المحتوى
- الوراثة وسرطان الدم الحاد البروميلوسيتي (APL)
- ما هي خلايا البرميلوسيت؟
- العلامات والأعراض
- علاج او معاملة
- المراجع
- التأقلم والدعم
في حين أنه يشبه في نواح كثيرة الأنواع الفرعية الأخرى ، فإن APL مميز وله نظام علاج محدد للغاية. نتائج علاج APL جيدة جدًا ، ويعتبر النوع الأكثر قابلية للشفاء من سرطان الدم. معدلات الشفاء تصل إلى 90٪.
الوراثة وسرطان الدم الحاد البروميلوسيتي (APL)
الشذوذ الجيني أو الطفرة التي تظهر غالبًا في الحمض النووي لخلايا سرطان الدم هي انتقال بين الكروموسومات 15 و 17. وهذا يعني أن جزءًا من الكروموسوم 15 يتفكك ويتم استبداله بجزء من الكروموسوم 17. تؤدي هذه الطفرة لإنتاج البروتين الذي يتسبب في نمو خلايا الدم "يتعطل" في مرحلة خلايا الدم البيضاء عندما تكون خلايا الدم البيضاء صغيرة جدًا وغير ناضجة.
ما هي خلايا البرميلوسيت؟
الخلايا البرميلية هي الخلايا التي تقع في خط تطور هذا النوع من خلايا الدم البيضاء ، حيث يكون "الأطفال" أرومات النخاع أو الأرومات النخاعية ، والبالغون هم الخلايا النخاعية المعروفة باسم العدلات ، والحمضات ، والخلايا القاعدية ، والخلايا الأحادية. يمكن مقارنة خلايا ابيضاض الدم البروميلوسيتي بالمراهقين من البشر. إنهم يشبهون البالغين إلى حد ما ، لكن لا يمكنهم الحصول على وظائف ، أو دفع الفواتير ، أو قيادة السيارة ، أو القيام بالوظائف اليومية للبشر الناضجين تمامًا. وبالمثل ، فإن خلايا الدم النخاعية غير مكتملة النمو بحيث لا يمكنها أداء أدوار خلايا الدم البيضاء الناضجة تمامًا في الجسم.
العلامات والأعراض
يُظهر المرضى المصابون بـ APL العديد من نفس الأعراض مثل الأنواع الأخرى من ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). معظم علامات اللوكيميا ناتجة عن "ازدحام" الخلايا السرطانية لنخاع العظام والتدخل في إنتاج خلايا الدم الحمراء الطبيعية والصحية وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. تتضمن هذه العلامات والأعراض:
- انخفاض الطاقة ، أو الشعور بالتعب طوال الوقت
- الشعور بضيق في التنفس عند القيام بأنشطة منتظمة
- جلد شاحب
- الحمى غير المبررة
- زيادة وقت الشفاء من الجروح والكدمات
- آلام في العظام أو المفاصل
- صعوبة "محاربة" الالتهابات
بالإضافة إلى علامات AML هذه ، يظهر مرضى APL أيضًا أعراضًا مميزة أخرى. غالبًا ما:
- تعاني من مشاكل نزيف حادة مثل الكدمات ونزيف الأنف ووجود دم في البول أو حركات الأمعاء. قد تلاحظ الفتيات والنساء المصابات بـ APL فترات حيض غزيرة بشكل غير عادي.
- في الوقت نفسه ، غالبًا ما يكون هناك تخثر غير طبيعي مفرط في الدم.
يمكن أن تكون أعراض اللوكيميا غامضة للغاية ، وقد تكون أيضًا علامات على حالات أخرى غير سرطانية. إذا كنت قلقًا بشأن صحتك أو صحة أحد أفراد أسرتك ، فمن الأفضل دائمًا طلب المشورة من أخصائي طبي.
علاج او معاملة
يختلف علاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد (APL) اختلافًا كبيرًا عن علاج الأنواع الأخرى من ابيضاض الدم الحاد ، لذا فإن تحديده بشكل صحيح أمر بالغ الأهمية.
يتم علاج معظم مرضى APL مبدئيًا بحمض الريتينويك المتحول بالكامل (ATRA) ، وهو شكل متخصص من فيتامين أ. يعتبر علاج ATRA فريدًا من حيث أنه يجبر خلايا ابيضاض الدم النخاعي على النضوج ، تمامًا مثل الطريقة التي يجبر بها التخرج المراهقين في المقارنة. في دور الكبار (حسنًا ، على الأقل في بعض الأحيان). يشار إلى هذه المرحلة من العلاج باسم "الحث".
في حين أن ATRA يمكن أن تجعل مريض APL في حالة مغفرة عن طريق دفع جميع خلايا سرطان الدم إلى مرحلة النضج ، فإنه لا يمكن علاج مصدر سرطان الدم. نتيجة لذلك ، تتحسن النتائج طويلة المدى للعلاج عندما يضيف الأطباء بعض العلاج الكيميائي القياسي. يشار إلى هذا الوجه العلاجي باسم "التوحيد".
بعد العلاج الكيميائي ، غالبًا ما يستمر الأشخاص في تناول ATRA لمدة عام على الأقل ، وأحيانًا مع أدوية أخرى. هذه المرحلة الأخيرة من العلاج تسمى "الصيانة".
إذا لم يستجب سرطان الدم لـ ATRA والعلاج الكيميائي ، أو إذا عاد ، فيمكن أيضًا علاج APL باستخدام ثالث أكسيد الزرنيخ (ATO).
المراجع
ينجح علاج APL في الغالبية العظمى من الحالات.
التأقلم والدعم
على الرغم من أن ابيضاض الدم النخاعي الحاد له تكهن ممتاز ، على الأقل فيما يتعلق بسرطان الدم ، إلا أن "الوصول إلى هناك" يمكن أن يكون صعبًا ومرهقًا. تواصل مع العائلة والأصدقاء. لا تقلق بشأن الحاجة إلى المساعدة وتلقي المساعدة في هذه المرحلة من حياتك. قد تتفاجأ كيف أنه لا يساعدك فقط ، عندما يساعدك الآخرون ولكن يجلب لهم السعادة أيضًا.
خذ وقتك لتتعلم المزيد عن النجاة والتكيف. عندما ينتهي علاج السرطان ، يشعر الكثير من الناس بالاكتئاب بدلاً من الابتهاج. قد تجعلك الآثار الجانبية المستمرة للعلاج والوقت الذي تقضيه في الانهيار العاطفي للسرطان تتساءل عما إذا كنت ستشعر بأنك طبيعي مرة أخرى. اطلب المساعدة ، ولا تقبل "الوضع الطبيعي الجديد". هناك الكثير الذي يمكن القيام به لمساعدة الناجين من السرطان على الازدهار. ولا تنس أنه في بعض الأحيان ، يمكن أن يأتي الخير من السرطان أيضًا. تخبرنا الدراسات في الواقع أن السرطان يغير الناس بطرق جيدة ، وليس سيئة فقط.
دليل مناقشة طبيب اللوكيميا
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
