المحتوى
يعتقد بعض العلماء أن الربو ونقص الفيتامينات مرتبطان ارتباطًا وثيقًا. درس الباحثون الدور الذي تلعبه بعض الفيتامينات مثل فيتامين د وفيتامين ج وفيتامين هـ في حدوث المرض وشدته. في حين أنه من الواضح أن النظام الغذائي يؤثر على حدوث وانتشار الربو ، فإن ما هو أقل وضوحًا هو ما إذا كانت مكملات الفيتامينات يمكن أن تمنع الربو أو تحسن أعراضه.معدلات الربو ونقص الفيتامينات
تستند الفرضية في جزء كبير منها إلى معدلات الإصابة بالربو المرتفعة في الدول الغربية حيث أدت النظم الغذائية الغنية بالسكر المكرر والدهون والأطعمة المصنعة إلى نقص واسع النطاق في بعض الفيتامينات ، بما في ذلك فيتامينات D و B المعقدة.
وبالمقارنة ، فإن معدل الإصابة بالربو في الأجزاء غير الصناعية من العالم التي تعتمد على الأطعمة الحقيقية ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة هو أقل بشكل عام. وعلى الرغم من أن نقص التغذية أمر شائع في البلدان النامية ، إلا أن أسباب النقص هذه هي أكثر من سوء التغذية من العادات الغذائية للسكان.
كيفية منع ومكافحة نوبات الربو
فيتامين د
فيتامين د هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يتم امتصاصه من أشعة الشمس عن طريق الكوليسترول في الجلد ، كما يوجد الفيتامين أيضًا في منتجات الألبان وغيرها من الأطعمة. فيتامين (د) ضروري لصحة العظام ، كما أنه يساعد في تقوية الاستجابة المناعية التكيفية ، وهو جزء من الجهاز المناعي يهدف إلى تحديد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، وبعضها مثل فيروسات الجهاز التنفسي التي تسبب نوبات الربو.
اقترحت العديد من الدراسات وجود علاقة بين فيتامين د والربو.
مراجعة عام 2017 للدراسات المنشورة في المجلة علاج لنا خلص إلى أن جرعة يومية 500 وحدة دولية من فيتامين د قد تقلل من شدة وتكرار نوبات الربو لدى الأطفال. لا يؤثر القيام بذلك بالضرورة على الربو ولكنه يقلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الشائعة التي تؤدي إلى نوبات حادة.
اقترحت دراسات أخرى أن فيتامين (د) قد يمنع تطور الربو في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أن الأدلة الداعمة لهذه الادعاءات ضعيفة بشكل عام وظرفية.
مراجعة 2017 للدراسات المنشورة في العلاج السريري ذكرت أنه في حين أن المستويات المنخفضة من فيتامين (د) ترتبط بارتفاع معدلات نوبات الربو ، فإن النتائج لا تدعم فوائد مكملات فيتامين (د) كوسيلة مباشرة للوقاية من الربو أو علاجه.
من المرجح أن نقص فيتامين (د) هو مؤشر على نقص غذائي أكبر من شأنه أن يؤثر دائمًا على الاستجابة المناعية للجسم ، وبالتالي على تعرضه لنوبات الربو.
كيف يرتبط نقص فيتامين د بالحساسيةفيتامين سي
فيتامين سي هو فيتامين قابل للذوبان في الماء يوجد في العديد من الفواكه والخضروات ، وخاصة الحمضيات. يوصف بأنه دفاع ضد نزلات البرد والجذور الحرة التي تسبب ضررًا طويل الأمد لخلايا الجسم.
يحتوي فيتامين سي على خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة قد تفيد الأشخاص المصابين بالربو. لقد تم اقتراح أن فيتامين C يمكن أن يقلل من الإجهاد التأكسدي الموجود على أنسجة مجرى الهواء والذي بدوره قد يقلل من فرط الحساسية تجاه مسببات الربو الشائعة.
قد يقلل فيتامين ج أيضًا من الالتهاب وفرط الحساسية بنفس الطريقة التي تعمل بها الستيرويدات المستنشقة المستخدمة في علاج الربو.
حتى الآن ، ومع ذلك ، فإن الأدلة التي تدعم هذه الادعاءات ضعيفة. في حين أظهرت الدراسات أن فيتامين C يمكن أن يقلل من تضيق الشعب الهوائية (تضييق المجاري الهوائية) بعد بذل مجهود شديد - مما يشير إلى أنه قد يفيد الأشخاص المصابين بالربو الناجم عن ممارسة الرياضة - إلا أن هناك القليل من الأدلة على أنه يمكن أن يمنع أو يعالج الربو في عدد أكبر من السكان.
ومع ذلك ، هناك أدلة على أن تناول مكمل فيتامين ج يوميًا قد يقلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الفيروسية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بنوبات الربو.
عوامل الخطر لنوبة الربوفيتامين هـ
فيتامين هـ هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يوجد في المكسرات والبذور والزيوت والخضروات ذات الأوراق الخضراء. يأخذ العديد من الأشخاص مكملات فيتامين E كإجراء وقائي لتقليل مخاطر مجموعة واسعة من الاضطرابات ، بما في ذلك أمراض القلب والسرطان ومرض باركنسون.
مثل فيتامين سي ، يحتوي فيتامين إي على تأثيرات مضادة للالتهابات والأكسدة قد تفيد الأشخاص المصابين بالربو. تستند معظم الأدلة على الدراسات التي تظهر وجود علاقة مباشرة بين نقص فيتامين E وشدة الربو.
