المحتوى
- مؤشرات لإزالة اللحمية
- قبل استئصال اللحمية
- في المستشفى
- كيف تتم إزالة اللحمية؟
- رعاية طفلك بعد استئصال اللحمية
مؤشرات لإزالة اللحمية
بينما لا يزال بعض الأطباء يرغبون في إزالة كل من اللوزتين واللحمية في نفس الوقت ، يجب النظر إلى كلاهما بشكل منفصل قبل تحديد ما إذا كان ينبغي إزالتهما. نظرًا لأن اللحمية تتقلص مع تقدم العمر ، يتم إجراء معظم عمليات استئصال الغدانيات على الأطفال الصغار.
إذا كان مجرى الهواء مسدودًا بسبب الزوائد الأنفية ، مما تسبب في مشاكل في التنفس ، فعادة ما يتم إجراء استئصال اللحمية. قد يوصي الطبيب أيضًا باستئصال اللحمية لأسباب اختيارية غير طارئة. في هذه الظروف ، سيقارن الطبيب مخاطر وفوائد الجراحة.
تشمل أسباب الاستئصال الغداني الاختياري ما يلي:
- تضخم الزوائد الأنفية (تضخم الغدد اللمفاوية) يسبب توقف التنفس أثناء النوم
- تضخم اللحمية التي تسبب انسداد قناة استاكيوس ؛ قد تحتاج أيضًا إلى وضع أنابيب الأذن
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي لا يستجيب للعلاج الطبي السابق
- التهابات الأذن المتكررة (التهاب الأذن الوسطى)
قبل استئصال اللحمية
قبل الجراحة ، سيخبرك الطبيب بتجنب إعطاء طفلك الأدوية مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين قبل أسبوع واحد من الجراحة المقررة. تزيد هذه الأدوية من خطر حدوث نزيف حاد أثناء الجراحة والنزيف بعد الجراحة.
إذا كان طفلك يتناول أدوية يومية ، فستريد أيضًا أن تسأل طبيبك عما إذا كانت هناك أي أدوية أخرى لا يجب أن تعطيه لها في يوم الجراحة.
سيتصل بك المركز الجراحي لإعلامك بموعد إجراء الجراحة. نظرًا لأن القيء والطموح يشكلان خطرًا على أي شخص يخضع للتخدير ، فستحصل أيضًا على تعليمات حول تناول طفلك وشربه. عادة يجب تجنب الأكل والشرب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة.
في المستشفى
بمجرد وصولك إلى المستشفى أو المركز الجراحي ، سوف تحتاج إلى تسجيل الوصول. ستحتاج إلى إحضار بعض الألعاب أو الأشياء لطفلك للقيام بها أثناء انتظار الجراحة. إذا كان طفلك رضيعًا ، أحضر معك زجاجة أو كوب الشرب وحفاضات إضافية. بينما يتم منحك وقتًا لإجراء الجراحة ، فإن موعدك يعتمد على يقدر وقت إجرائك والعمليات الجراحية التي تجري في وقت مبكر من اليوم. كن مستعدًا للانتظار.
في مرحلة ما ، سيُطلب منك إكمال نموذج شامل للتاريخ الصحي لمساعدة فريقك الطبي على تقديم أفضل رعاية ممكنة لطفلك. تأكد من إبلاغ طبيبك إذا كان المريض أو أحد أقاربه قد عانى من رد فعل للتخدير. أبلغ عن أي نوع من أنواع الحساسية بما في ذلك الحساسية تجاه مادة اللاتكس التي تستخدم في بعض الأجهزة الطبية.
قبل الإجراء ، ستأخذ الممرضة بعض العلامات الحيوية (ضغط الدم ، ومعدل ضربات القلب ، ودرجة الحرارة ، ومعدل التنفس ، وتشبع الأكسجين) ، من أجل الحصول على شيء لمقارنة نتائج ما بعد الجراحة.
في بعض الأحيان يمكن إعطاء المريض دواء مهدئ لتقليل القلق قبل الجراحة. يُسمى الدواء الشائع الاستخدام فيرسيد (ميدازولام). لا يسمح بعض الأطباء بذلك دائمًا ، ولكن يمكن أن يساعد في استرخاء طفلك ومساعدته على عدم تذكر التجربة غير السارة.
كيف تتم إزالة اللحمية؟
تتم إزالة اللحمية باستخدام مكشطة غدانية ، أو ميكروديبردير ، أو مجرد شفط كي. سيقوم الجراح بكي المنطقة بمجرد إزالة اللحمية ؛ يتضمن ذلك استخدام تيار كهربائي يغلق الأوعية الدموية. تستغرق عملية استئصال الغدة الدرقية بشكل عام حوالي 20 دقيقة فقط. إذا تم استئصال اللوزتين لطفلك أو غيرها من الإجراءات ، فسيستغرق الأمر وقتًا أطول.
بعد الجراحة ، سيتم اصطحاب طفلك إلى PACU (وحدة رعاية ما بعد التخدير) لتتم ملاحظته من قبل ممرضة مسجلة حتى يصبح أكثر استيقاظًا. ستنظر الممرضة في مدى نعاس طفلك ، ومدى اقتراب علاماته الحيوية من تلك التي تم أخذها قبل الجراحة ، وما إذا كان يعاني من الألم ، وما إذا كان قادرًا على تناول الطعام والشراب دون تقيؤ.
رعاية طفلك بعد استئصال اللحمية
بعد العودة إلى المنزل ، قد يكون طفلك قادرًا على استئناف نظامه الغذائي المعتاد ما لم يكن قد خضع أيضًا لعملية استئصال اللوزتين أو كان يعاني من الغثيان والقيء. إذا كان الغثيان والقيء يمثلان مشكلة ، فمن الأفضل التمسك بالسوائل الصافية مثل مرق الحساء والماء وعصير التفاح.
إذا كان الألم يمثل مشكلة ، فيجب استخدام الأطعمة اللينة. في البداية ، تجنب عصائر الحمضيات ، لأنها قد تسبب تهيجًا ، والحليب الذي يمكن أن يساهم في إنتاج المخاط. إذا ظهرت جلطات أو دماء جديدة في الأنف أو الحلق (بصرف النظر عن البلغم الملطخ بالدم) ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى على الفور.
سيعطيك طبيبك أو ممرضتك تعليمات محددة للغاية حول رعاية طفلك في المنزل. يجب اتباع هذه التعليمات بالضبط. بشكل عام ، يجب عليك مراقبة حالة السوائل لدى طفلك من خلال مراقبة القيء المستمر أو رفض شرب السوائل. الشفاه الجافة المتشققة ، وعدم وجود دموع ، وقلة البول كلها علامات على الجفاف ويجب إبلاغ طبيب طفلك بذلك. الأشياء الأخرى التي يجب إخطار الطبيب بها تشمل النزيف الشديد والحمى والألم المفرط.
قد يؤدي التورم في مكان الجراحة إلى تغيير الصوت. هذا امر طبيعي. ومع ذلك ، إذا استمر التغيير بعد عدة أسابيع ، فاطلب المساعدة من الطبيب حتى يمكن فحص طفلك بحثًا عن حالة تسمى القصور البلعومي (الإغلاق غير السليم لعضلة في مؤخرة الفم).
يجب على الأطفال الامتناع عن ممارسة الرياضة والنشاط المفرط أثناء التعافي. أيضًا ، لمدة أسبوعين ، افعل ما في وسعك لمنع طفلك من الاتصال بالأشخاص المصابين بعدوى الجهاز التنفسي. يجب عليك إبقاء طفلك في المنزل من المدرسة لمدة أسبوع على الأقل أو حسب توجيهات الطبيب.