المحتوى
يشير التمايز إلى سلسلة الخطوات التي تمر بها الخلية لتصبح ناضجة. عندما تتطور الخلية ، تبدأ في إظهار هدفها ودورها في جسم الإنسان ، وهي عملية تُعرف باسم التمايز.قد تكون الخلايا غير ناضجة لأنها تنمو بسرعة من بداية جديدة ، كما هو الحال في نمو الجنين في الرحم ؛ لكن الخلايا غير الناضجة التي تفتقر إلى التمايز تحدث أيضًا بشكل طبيعي عند البالغين - على سبيل المثال ، في الأنسجة والأعضاء التي تحل باستمرار محل الخلايا القديمة بخلايا جديدة ، مثل نخاع العظام.
الخلايا المتمايزة بالكامل هي تلك التي نتعلم عنها في علم الأحياء الأساسي: خلايا الدم الحمراء أو خلايا المخ أو الخلايا العصبية أو خلايا العضلات ، على سبيل المثال. التمايز هو العملية التي تشكل مصير الخلية غير الناضجة ، وتحدد الدور المتميز للخلية وينتج عنها خصائص محددة مصممة خصيصًا لغرض الخلية البالغة. خلية الجلد تختلف عن خلية الدم ، على سبيل المثال. عادة ما يكون للخلية الناضجة جيدة التمايز دور محدد للغاية تلعبه ، مع خصائص نموذجية للعضو أو الأنسجة التي تعيش فيها.
التمايز في السرطان
في السرطان ، قد لا تحدث عملية التمايز بشكل طبيعي. قد تكون الخلايا السرطانية عالقة في مرحلة واحدة من التمايز ، وقد تكون أقل تطورًا وقد لا تعمل مثل الخلايا السليمة المحيطة بها. في الواقع ، أحيانًا تكون هذه الخلايا متمايزة بشكل سيئ لدرجة أنها تحت المجهر لا تعمل حتى أنها تشبه الخلايا التي تطوروا منها.
علماء الأمراض هم أطباء تم تدريبهم على تحليل الخلايا والأنسجة ، مثل تلك التي يتم تقديمها في عينات الخزعة ، لتحديد المرض. اعتاد علماء الأمراض الاعتماد بشكل كبير على ما يسمى علم التشكل - كيف تبدو الخلايا تحت المجهر: الحجم والشكل وثراء اللون عند استخدام الأصباغ والبقع الخاصة.
لا يزال هذا يحدث ويقدم معلومات مهمة حول التمايز ، ولكن هناك الآن اختبارات أخرى يتم استخدامها أيضًا. يمكن لهذه الاختبارات تحديد جزيئات معينة على السطح الخارجي للخلايا والتي يمكن استخدامها أحيانًا لمعرفة مدى تمايز الخلية.
التمايز في سرطان الدم
أحد أسباب وجود العديد من الأنواع المختلفة من الأورام اللمفاوية هو أن الخلايا المناعية لها مراحل عديدة من التطور والتمايز والنضج. إذا سبق لك أن درست تطور خلايا الدم أو تكون الدم ، فأنت تعلم أنه ليس بالأمر البسيط -هناك مراحل متعددة وأنواع مختلفة من الخلايا غير الناضجة.
في حالة سرطانات الدم مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية ، تتراوح خلايا الدم البيضاء السرطانية أو الخلايا الليمفاوية السرطانية في مدى "تمايزها". وعندما يحدث السرطان ، فإنه غالبًا "يحبس" الخلية - وجميع نسلها السرطاني - في مرحلة التطور التي بدأ فيها السرطان.
متباينة بشكل سيئ قد تكون الخلايا متشابهة في المظهر مع الخلايا الأصلية التي تطورت منها ، ولكنها قد لا تكون قادرة على أداء جميع الوظائف المتوقعة من الخلايا المناعية السليمة. الخلايا التي لا يتم تمايزها بشكل جيد تكون أقل نضجًا ، وأكثر عرضة للنمو السريع ، وأيضًا بشكل عام أكثر عرضة للعلاج الكيميائي.
متباينه بشكل جيد تشبه الخلايا إلى حد بعيد الخلايا الناضجة ولذلك تميل إلى الانقسام والنمو بشكل أبطأ ، وتميل الخلايا الخبيثة المتمايزة جيدًا ، مثل نظيراتها الطبيعية ، إلى النمو ببطء.
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤثر المعلومات حول التمايز على التشخيص وإبلاغ قرار العلاج. بشكل عام ، "التمايز الجيد" يترجم إلى سرطان من الدرجة الأدنى ، بينما "التمايز السيئ" يترجم إلى ورم خبيث عالي الدرجة.
التمايز وتصنيف سرطان الدم
تم استخدام أنظمة تصنيف متعددة لسرطانات الدم على مر السنين.
يأخذ نظام التصنيف الحالي ، تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 2016 (WHO) ، عدة عوامل مختلفة في الاعتبار من أجل تحديد نوع الورم الخبيث ، والتمايز هو أحد هذه العوامل.
عند الإمكان ، يتم تصنيف هذه الأورام الخبيثة حسب "نسبها" إلى:
- الأورام النخاعية
- الأورام اللمفاوية
- الأورام النسيجية / المتغصنة
التفاضل في غضون كل سلالة مهمة أيضًا ، على سبيل المثال ، الأورام اللمفاوية هي سرطانات الخلايا الليمفاوية ، والتي تقع في سلالة الأورام اللمفاوية. هناك الخلايا الليمفاوية البائية والخلايا اللمفاوية التائية. لنفترض أنك تعرف أن السرطان الذي تعاني منه من سلالة اللمفاويات البائية أو سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية.
يمكنك بعد ذلك الحصول على ملفات ناضجة الأورام اللمفاوية للخلايا البائية ، والتي ترتبط بالمراحل الطبيعية لتطور الخلايا البائية ونضجها. يمكنك أيضًا الحصول على ملفات السلف ابيضاض الدم الليمفاوي B / الأورام اللمفاوية - وهي سرطانات الخلايا غير الناضجة التي تلتزم بأن تصبح أعضاء في عائلة الخلايا البائية.
التمايز وعلاج سرطان الدم
قد ينمو سرطان الغدد الليمفاوية غير المتمايز بسرعة ويكون أكثر عرضة للعلاج الكيميائي الذي يستهدف الخلايا سريعة الانقسام.
مثال آخر على التمايز الذي يمكن استخدامه لصالح المريض يحدث في ابيضاض الدم النخاعي الحاد أو APL ، ويختلف هذا الورم الخبيث عن الأنواع الأخرى من AML من نواحٍ مهمة. أحدها أنه عندما يتم تدمير خلايا APL بالعلاج الكيميائي ، فإنها تطلق البروتينات التي يمكن أن تتسبب في خروج آليات تخثر الدم في الجسم عن السيطرة ، والتي يمكن أن تكون مميتة.
اكتشف العلماء أنه يمكن إقناع خلايا APL للتحول إلى خلايا النخاع الناضجة باستخدام بعض الأدوية ، وبما أن هذا الإقناع هو في الواقع تمايز ، فإن هذه الأدوية تسمى عوامل التمايز. لأن الانفجارات غير الناضجة لا تموت بهذا النوع من العلاج ، فإن البروتين الضار يبقى داخل الخلايا ، ولا تخرج عملية التخثر عن السيطرة.