المحتوى
يحدث الفتق الفخذي عندما يسمح ضعف في عضلة الفخذ للأمعاء بالانتفاخ من خلالها ، وعادة ما تكون أولى علامات الفتق الفخذي عبارة عن انتفاخ غير مبرر في منطقة الفخذ أو أعلى الفخذ. عادة ما يكون شيئًا يتطور بمرور الوقت ، وليس شيئًا يولد به الشخص.قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الفتق هو فتق فخذي أو فتق إربي. يتم تمييزهم فقط من خلال موقعهم بالنسبة إلى الرباط الأربي. الفتق في منطقة الفخذ فوق الرباط الإربي هو فتق إربي. تحت الرباط هو فتق فخذي ، وغالبًا ما يحتاج إلى أخصائي لتحديد نوع الفتق الموجود ويمكن تحديده فقط بمجرد بدء الجراحة.
قد يكون الفتق الفخذي صغيرًا بدرجة كافية بحيث لا يندفع سوى الصفاق أو بطانة التجويف البطني عبر جدار العضلات. في الحالات الأكثر شدة ، قد تتحرك أجزاء من الأمعاء عبر الفتحة الموجودة في العضلة.
الأسباب
يمكن أن يؤدي الإجهاد المتكرر أو المستمر للحصول على حركة الأمعاء إلى حدوث فتق ، وكذلك الإجهاد للتبول ، كما يحدث غالبًا مع مشاكل البروستاتا. ويمكن أن يزيد السعال المزمن ، من أمراض الرئة أو من التدخين ، من فرص الإصابة بالفتق. يمكن أن تزيد السمنة من خطر الإصابة بالفتق ، لكن فقدان الوزن قد يمنع الفتق من التكون أو النمو في الحجم.
عوامل الخطر
الفتق الفخذي أكثر شيوعًا عند النساء ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث عند الرجال والأطفال. النساء الأكبر سنًا والنساء ذوات الحجم الصغير جدًا أو النحيفات أكثر عرضة للإصابة بفتق الفخذ.
الأعراض
لا يشفى الفتق الفخذي من تلقاء نفسه ويتطلب جراحة لإصلاحه. في البداية ، قد يكون الفتق مجرد كتلة صغيرة في الفخذ ولكن يمكن أن ينمو بشكل أكبر بمرور الوقت. قد يبدو أيضًا أنه ينمو ويتقلص مع الأنشطة المختلفة. قد يؤدي زيادة ضغط البطن أثناء الأنشطة مثل الإجهاد لحركة الأمعاء أو العطس إلى دفع المزيد من الأمعاء إلى المنطقة المنفتقة ، مما يجعل الفتق يبدو وكأنه ينمو بشكل مؤقت.
عندما تكون حالة طارئة
يشار إلى الفتق الذي يعلق في الوضع "الخارج" على أنه فتق محبوس. هذا من المضاعفات الشائعة لفتق الفخذ ، وبينما لا يعتبر الفتق المحبوس حالة طارئة ، يجب معالجته ، ويجب طلب الرعاية الطبية. الفتق المحبوس هو حالة طارئة عندما يصبح "فتقًا مختنقًا" حيث الانتفاخات خارج العضلة تُحرم من إمداد الدم. هذا يمكن أن يسبب موت الأنسجة المنتفخة من خلال الفتق.
يمكن التعرف على الفتق المختنق من خلال اللون الأحمر أو الأرجواني العميق للنسيج المنتفخ. قد يكون مصحوبًا بألم شديد ، ولكنه ليس مؤلمًا دائمًا. قد يحدث أيضًا الغثيان والقيء والإسهال وتورم في البطن.
علاج او معاملة
يتم إجراء جراحة الفتق الفخذي عادةً باستخدام التخدير العام ويمكن إجراؤها في العيادات الداخلية أو الخارجية. يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح عام أو أخصائي القولون والمستقيم.
بمجرد إعطاء التخدير ، تبدأ الجراحة بشق على جانبي الفتق. يتم إدخال منظار البطن في شق واحد ، ويتم استخدام الشق الآخر لأدوات جراحية إضافية. ثم يقوم الجراح بعزل جزء من بطانة البطن التي تدفع من خلال العضلات. هذا النسيج يسمى "كيس الفتق". يعيد الجراح كيس الفتق إلى موضعه الصحيح داخل الجسم ، ثم يبدأ في إصلاح الخلل العضلي.
إذا كان الخلل في العضلة صغيرًا ، فقد يتم خياطةه لإغلاقه. ستبقى الغرز في مكانها بشكل دائم ، مما يمنع الفتق من العودة. بالنسبة للعيوب الكبيرة ، قد يشعر الجراح أن الخياطة غير كافية. في هذه الحالة ، سيتم استخدام طعم شبكي لتغطية الفتحة. الشبكة دائمة وتمنع عودة الفتق ، على الرغم من بقاء العيب مفتوحًا.
إذا تم استخدام طريقة الخياطة مع عيوب عضلية أكبر (حجم الربع تقريبًا أو أكبر) ، تزداد فرصة تكرار حدوثها. يعتبر استخدام الشبكة في الفتق الأكبر هو المعيار للعلاج ، ولكن قد لا يكون مناسبًا إذا كان لدى المريض تاريخ في رفض الغرسات الجراحية أو حالة تمنع استخدام الشبكة.
بمجرد وضع الشبكة في مكانها أو خياطة العضلة ، تتم إزالة منظار البطن ويمكن إغلاق الشق. يمكن إغلاق الشق بإحدى الطرق المتعددة. يمكن غلقه بالخيوط الجراحية التي يتم إزالتها في زيارة متابعة مع الجراح ، وهو شكل خاص من الغراء يستخدم لإغلاق الشق بدون خيوط ، أو ضمادات لزجة صغيرة تسمى ستيري ستريبس.
التعافي
يستطيع معظم مرضى الفتق العودة إلى نشاطهم الطبيعي في غضون أسبوعين إلى أربعة أسابيع. ستكون المنطقة طرية ، خاصة في الأسبوع الأول. خلال هذا الوقت ، يجب حماية الشق أثناء النشاط الذي يزيد من ضغط البطن عن طريق الضغط بقوة ولكن برفق على خط الشق.
تشمل الأنشطة التي تشير إلى ضرورة حماية الشق ما يلي:
- الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس أو من وضعية الجلوس إلى الوقوف
- العطس
- يسعل
- تحمل أثناء حركة الأمعاء
- التقيؤ
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص