المحتوى
يعتبر الجهاز المناعي - أو بشكل أكثر تحديدًا الاستجابة غير الطبيعية للجهاز المناعي - في قلب الأعراض التنفسية المرتبطة بالربو. عند التعرض لمحفزات معينة ، فإن الجهاز المناعي يفرط في التأثير ويطلق مواد كيميائية في مجرى الدم تؤدي إلى عمل الرئتين بشكل غير طبيعي.تتميز نوبات الربو بثلاث سمات مميزة:
- شد العضلات في الممرات الهوائية ، المعروف باسم تضيق القصبات الهوائية ، والذي من خلاله يمكن أن يدخل الهواء الأقل إلى الرئتين
- الإفراط في إنتاج المخاط الذي يسد الممرات الهوائية
- التهاب الممرات الهوائية نتيجة الاستجابة المناعية غير الطبيعية
تؤدي هذه الإجراءات الفسيولوجية إلى الأزيز والسعال وضيق الصدر وضيق التنفس أثناء نوبة الربو.
أسباب تضيق الشعب الهوائية
ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي الحجم الطبيعي للممرات الهوائية. هذا هو فرع الجهاز العصبي المسؤول عن ردود الفعل.
يمكن أن يؤدي تحفيز النهايات العصبية (عن طريق الغبار أو الهواء البارد أو أي محفزات أخرى للربو) إلى إطلاق مادة كيميائية تُعرف باسم أستيل كولين. في الأشخاص المصابين بالربو ، يمكن للأستيل كولين التأثير على الخلايا التالية للوظيفة في العضلات الملساء للرئتين ، مما يتسبب في تشنجات الشعب الهوائية والإفراط في إنتاج المخاط.
أسباب الالتهاب
يحدث الالتهاب بسبب عملية مختلفة قليلاً. في الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعية تعمل بشكل طبيعي ، فإن ظهور أي جسيم غريب سيقابله خلية عرض للمستضد (APC). هذه هي الخلية التي يستخدمها الجسم "لفحص" الجسيم وتحديد ما إذا كان آمنًا أم لا.
في الأشخاص المصابين بالربو ، ستحدد APC عن طريق الخطأ الجسيم على أنه تهديد ويتحول على الفور إلى خلية دفاعية تسمى TH2. يتمثل دور TH2 في إرسال إشارة إلى جهاز المناعة للدفاع عن نفسه ، وهو ما يفعله في حالة الالتهاب.
يمكن أن تكون نتيجة التهاب الرئة في حالة عدم وجود مرض عميقة ، مما يؤدي إلى:
- تضخم الخلايا المخاطية والإفراط في إنتاج المخاط
- سماكة جدران مجرى الهواء وتقييد تدفق الهواء
- فرط نشاط أنسجة مجرى الهواء ، مما يؤدي إلى مزيد من التشنجات
إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الهجمات المستمرة إلى إعادة تشكيل مجرى الهواء الذي يترك التندب التدريجي لأنسجة الرئة ضررًا دائمًا لا رجعة فيه.
منع نوبات الربو
في حين أن أفضل علاج للربو هو تجنب مسببات الربو ، فإن هذا ليس دائمًا ممكنًا أو معقولًا. لذلك ، توصف الأدوية عادة إما للتحكم في الأعراض أو لتجنب النوبات.
من بين الخيارات المتاحة حاليًا:
- توفر أدوية الإنقاذ راحة سريعة من تقلصات الشعب الهوائية وتقييد التنفس عن طريق إرخاء العضلات الملساء في الشعب الهوائية.
- تمنع الستيرويدات عن طريق الاستنشاق والفم الأعراض عن طريق تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل الالتهاب.
- تُستخدم موسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول مع أدوية أخرى للتحكم بشكل أفضل في الربو.
- مضادات الكولين هي الأدوية التي توفر الراحة عن طريق منع مستقبلات الأسيتيل كولين.
يعد تحديد كل من مسببات النوبة والأدوية الأكثر قدرة على إيقافها هي الخطوات الأولى لتحقيق السيطرة الدائمة على أعراض الربو.