المحتوى
إذا كان لديك فترات مؤلمة للغاية مع أو بدون نزيف حيض غزير ، فمن المحتمل أن تكون لديك حالة حميدة في الجهاز التناسلي للمرأة تسمى العضال الغدي.ما هو العضال الغدي؟
يحدث العضال الغدي في الرحم وهو سبب شائع للفترات المؤلمة ونزيف الحيض الغزير.
يتكون الرحم من عضلة ملساء مبطنة بطبقة خاصة تسمى بطانة الرحم. بطانة الرحم هي التي تتراكم وتتساقط استجابة للتغيرات في مستويات الهرمونات أثناء الدورة الشهرية كل شهر. عادة يتم فصل بطانة الرحم عن الطبقة العضلية للرحم أو عضل الرحم. في النساء المصابات بالعضل الغدي ، انتشرت بطانة بطانة الرحم في جدار عضلات الرحم. تخضع هذه المناطق من بطانة الرحم المضمنة في جدار الرحم لنفس التغيرات الهرمونية مثل بطانة الرحم الطبيعية. تؤدي هذه التغييرات إلى تهيج والتهاب في عضلة الرحم مما يؤدي إلى الألم وتغيير تدفق الدم مما يؤدي إلى نزيف الحيض الثقيل.
الأسباب
لا يزال سبب العضال الغدي محل نقاش في المجتمع الطبي.
ومع ذلك ، يبدو أن إصابة أو تمزق بطانة الرحم عامل خطر كبير للإصابة بالعضال الغدي. إذا كنت قد تعرضت لحمل أو إجهاض واحد على الأقل ، فمن المرجح أن تصاب بالعضال الغدي أكثر من المرأة التي لم تكن حاملاً. أنت في خطر أكبر إذا كنت قد خضعت لعملية إخلاء جراحية للحمل أو أنجبت طفلًا بعملية قيصرية.
يحدث العضال الغدي عادةً بعد سن الثلاثين مع بلوغ سن التشخيص الذروة بين سن 40-50 عامًا. يمكن أن يحدث العضال الغدي عند الفتيات المراهقات ولكنه أقل شيوعًا. لكن التشخيص يجب أن يؤخذ في الاعتبار بالتأكيد عند الفتاة المراهقة التي تعاني من فترات مؤلمة للغاية لا تستجيب للعلاجات المعتادة.
نظرًا لانتشار بطانة الرحم إلى الطبقة العضلية ، سيزداد حجم الرحم المصاب بالعضال الغدي. هذه الزيادة في الحجم منتشرة بمعنى أن حجم الرحم بأكمله يزداد ، على غرار زيادة الرحم في الجزء الأول من الحمل. في فحص الحوض ، قد يكون طبيبك قادرًا على اكتشاف زيادة حجم الرحم. المصطلح المستخدم لوصف هذا التغيير كروي. كلما تعمق العضال الغدي في جدار العضلات كلما زادت حدة الأعراض.
الأعراض
في حين أن العديد من النساء المصابات بالعضال الغدي لا تظهر عليهن أعراض ، فإن النساء اللواتي يعانين من الأعراض قد يعانين من عسر الطمث الحاد ونزيف الحيض الغزير. ليس من غير المألوف أنه إذا تم تشخيصك بالعضال الغدي ، فقد يتم تشخيصك أيضًا بالأورام الليفية الرحمية أو الانتباذ البطاني الرحمي. يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأمراض النسائية الحميدة إلى زيادة شدة أعراض الدورات الشهرية المؤلمة ونزيف الحيض الغزير.
التشخيص
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالعضال الغدي ، فمن المحتمل أن يطلب إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو تصوير بالرنين المغناطيسي للحوض. تقوم دراسات التصوير هذه بعمل جيد إلى حد ما في تأكيد التشخيص. في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك أخذ خزعة من جدار الرحم لتأكيد تشخيص العضال الغدي على الرغم من عدم الإشارة إلى ذلك عادةً.
علاج او معاملة
بمجرد تشخيصك بالعضال الغدي ، من المرجح أن يقترح طبيبك خيارات علاج مختلفة. سيعتمد الخيار المناسب لك على عمرك ، وشدة الأعراض ، وخططك للحمل في المستقبل ، وما إذا كان لديك أورام ليفية أو بطانة الرحم أم لا. قد يقترح طبيبك أن تجرب العلاج الطبي قبل التفكير في خيار جراحي. الهدف من العلاج الطبي هو السيطرة على أعراض الدورة الشهرية المؤلمة ونزيف الحيض الغزير. تشمل الأدوية التي قد يقترحها طبيبك ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- حبوب منع الحمل عن طريق الفم
- منبهات GnRH
- Mirena (جهاز داخل الرحم يحتوي على البروجستين)
هذه الخيارات الطبية قد تساعد أو لا تساعد في الأعراض. من بين هذه الخيارات الطبية ، تشير الأدلة إلى أن اللولب Mirena قد يكون الأكثر فعالية في السيطرة على أعراض العضال الغدي.
إذا فشلت الإدارة الطبية في السيطرة على أعراضك وانتهيت من إنجاب الأطفال ، فقد يقترح طبيبك خيارًا جراحيًا. العلاج الجراحي الأكثر تحديدًا هو إزالة الرحم ، وهي عملية جراحية تُعرف باسم استئصال الرحم. اعتمادًا على مدى انتشار العضال الغدي ، قد يناقش طبيبك خيارات أخرى من شأنها أن تسمح لك بالحفاظ على رحمك. تشمل هذه الخيارات:
- استئصال بطانة الرحم
- إصمام الشريان الرحمي
- استئصال عضل الرحم
تم التحديث بواسطة Andrea Chisholm ، MD
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني