المحتوى
يعتبر نقص فيتامين ب 12 أحد العوامل المدهشة التي تساهم في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، حيث يعتبر فيتامين ب 12 من العناصر الغذائية الهامة الموجودة في عدة أنواع من الأطعمة. من المعروف منذ فترة طويلة أن نقص التغذية يسبب مشاكل صحية ، خاصة عند الأطفال والنساء الحوامل. اتضح أن عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين ب 12 يمكن أن يساهم في حدوث السكتة الدماغية بين الناس من جميع الأعمار ، ويمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بين الأطفال والنساء الحوامل أيضًا.تتضمن العلاقة بين نقص فيتامين ب 12 والسكتة الدماغية عملية متعددة الخطوات.
يتسبب نقص التغذية في حمض الفوليك وفيتامين ب وخاصة فيتامين ب 12 في زيادة مادة كيميائية تسمى الهوموسيستين ، ويؤدي فرط الهوموسيستين إلى مشكلتين: أحد هذه المشاكل هو التهاب الأوعية الدموية والمشكلة الأخرى هي عملية تسمى الإجهاد التأكسدي.
يعد الالتهاب من العوامل الرئيسية المساهمة في حدوث السكتة الدماغية ، والالتهاب هو تراكم خلايا الدم البيضاء التي تهدف إلى مكافحة العدوى. لكن الالتهاب غير الضروري المرتبط بنقص فيتامين ب 12 يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية والرواسب الزائدة داخل الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا التراكم في النهاية إلى انقطاع تدفق الدم الطبيعي في الدماغ - وهي سكتة دماغية.
والنتيجة الأخرى تسمى الضرر التأكسدي ، الذي يؤدي إلى إصابة الأوعية الدموية ، مما يجعلها أكثر عرضة لالتقاط المواد اللاصقة والدم ، مما يؤدي إلى تجلط الدم ويجعله عرضة للنزيف.
لذلك ، يمكن أن يكون نقص فيتامين ب 12 هو السبب في سلسلة من الأحداث الفسيولوجية المسببة للسكتة الدماغية.
عوامل الخطر
فيتامين ب 12 مكون غذائي ضروري للأشخاص من جميع الأعمار.ومن المثير للاهتمام ، أن الارتباط بين نقص فيتامين ب 12 والسكتة الدماغية يكون أكثر وضوحًا بين المجموعات التي لديها معدل منخفض نسبيًا من السكتات الدماغية ، مثل الأطفال والشباب.
هذه المجموعات منخفضة الخطورة أقل عرضة للإصابة بالسكتات الدماغية في المقام الأول. عندما يصاب الشباب الذين ليس لديهم عوامل خطر واضحة لخطر السكتة الدماغية بسكتة دماغية ، غالبًا ما يبحث الفريق الطبي بشكل أعمق من المعتاد للعثور على السبب. هذا يجعل مشكلة مثل نقص فيتامين ب 12 أكثر عرضة للاكتشاف بين هؤلاء السكان.
اتضح أن مستويات فيتامين ب 12 غالبًا ما تكون منخفضة بين الناجين من السكتة الدماغية. وقد ثبت أن الوقاية من نقص فيتامين ب 12 فعالة في الحد من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية. نظرت دراسة كبيرة تسمى Heart Outcomes Prevention Evaluation 2 في معدل السكتة الدماغية استجابةً لمكملات حقن فيتامين ب 12 التي تم إعطاؤها للوصول إلى مستويات فيتامين ب 12 المثلى وخفض الهوموسيستين المرتفع. أظهرت النتائج أن مكملات فيتامين ب 12 تقلل بشكل فعال من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بين المشاركين في الدراسة.
التشخيص
يمكن الكشف عن مستويات فيتامين ب 12 باستخدام فحص الدم. يعتبر المستوى الطبيعي ما بين 200 إلى 900 بيكوغرام لكل مليلتر (pg / mL.) بشكل عام ، لا تعد مستويات فيتامين ب 12 جزءًا من الفحص البدني الروتيني. ويشير بعض الخبراء إلى أن نقص فيتامين ب 12 المبكر لا يتم اكتشافه عن طريق قياس مستويات فيتامين ب 12 بشكل مباشر ، ولكن بدلاً من ذلك ، من خلال الاختبارات المتخصصة للغاية مثل مستويات الحمض الأميني الكلي في البلازما أو مستويات حمض الميثيل مالونيك. لا تعتبر هذه الاختبارات المتخصصة حاليًا روتينية أو عملية .
