المحتوى
طبيب العيون هو طبيب متخصص في الرعاية الطبية والجراحية للعيون والرؤية. يُعرف أطباء العيون أيضًا باسم أطباء العيون ، وهم الممارسون الوحيدون المدربون على تقديم تشخيص شامل وعلاج لاضطرابات العين. يمكنهم إجراء فحوصات العين وصرف الأدوية ووصف العدسات التصحيحية (النظارات أو العدسات اللاصقة) وإجراء جراحة للعين.لا ينبغي الخلط بين أطباء العيون وأخصائيي البصريات (الذين يعالجون بعض اضطرابات العين ولكن لا يجرون الجراحة) أو أخصائيي البصريات (الذين يصممون العدسات التصحيحية ويناسبونها ويوزعونها).
يُطلب من أطباء العيون في الولايات المتحدة إكمال أربع سنوات في الكلية ، وأربع سنوات في كلية الطب ، وأربع إلى خمس سنوات من التدريب المتخصص الإضافي.
تركيزات
طب العيون هو التخصص الذي يهتم بالرعاية الطبية والجراحية للعين ومحجر العين والجهاز البصري (شبكة العصب البصري) والقشرة البصرية (جزء الدماغ الذي يعالج النبضات العصبية من العين).
يعالج أطباء العيون مجموعة متنوعة من اضطرابات العين من نقص الرؤية الشائعة إلى الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى العمى الجزئي أو الكامل. غالبًا ما يعمل أطباء العيون مع متخصصين آخرين في الحالات التي يكون فيها فقدان البصر ثانويًا لحالة طبية أخرى ، مثل مرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية.
من بين الشروط التي يستطيع طبيب العيون تشخيصها وعلاجها:
- الغمش (يُعرف أيضًا باسم "العين الكسولة")
- أنيسوكوريا (تلاميذ غير متكافئين)
- اللابؤرية (تشوش الرؤية بسبب القرنية غير المنتظمة)
- إعتمام عدسة العين (تغيم عدسة العين)
- بردة (نتوء منتفخ في الجفن)
- التهاب الملتحمة (المعروف أيضًا باسم "العين الوردية")
- التهاب الشبكية المضخم للخلايا (عدوى فيروسية خطيرة تصيب العين ، وغالبًا ما تصيب الأشخاص المصابين بعدوى متقدمة بفيروس نقص المناعة البشرية)
- كيس الجلد (ورم حميد في العين)
- انفصال الشبكية
- اعتلال الشبكية السكري (تلف الشبكية الناجم عن مرض السكري)
- سرطان العين (سرطان الخلايا القاعدية الأكثر شيوعًا)
- انسداد العين (تُعرف أيضًا باسم "جلطة العين")
- صدمة العين (تتراوح من التآكل إلى الكسر المداري)
- حثل فوكس (تغيم القرنية)
- الزرق (فقدان الرؤية غالبًا بسبب ارتفاع ضغط العين)
- الهربس النطاقي العيني (القوباء المنطقية)
- مد البصر (طول النظر)
- نقص الحمية (تمزق الأوعية الدموية في العين)
- التهاب القرنية والملتحمة الجاف (متلازمة جفاف العين)
- القرنية المخروطية (انتفاخ غير طبيعي في القرنية)
- الضمور البقعي (فقدان البصر المرتبط بالشيخوخة)
- الحثل البقعي (فقدان وراثي للرؤية المركزية)
- ميليا (كيس الجفن)
- قصر النظر (قصر النظر)
- رأرأة (حركة العين لا يمكن السيطرة عليها)
- الهربس العيني (سببه فيروس الهربس البسيط من النوع 1)
- التهاب العصب البصري (مشاكل الرؤية المتعلقة بالأعصاب الملتهبة)
- Pingueculae (أورام حميدة على مقلة العين)
- جراح (جحوظ العيون)
- الظفرة (يُعرف أيضًا باسم "عين راكب الأمواج")
- إطراق (تدلي الجفون)
- التهاب الشبكية الصباغي (اضطراب وراثي يتسبب في انهيار خلايا الشبكية)
- الحول (اختلال أو انحراف العينين)
- انسداد القناة الدمعية
- التهاب القزحية (التهاب الطبقة الوسطى للعين)
الخبرة الإجرائية
يعمل طبيب العيون عادة في مكتب مجهز بمعدات لفحوصات العين. يمكن إجراء فحوصات تصويرية أو استكشافية أكثر تعقيدًا في مستشفى أو منشأة طبية. على الرغم من أنه يمكن إجراء بعض جراحات العيون في عيادة الطبيب ، فقد يتطلب البعض الآخر غرفة عمليات في المستشفى.
فحص العين
يتكون فحص العين من سلسلة من الاختبارات التي تقيم حالة رؤيتك وقدرتك على التركيز على الأشياء وتمييزها. الاختبار الأساسي يشمل:
- امتحان حدة البصر، باستخدام مخطط العين أو أدوات أخرى لتقييم كيفية مقارنة رؤيتك بهذا التعريف القياسي للرؤية الطبيعية (أي رؤية 20/20)
- اختبار الانكسارباستخدام منظار الشبكية أو المنظار التلقائي لقياس مدى انحناء الضوء عندما يمر عبر العدسة
- امتحان وظيفة التلميذ، الذي يقيِّم شكل التلميذ وحجمه ورد فعله تجاه الضوء (غالبًا باستخدام اختبار مصباح يدوي متأرجح يستخدم لتقييم استجابة العصب البصري)
- اختبار حركية العين، والتي تقيس قوة عضلات عينيك ، عادةً عن طريق مطالبتك باتباع إصبع الطبيب بعينيك
- اختبار المجال البصري، الذي يفحص الرؤية المحيطية عن طريق مطالبتك بحساب عدد الأصابع التي تم إمساكها خارج مجال الرؤية المركزي
- اختبار المصباح الشقي، باستخدام مجهر مثبت على طاولة لعرض الجزء الداخلي من عينك حيث يتم توجيه شعاع صغير من الضوء عبر التلميذ
يمكن إجراء فحص العين من قبل طبيب عيون أو أخصائي بصريات أو مقوم البصر (فني طبي مساعد مدرب على تشخيص اضطرابات حركة العين ومعالجتها).
الاختبارات المتخصصة
بالإضافة إلى فحص العين الأساسي ، قد يطلب طبيب العيون اختبارات متخصصة ودراسات تصوير ، بعضها يتطلب تقنيًا مدربًا. الامثله تشمل:
- قياس التوتر التطبيقي، وهي تقنية تستخدم مقياس توتر العين لقياس مقدار الضغط اللازم لشد القرنية
- تضاريس القرنية، حيث يتم إنشاء خريطة طبوغرافية للقرنية باستخدام جهاز تصوير محوسب غير جراحي
- تصوير العين بالموجات فوق الصوتية، وهي تقنية تصوير غير جراحية تستخدم موجات صوتية عالية التردد لتكوين صورة حية للعين الداخلية
- تصوير الأوعية بالفلوريسينباستخدام صبغة الفلورسنت وكاميرا متخصصة لتقييم الدورة الدموية في العين
- التصوير المقطعي للتماسك البصري، وهي تقنية تصوير تستخدم الموجات الضوئية لإنشاء صور ثنائية وثلاثية الأبعاد للعين الداخلية
العلاجات
هناك مجموعة موسوعية تقريبًا من الأدوية (بما في ذلك قطرات العين والحقن والأدوية الفموية) المستخدمة في طب العيون. بعض العلاجات والمكملات المتاحة دون وصفة طبية تستخدم لعلاج جفاف العين أو منع الاضطرابات التقدمية مثل الضمور البقعي. يحتاج البعض الآخر إلى وصفة طبية و / أو إدارة من قبل أخصائي طبي.
وتشمل هذه الأدوية باهظة الثمن المضادة للأوعية الدموية لعامل النمو البطاني (مضادات VEGF) المستخدمة لعلاج الضمور البقعي وأنواع معينة من سرطان العين.
بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن لطبيب العيون أن يصف العدسات التصحيحية ، بما في ذلك العدسات اللاصقة ثنائية البؤرة ومتعددة البؤرة والمتقدمة.
على عكس أخصائيي البصريات ، يمكن لأطباء العيون إجراء عمليات جراحية وإجراءات طبية أكثر تعقيدًا. بعض أكثرها شيوعًا تشمل:
- غرسات العين الإلكترونية، متوفر حاليًا بنظام Argus II Retinal Prosthesis System المستخدم للأشخاص المصابين بالتهاب الشبكية الصباغي الشديد
- حقن البوتوكس، تُستخدم أحيانًا بدلاً من الجراحة لتصحيح انحراف العين عن طريق شل عضلات الحجاج مؤقتًا
- جراحة الساد، حيث يتم استبدال عدسة غائمة بعدسة اصطناعية
- زرع القرنية، حيث يتم استبدال أنسجة القرنية المريضة أو المتندبة بأنسجة سليمة من متبرع بالأعضاء
- استئصال واستبدال العين، تتم إزالة العين المريضة أو التالفة بعد إدخال عين اصطناعية معطلة
- جراحة الجلوكوماباستخدام الليزر أو الأدوات الجراحية القياسية لزيادة تدفق السوائل من القزحية أو إزالة جزء من القزحية
- جراحة تجميل العين، وهو تخصص فرعي في طب العيون يتعامل مع إعادة بناء الجفن والمحجر والقنوات الدمعية والوجه
- تخفيف ضغط الحجاج يستخدم للتخفيف من انتفاخ العين المميز المرتبط بمرض جريف
- جراحة الانكساربما في ذلك جراحة الليزك لتصحيح أخطاء الانكسار وتقليل أو إلغاء الحاجة إلى العدسات التصحيحية
- جراحة الحول تستخدم لضبط عضلات العين لتقويم العيون المنحرفة
- استئصال الزجاجية، وهو إجراء يزيل مادة تشبه الهلام في العين ، تسمى الخلط الزجاجي ، لتصحيح مشاكل الرؤية
التخصصات الدقيقة
في حين أن العديد من أطباء العيون سيختارون إجراء ممارسة عامة لطب العيون ، فإن ما يصل إلى 40 بالمائة سيتخصصون في مجال معين من طب العيون ، وفقًا للجمعية الطبية الأمريكية. وتشمل هذه:
- جراحة الساد وجراحة الانكسار
- أمراض القرنية والأمراض الخارجية
- الجلوكوما
- طب أعصاب العيون (متعلقة بالدماغ والأعصاب البصرية)
- أمراض العين (تشخيص أمراض العيون)
- تجميل العين (الجراحة التجميلية والترميمية)
- طب أورام العيون (متعلق بالسرطان)
- طب عيون الأطفال
- التهاب القزحية والمناعة العينية (أمراض العين الالتهابية)
- أمراض الشبكية والجسم الزجاجي (تشمل الشبكية أو الجسم الزجاجي)
التدريب والشهادة
طبيب العيون هو طبيب (MD) أو طبيب تقويم العظام (DO) متخصص في رعاية العين والرؤية. لدخول كلية الطب ، يجب عليك أولاً الحصول على درجة البكالوريوس ، وإكمال دراسات الطب الأولي (بما في ذلك الرياضيات المتقدمة والعلوم والبيولوجيا) ، وإجراء اختبار الكفاءة الطبية (MCAT).
تتضمن كلية الطب عامين من الدراسات الصفية وسنتين من الدورات السريرية في منشآت طبية مختلفة. بعد التخرج ، ستحتاج إلى الحصول على ترخيص طبي في الولاية التي تنوي الممارسة فيها.
يتضمن ذلك عادةً اجتياز امتحان الترخيص الطبي للولايات المتحدة (USMLE) إذا كنت حاصلًا على درجة الماجستير أو امتحان ترخيص الطب التقويمي الشامل (COMLEX) إذا كنت من DO. تطلب منك بعض الولايات أيضًا اجتياز اختبار الولاية.
بعد الحصول على رخصتك ، ستحتاج إلى إكمال تدريب لمدة عام واحد يركز على رعاية المرضى المباشرة. سيتبع ذلك برنامج إقامة لمدة عام في الجراحة العامة وإقامة لمدة ثلاث سنوات في طب العيون.
عند الانتهاء من الإقامة ، يمكنك الحصول على شهادة البورد عن طريق اجتياز امتحان كتابي وشفوي يديره المجلس الأمريكي لطب العيون (ABO). الشهادة صالحة لمدة 10 سنوات وخلال هذه الفترة يجب أن تأخذ دورات التعليم الطبي المستمر (CME) لتكون مؤهلاً لإعادة الاعتماد.
سيشرع بعض أطباء العيون في زمالات إضافية من عام إلى عامين للتخصص في مجال معين من الممارسة. تتضمن زمالة طب الأطفال ، على سبيل المثال ، سنة إضافية من التدريب ، بينما تتطلب زمالة القرنية عادة سنتين.
نصائح حول المواعيد
يمكن أن تكون زيارة طبيب عيون مرهقة للأشخاص الذين يجدون إجراءات العين غير مريحة أو مزعجة. لتهدئة أعصابك ، من المفيد غالبًا معرفة ما يمكن توقعه إذا تمت إحالتك للعلاج.
ستشمل زيارتك الأولى لطبيب العيون تقييمًا شاملاً سيستغرق حوالي ساعة ونصف الساعة لإكماله. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول إذا كنت بحاجة إلى اختبار متخصص أو إذا كنت تعاني من حالة عين معقدة.
تأكد من إحضار هويتك وبطاقة التأمين وقائمة بالأدوية التي تتناولها. إذا كنت قد أجريت عمليات جراحية للعيون سابقًا ، فأحضر معك أي سجلات طبية لديك أو اطلب من الطبيب المعالج إرسالها إلكترونيًا قبل موعدك.
لا تتردد في طرح أي أسئلة تحتاجها لفهم حالتك والإجراءات المتبعة بشكل أفضل. الامثله تشمل:
- هل يمكنك تجاوز فحص العين وإخباري ماذا تعني الاختبارات؟
- ما هو سبب فقدان البصر لدي؟
- هل حالتي مستقرة أم يمكن أن أفقد المزيد من البصر؟
- هل هناك أعراض يجب علي الانتباه إليها؟
- ما هي العلاجات المتاحة وماذا تشمل؟
- ما هي نسبة النجاح؟
- ما هي المخاطر والآثار الجانبية المحتملة؟
- هل هناك أي شيء يجب أن أتجنبه أثناء العلاج؟
- هل هناك كنز بديل يجب علي التفكير فيه؟
- ماذا قد يحدث إذا قررت عدم العلاج؟
تأكد دائمًا من التحقق مما إذا كانت الإجراءات الموصى بها مغطاة ، على الأقل جزئيًا ، من خلال التأمين الصحي الخاص بك. يتضمن ذلك التحقق مما إذا كانت المعامل والمرافق الطبية من مقدمي الخدمة داخل الشبكة.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، فاطلب من طبيبك أو شركة التأمين الخاصة بك قائمة بمقدمي الخدمة داخل الشبكة إذا كانت القدرة على تحمل التكاليف مصدر قلق. يمكنك التحقق من بيانات اعتمادهم باستخدام صفحة ويب التحقق من طبيب ABO.
كلمة من Verywell
هناك صفات وخصائص يحتاجها كل طبيب عيون ليكون ناجحًا. وهي تشمل مهارات يدوية استثنائية ، وتنسيقًا ممتازًا بين اليد والعين ، والقدرة على التواصل بشكل فعال وعاطفي لتخفيف قلق المرضى.
يمكن أن يكون التدريب مرهقًا بشكل خاص لأطباء العيون الشباب نظرًا لضغوط التعامل مع فقدان البصر وتفاصيل التفاصيل التي ينطوي عليها العمل. وفقًا لمسح أجرته جامعة واشنطن عام 2018 ، ما لا يقل عن 63.3 بالمائة من السكان عانوا من الإرهاق خلال فترة تدريبهم.
مثل الأطباء الآخرين ، يمكن لأطباء العيون تشغيل عيادتهم الخاصة أو الانضمام إلى ممارسة جماعية مع شركاء أطباء. يمكنهم أيضًا العمل كموظف في مستشفى أو في عيادة خارجية أو في بيئة أكاديمية أو بحثية (تتطلب عادةً درجة الدكتوراه).
حسب السنة تقرير تعويض أطباء العيون Medscape، حصل أطباء العيون في الولايات المتحدة على متوسط 357000 دولار في عام 2018.
3 أسباب لماذا تحتاج إلى فحص العين- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني