المحتوى
إذا كنت تعاني من فرط الحساسية الحشوية ، فهذا يعني أن لديك عتبة منخفضة لألم البطن وعدم الراحة استجابة للضغط أو التحفيز أو الانتفاخ داخل البطن. فرط الحساسية الحشوية (فرط التألم الحشوي) هو المصطلح المستخدم لوصف تجربة الألم داخل الأعضاء الداخلية (الأحشاء) عند مستوى أكثر شدة من المعتاد.فرط الحساسية الحشوية هي سمة مميزة لمتلازمة القولون العصبي (IBS) ، ومع ذلك ، قد تظهر أيضًا الحساسية الحشوية عند الأشخاص الذين لديهم:
- ألم الصدر غير القلبي
- عسر الهضم الوظيفي
- آلام وظيفية في البطن
قياس الحساسية الحشوية
يدرس الباحثون فرط الحساسية الحشوية لمحاولة فهم سبب إصابة الناس بمرض القولون العصبي. لأغراض البحث ، يتم قياس فرط الحساسية الحشوية عادة باستخدام اختبار انتفاخ البالون. يختبر هذا استجابة المريض للضغط داخل المستقيم.
في إجراء نفخ البالون ، يتم إدخال بالون في المستقيم ويملأ بالهواء ببطء ، ويتم وصف الأفراد بأنهم يعانون من فرط الحساسية الحشوية عندما يبلغون عن الألم عند مستويات ضغط أقل من الآخرين الذين يمكنهم تحمل تضخم الهواء بشكل أكبر دون الإبلاغ عن عدم الراحة. في مثل هذه الدراسات البحثية ، عادةً ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي من عتبة ألم أقل.
يتطلب اختبار انتفاخ البالون ، مثل أشكال التنظير الأخرى ، تخديرًا في الوريد (IV) في مستشفى أو مرفق جراحي خارجي. يستغرق الإجراء الفعلي ما بين ساعة وثلاث ساعات حتى يكتمل.
ماذا تتوقع من التنظير الداخليفرط الحساسية الحشوية والقولون العصبي
على الرغم من أن فرط الحساسية الحشوية يُنظر إليه على أنه جزء لا يتجزأ من القولون العصبي ، إلا أن ما يقرب من 30-40 ٪ فقط من الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لديهم حساسية مبالغ فيها للانتفاخ داخل القولون. ومن المثير للاهتمام أنه لا يوجد بالضرورة ارتباط مباشر بين هذا زيادة الحساسية وشدة أعراض القولون العصبي لدى الشخص.
يبدو من المحتمل أن فرط الحساسية الحشوية التي لوحظت لدى بعض مرضى القولون العصبي نتيجة للتغيرات في عمل الجهاز العصبي على مستوى الأمعاء والدماغ. وفي مثل هذه الحالات ، تصبح المسارات العصبية في الجهاز الهضمي حساسة للتحفيز ، مما يؤدي إلى تفاعل مفرط ويؤدي إلى تضخيم الألم.
في الأفراد الذين ليس لديهم متلازمة القولون العصبي ، يؤدي انتفاخ المستقيم إلى استجابة في أجزاء من الدماغ مرتبطة بتعديل الألم. في مرضى القولون العصبي ، يؤدي هذا التحفيز المستقيم نفسه إلى استجابة في أجزاء الدماغ المرتبطة باليقظة والقلق- أجزاء من الدماغ تعمل على تضخيم الإحساس بالألم.
يختلف القولون العصبي IBS عن غيره من أشكال عدم الراحة في الأمعاء من حيث أنه يتميز بفرط التألم (إحساس بالألم شديد بشكل غير طبيعي) والألم الخيفي (إحساس مؤلم للمنبهات التي لا ينبغي أن تكون مؤلمة).
أسباب فرط الحساسية الحشوية
بمجرد تحديد فرط الحساسية الحشوية كمكون رئيسي في القولون العصبي ، حوّل الباحثون انتباههم إلى سبب كون ذلك وسيلة لفهم الطبيعة المربكة لـ IBS بشكل أفضل.
هناك نظريات مختلفة وراء تجربة فرط الحساسية الحشوية في القولون العصبي. يتم التحقيق في العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- ينشأ الألم من أعصاب الخلايا المبطنة للأمعاء الغليظة
- التغييرات في جزيئات الحمض النووي الريبي الدقيقة لهذه الخلايا
- التغييرات في الناقلات العصبية والمستقبلات الأخرى داخل هذه الخلايا
- التغييرات في التفاعلات بين الجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي) والجهاز العصبي المحيطي (المسارات من وإلى الأعضاء والعضلات)
- زيادة نفاذية الأمعاء (تسرب الأمعاء)
- التهاب (بمستوى أقل مما يمكن رؤيته من خلال الاختبارات التشخيصية)
سيسمح الفهم الأفضل لكيفية تفاعل هذه الأنظمة المعقدة بتطوير الأدوية التي تستهدف مناطق الخلل الوظيفي وتخفيف أعراض القولون العصبي.
Amitiza (lubiprostone) و Linzess (linaclotide) و Lotronex (alosetron) و Viberzi (eluxadoline) و Xifaxan (rifaximin) هي الأدوية الوحيدة المعتمدة حاليًا لعلاج القولون العصبي من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
كيف يتم علاج متلازمة القولون العصبي