ومن المثير للاهتمام أن نقص فيتامين ب 12 ينتج نوعًا من فقر الدم يسمى فقر الدم الضخم الأرومات. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من فقر الدم ، يكون الجسم منخفضًا في خلايا الدم الحمراء وتكون خلايا الدم الحمراء كبيرة بشكل غير طبيعي وغير قادرة على العمل بشكل صحيح. في حين أن هذه ليست علامة مبكرة على نقص فيتامين ب 12 ، إلا أنه يسهل اكتشافه ويتم اختباره بشكل روتيني أكثر من الطرق الأخرى للكشف عن نقص فيتامين ب 12.
يرتبط نقص فيتامين ب 12 أيضًا بعدد من المشكلات الصحية الأخرى ، بما في ذلك الاعتلال العصبي (تلف الأعصاب) والخرف.
الأسباب
هناك مجموعة متنوعة من أسباب نقص فيتامين ب 12. الأكثر وضوحا هو سوء التغذية ونقص فيتامين ب 12 في النظام الغذائي. بينما يعتبر النظام الغذائي النباتي صحيًا بشكل عام ، إلا أن هناك عددًا قليلاً من العناصر الغذائية التي تفتقر بشكل خاص إلى معظم الأطعمة النباتية ، ومن أبرزها فيتامين ب 12.
ومع ذلك ، من المدهش أن نقص فيتامين ب 12 الغذائي ليس السبب الأكثر شيوعًا لنقص فيتامين ب 12. في بعض الأحيان ، قد لا تمتص كمية كافية من فيتامين ب 12 في جسمك ، حتى لو كنت تأكل ما يكفي منه.
يمكن أن يتسبب تعاطي الكحول المزمن وتعاطي الكحول بكثرة في حدوث نقص غذائي حتى لو كنت تحصل على ما يكفي من فيتامين ب 12 في طعامك. ويرجع ذلك إلى التغيرات الأيضية في الجسم التي تجعل من الصعب امتصاص واستخدام فيتامين ب 12 والعناصر الغذائية الأخرى بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى السكتة الدماغية.
الحالات الطبية والالتهابات التي تتداخل مع امتصاص المعدة للمغذيات أو وظيفة الأمعاء الدقيقة لأنها تمتص العناصر الغذائية يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين ب 12 ، حتى لو كانت الكمية كافية في النظام الغذائي.
إدارة
فيتامين ب 12 هو فيتامين يمكنك الحصول عليه من تناول اللحوم الحمراء والكبد ، وهما نوعان من الأطعمة المعروفة باحتوائهما على أعلى مستويات فيتامين ب 12. تشمل المصادر الأخرى الدجاج والبيض ومنتجات الألبان والمحار والأسماك الزعانف. عادةً ما يكون من الصعب جدًا الحصول على ما يكفي من فيتامين ب 12 من مصادر نباتية.
إذا كنت نباتيًا ، يوصى بتناول الأطعمة المدعمة بفيتامين ب 12 أو استخدام مكملات الفيتامينات بانتظام. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشكلة في امتصاص ما يكفي من فيتامين ب 12 بسبب مشاكل في المعدة أو الأمعاء ، فمن المستحسن عمومًا الحصول على حقن فيتامين ب 12 لتجنب النقص.
كلمة من Verywell
عادة ، تحدث السكتة الدماغية ، التي تنتج عن جلطة دموية أو نزيف في المخ ، بسبب مشاكل صحية مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ، والتي ترتبط عادةً بزيادة بعض المكونات الغذائية (قد يساهم ارتفاع نسبة الدهون الغذائية والكوليسترول في الدم) قد يساهم ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع نسبة الملح الغذائي في ارتفاع ضغط الدم.)
لكن نقص فيتامين ب 12 ، وهو قليل جدًا من المغذيات ، هو أحد أوجه القصور الغذائية القليلة المرتبطة بالسكتة الدماغية. كما ارتبط انخفاض مستوى البوتاسيوم بزيادة حدوث السكتة الدماغية. وبما أنه يمكنك في كثير من الأحيان زيادة تناولك لهذه العناصر الغذائية بجهد قليل نسبيًا ، فإن الأمر يستحق وقتك لإجراء التعديلات الغذائية أو الحصول على المكملات الغذائية إذا كنت في حاجة إليها.