السرطان والعدوى مثالين على الأمراض التي تؤدي أحيانًا إلى كسور انضغاطية.
تشمل أعراض كسر العمود الفقري الانضغاطي آلام الظهر الشديدة والحادة التي تتحسن عند الراحة. قد تكون المنطقة القريبة من الإصابة مؤلمة عند اللمس أيضًا.
وقد يحدث الألم المرتبط بكسر العمود الفقري عند ثني العمود الفقري أو التواءه.
على الرغم من ندرتها في حالات كسر العمود الفقري ، فقد تعاني أيضًا من اعتلال الجذور ، أو الأحاسيس المرتبطة بالأعصاب - بالإضافة إلى الألم بالطبع - التي تنزل على ساق أو ذراع.
إلى جانب آلام الظهر - سواء كانت نوبة قصيرة المدى أو مزمنة - قد يؤدي كسر العمود الفقري إلى تشوه العمود الفقري و / أو يؤثر على الأداء البدني. من الشائع الإعاقة ، وانخفاض القدرة على القيام بالأنشطة اليومية ، وتدهور نوعية الحياة وارتفاع التكاليف الطبية.
هل انت في خطر؟
النساء المسنات والمسنات هن الأكثر تضررا من هشاشة العظام أو كسر العمود الفقري المرتبط بهشاشة العظام.
دراسة 2012 التي نشرتها مجلة بيرمينانتوجدت أن حوالي 25٪ من جميع النساء بعد سن اليأس يعانين من كسر في العمود الفقري في وقت ما خلال حياتهن.
إذا كنت امرأة تجاوزت سن الخمسين وتعيش مع أي من المرضين ، فلديك فرصة واحدة من كل ثلاثة تقريبًا للإصابة بكسر في العمود الفقري ، وفقًا للمؤسسة الدولية لهشاشة العظام. يقولون إنه بمجرد إصابتك بكسر واحد ، فمن المرجح أن تصاب أكثر.
افهم الجسم الفقري
كما ذكرنا أعلاه ، فإن كسور الضغط في العمود الفقري تؤثر بشكل أساسي على الجسم الفقري. الجسم الفقري هو الجزء الأكبر من عظم العمود الفقري ، ويتألف من الجزء الأمامي من الفقرة ، مما يعني أنه يقع في المقدمة ، نسبة إلى الحلقة العظمية التي تتصل بالظهر.
من وجهة نظر جانبية ، يكون الجزء الأمامي من الجسم الفقري أقرب إلى مقدمة الجسم ، بينما تكون الحلقة العظمية أقرب إلى الخلف.
يتشكل الجسم الفقري بشكل عام على شكل أسطوانة قصيرة. في عظام العمود الفقري الطبيعية غير المصابة ، يختلف هذا الشكل الأسطواني قليلاً ، اعتمادًا على ما إذا كان موجودًا في عنق الرحم ، والذي يتوافق مع الرقبة ، أو الصدر ، أو منطقة منتصف و / أو الظهر العلوي ، أو القطنية ، المعروفة أيضًا باسم أسفل الظهر ، من العمود الفقري. (وينطبق الشيء نفسه أيضًا على الأجزاء الأخرى من الفقرة ؛ على سبيل المثال ، العمليات الشائكة في الجزء الخلفي من فقرات عنق الرحم تكون أكثر استطالة من تلك الموجودة في العمود الفقري القطني.)
الأجسام الفقرية في العمود الفقري القطني أكثر سمكًا وأقوى ومبنية أكثر استقامة من الفقرات الصدرية وعنق الرحم. من المحتمل أن يكون هذا مرتبطًا بحمل الوزن الزائد المطلوب للفقرات القطنية مقارنةً بالصدر وعنق الرحم ، اللذين يقعان فوقهما.
تتكدس الأجسام الفقرية في العمود الفقري على بعضها البعض لإنشاء العمود الفقري. تساعد أجسام العمود الفقري في توفير دعم مهم للجلوس والوقوف والمشي والحركات الأخرى. بين الأجسام الفقرية توجد أقراص بين الفقرات توفر توسيدًا وامتصاص الصدمات.
تتحد الأجسام الفقرية مع مناطق أخرى من العظام لتوفير حدود للمساحات التي ينتقل من خلالها النخاع الشوكي ، بالإضافة إلى الأعصاب المتفرعة التي تخرج من العمود الفقري في طريقها للخارج لتثبيط جميع أجزاء الجسم.
العلاجات
تشمل علاجات عظام العمود الفقري المكسور الجراحة والرعاية المحافظة.
قد تتكون الرعاية المحافظة ، المعروفة أيضًا باسم الرعاية غير الجراحية ، من الراحة في الفراش ، والأدوية ، وارتداء دعامة الظهر و / أو العلاج الطبيعي. إذا اتبعت الطريق المحافظ ، فاعلم أن تقوية عمودك الفقري سيكون جزءًا مهمًا من علاجك.
نظرًا لأن الكسور الانضغاطية تؤدي عمومًا إلى فقدان ارتفاع الجسم الفقري ، فإن استعادة هذا الارتفاع هو هدف العلاج الجراحي.
قد يؤدي فقدان الارتفاع إلى تآكل الجسم الفقري في شكل إسفين. تظل الحلقة العظمية المتصلة بالجزء الخلفي من الجسم الفقري بدون مراحل إلى حد كبير.
أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها شيوعًا هي جراحة رأب الحدب بالبالون ورأب العمود الفقري عن طريق الجلد. يحاول كلا الإجراءين استعادة الارتفاع المفقود للعظم المنهار. إذا قررت إجراء عملية تقويم العظام بالبالون ، فإن اتخاذ قرار بشأنه والتحرك فيه مبكرًا قد يخدمك بشكل أفضل. دراسة 2018 نشرت في المجلة طب الأعصاب السريري وجراحة الأعصاب وجد أنه في حين أن هذه التقنية مفيدة لتجنب الانهيارات المستقبلية ، فإن المرضى الذين أجروا العملية في غضون أربعة أسابيع من الإصابة يحصلون على المزيد من تخفيف آلام الظهر ، وتحسين محاذاة العظام التي تم إصلاحها ، وعدد أقل من الكسور اللاحقة.