مراجعة 2013 في Aالمجلة الأمريكية للطب التنفسي والعناية المركزة اقترح أن استخدام حليب الأطفال المدعم بفيتامين E قد يقلل من الإصابة بالربو عند الأطفال ، بينما يشير أيضًا إلى أن نقص فيتامين E لدى الأمهات قد يزيد من خطر الإصابة بالربو عند الطفل حتى سن الخامسة.
على الرغم من هذه النتائج ، أقر المؤلفون أن دراسات فيتامين (هـ) في الربو غير متسقة وأن المكملات عمومًا لها تأثير ضئيل على وظائف الرئة ، أو سعة الرئة ، أو أعراض الربو ، أو تكرار استخدام موسعات القصبات.
هناك بعض الأدلة على أن المستويات العالية من توكوفيرول ، وهو شكل رئيسي من فيتامين E ، قد تقلل في الواقع وظائف الرئة وتزيد من استجابة مجرى الهواء لدى الأشخاص المصابين بالربو التحسسي.
ما هو نوع الربو الذي تعاني منه؟يجب عليك المكمل؟
يحصل معظم الأمريكيين على فيتامين د من خلال الأطعمة المعززة والمكملات الغذائية ، حيث لا تحتوي الوجبات الغربية النموذجية على ما يكفي لتلبية الاحتياجات الغذائية. سيحصل معظم الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صحيًا على ما يكفي من فيتامين ج وفيتامين هـ بدون مكملات.
يمكن لطبيبك فقط تحديد ما إذا كنت تعاني من نقص في هذه الفيتامينات أو أي فيتامينات أخرى من خلال اختبارات الدم. لاحظ ، مع ذلك ، أن نقص فيتامين (هـ) يعتبر نادرًا في الولايات المتحدة.
بينما يُلاحظ نقص الفيتامينات بشكل عام لدى الأشخاص المصابين بالربو ، فإنه من غير المناسب اعتبارهم "سببًا" للربو. في كثير من الأحيان ، تعتبر علامات لسوء الصحة والتغذية التي يمكن أن تؤثر دائمًا على قابلية الشخص للإصابة بالعدوى ومسببات الحساسية وغيرها من مسببات الربو الشائعة.
فيما يتعلق بفيتامين D و C و E على وجه التحديد ، تم تحليل 2017 في مراجعة الخبراء لطب الجهاز التنفسي خلص إلى أنه "لا توجد أدلة كافية لدعم فائدة فيتامين ج أو هـ أو د ... للحد من تفاقم الربو".
تبدو فوائد مكملات الربو ، من منظور أوسع ، ضعيفة ، لكن هذا لا يعني أنها غير موجودة.
بالتأكيد ، فإن أي فيتامين يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي الفيروسية ، بما في ذلك نزلات البرد ، سيقلل من احتمالية الإصابة بالنوبات التي يسببها الفيروس. وهذا ليس بالأمر الهين بالنظر إلى أن 44٪ من جميع نوبات الربو يعتقد أنها مرتبطة بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي.
يحذر الجرعات
لا توجد إرشادات بشأن الفيتامينات أو الجرعات اللازمة لحماية المصابين بالربو. ولكن إذا قررت تناول المكملات ، فاعلم أن تناول الكثير من بعض المكملات الغذائية يمكن أن يشكل مخاطر معينة.
لا ينصح بتناول جرعات زائدة من فيتامين د في محاولة لعلاج الربو. يؤدي القيام بذلك إلى حدوث تسمم بفيتامين (د) ، والذي يتميز بالغثيان والقيء والإمساك والعطش الشديد والتبول وتكوّن حصوات الكلى. عادة ما تكون سمية فيتامين (د) نتيجة الإفراط في تناول المكملات وليس التعرض لأشعة الشمس. الجرعة اليومية الموصى بها هي عادة 600 وحدة دولية في اليوم ، ولكن مستوى المدخول الأعلى المسموح به هو 4000 وحدة دولية في اليوم للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 9 سنوات فما فوق.
يجب تجنب الإفراط في استخدام فيتامين سي لأنه يمكن أن يؤدي إلى الغثيان والإسهال وحصوات الكلى ، خاصة عند الجرعات التي تزيد عن 2000 ملليجرام (مجم) في اليوم.
وعلى الرغم من أن مكملات فيتامين E تعتبر آمنة بشكل عام ، إلا أنها قد تسبب نزيفًا شديدًا ، وتعبًا ، وغثيانًا ، وتشوش الرؤية ، والضعف الجنسي ، خاصة عند تناول جرعات تزيد عن 1000 وحدة دولية يوميًا.
التوصيات الغذائية
توصي معظم السلطات الصحية ، بما في ذلك المعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، ببساطة بأن تفي بمتطلباتك اليومية عن طريق الطعام ، وإذا لزم الأمر ، بالمكملات الغذائية.
لا ينبغي أبدًا استخدام المكملات كبديل لنظام غذائي سليم ومتوازن.
تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين د بشكل خاص ما يلي:
- سمك السالمون
- سمك الأسقمري البحري
- الفطر
- حليب
- زبادي
- جبنه
من بين أغنى المصادر الغذائية لفيتامين سي:
- الفلفل
- بروكلي
- الخضار الورقية الخضراء
- ليمون
- البرتقال
- فراولة
- طماطم
من بين أفضل مصادر فيتامين (هـ) الغذائية:
- أفوكادو
- اللوز والمكسرات الأخرى
- بروكلي
- سمك
- زيت الزيتون
- المحار ، مثل الجمبري
- سبانخ
- قرع
- بذور عباد الشمس وبذور أخرى
- التوفو