المحتوى
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الأعراض المزعجة لمتلازمة تململ الساقين (RLS) ، أو مرض ويليس إكبوم ، يمكن أن يكون العلاج بحفنة من أدوية الدوبامين بمثابة هبة من السماء. قد تشمل هذه الأدوية Sinemet (levodopa / carbidopa) و Mirapex (pramipexole) و Requip (ropinirole) و Neupro (rotigotine patch). ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية ظاهرة انتعاش تسمى الزيادة ، حيث تصبح الأعراض أسوأ. ما هي الزيادة في RLS وكيف يمكن معالجتها؟تضخم في متلازمة تململ الساقين
تحدث الزيادة عندما تحدث أعراض متلازمة تململ الساقين في وقت مبكر من اليوم ، بعد بدء العلاج ، وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (الذراعين في الغالب) ، وتصبح أكثر حدة وتحدث بسرعة أكبر خلال فترات الراحة. غالبًا ما تحدث الزيادة في غضون ستة أشهر من بدء العلاج أو مع زيادة جرعات الدواء. حتى لو لم يكن موجودًا في البداية ، فقد يتطور لاحقًا أثناء العلاج.
أسباب وعوامل الخطر
على الرغم من أن السبب الدقيق للزيادة غير معروف ، إلا أنه غالبًا ما يحدث كأثر جانبي للأدوية التي تزيد من الناقل العصبي المسمى الدوبامين. غالبًا ما يحدث مع استخدام ليفودوبا / كاربيدوبا (Sinemet) ؛ تشير الدراسات إلى أن 27٪ إلى 82٪ من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء يعانون من الزيادة. قد يحدث أيضًا بشكل أقل شيوعًا مع الأدوية التالية:
- ترامادول (الترام)
- براميبيكسول (ميرابيكس)
- روبينيرول (ريكويب)
- رقعة روتيجوتين (نيوبرو)
بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي تم تحديدها لدى أولئك الذين يعانون من الزيادة. وتشمل هذه استخدام جرعات أعلى من الأدوية وانخفاض مخزون الحديد في الجسم مقاسة بمستوى الفيريتين الذي يظهر نقص الحديد.
لحسن الحظ ، هناك القليل من الأدلة على أن الأدوية التي تعزز GABA مرتبطة بالزيادة. لذلك ، قد تكون هذه الأدوية الشائعة بديلاً آمنًا إذا ساءت الأعراض:
- نيورونتين (جابابنتين)
- هوريزانت (جابابنتين إناكاربيل)
- ليريكا (بريجابالين)
من غير المحتمل أيضًا أن تسبب الأدوية التي تعمل بطرق مختلفة ، بما في ذلك البنزوديازيبينات والأدوية المخدرة أو الأفيونية ، زيادة. يمكن استخدام هذه الأدوية الموصوفة بالمثل مع أعراض RLS المستعصية التي لا تستجيب بشكل جيد للعلاج السابق.
كيفية معالجة الزيادة في RLS
إذا كنت تعاني من الزيادة ، فمن المهم التحدث مع أخصائي النوم الخاص بك. في بعض الحالات ، قد يكون تفاقم متلازمة تململ الساق (RLS) هو السبب الكامن وراء زيادة الأعراض. قد يتطلب هذا تغييرات في نظام العلاج العام أو الاستخدام العرضي للأدوية لأعراض الاختراق.
يجب تقييم ومعالجة بعض العوامل المشددة مثل تناول الكافيين والكحول ، والأدوية الأخرى ، وقلة ممارسة الرياضة ، وعدم كفاية النوم وانخفاض مستويات الحديد.
قد يؤدي الدواء الذي تستخدمه إلى تفاقم الأعراض. كلما أخذت أكثر ، ستصبح أعراضك أسوأ. قد يكون من الضروري تقليل جرعة الدواء أو التوقف عنها تمامًا أو التفكير في العلاجات البديلة. عندما تتسبب أدوية الدوبامين في تفاقم الأعراض ، فقد يكون من الضروري أخذ قسط من الراحة لفترة طويلة. من الممكن في بعض الأحيان إعادة النظر في استخدام الدواء بعد أخذ قسط من الراحة.
كما هو الحال دائمًا ، يوصى بمواصلة علاجك حتى يتم تقييمك من قبل طبيبك ويمكن مناقشة حالتك بالتفصيل. ستسمح هذه المحادثة المستنيرة باتخاذ القرارات الصحيحة لضمان تحسين حالتك. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان الحصول على مزيد من التقييم من قبل أخصائي ، مثل طبيب الأعصاب أو خبير طب النوم.