المحتوى
الخرق هو صوت طقطقة أو طقطقة غير طبيعي في أي من المفاصل أو الرئتين ، وقد يكون ضعيفًا أو مرتفعًا بما يكفي ليسمع الناس. غالبًا ما يكون مصحوبًا بإحساس طقطقة أو طقطقة قد يكون أحيانًا غير مريح أو مؤلم.عادة ما يرتبط الخرق في المفاصل بتلف المفاصل. يحدث الخرق في الرئتين عندما تنفتح الأكياس الهوائية المنهارة أو المملوءة بالسوائل فجأة عند الشهيق.
Crepitus ليست حالة إلى حد كبير ولكنها خاصية وصفية يستخدمها الأطباء لتحديد مصدر المشكلة. مصطلح "crepitus" مشتق من اللاتينية "صرير" أو "صرير".
خرق في المفاصل
قد يحدث الخرق جنبًا إلى جنب مع اضطراب المفاصل أو من تلقاء نفسه تمامًا. كعرض من الأعراض ، فهو ليس مشكلة بطبيعته. تكسير مفاصلك ، على سبيل المثال ، هو شكل من أشكال الخرق حيث تنفجر فقاعات النيتروجين الصغيرة في المفصل فجأة بحركة شاقة.
بشكل عام ، تكون مشكلة فقط عندما يكون الطقطقة تقدمية أو مصحوبة بأعراض تلف المفاصل أو الإصابة أو العدوى.
ضرر مشترك
يمكن أن يحدث الخرق عندما تحتك الأسطح الخشنة لمفصلين معًا ، مما يتسبب في صريف فيزيائي للغضروف و / أو العظام. ...
إذا شعر بالألم ، فعادةً ما يكون مرتبطًا بتلف المفاصل و / أو ضغط الأنسجة بين فراغات المفاصل الضيقة. في هذه المرحلة ، قد يبدأ المفصل في إظهار علامات الإصابة ، بما في ذلك التورم والاحمرار ونطاق الحركة المنخفض والتشوه.
إذا شعر بالألم ، فعادةً ما يكون مرتبطًا بتلف المفاصل المتقدم و / أو ضغط الأعصاب بين فراغات المفاصل الضيقة. في هذه المرحلة ، قد يبدأ المفصل في إظهار علامات الإصابة ، بما في ذلك التورم والاحمرار ونطاق الحركة المنخفض والتشوه.
هشاشة العظام ("التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء والتمزق") هي السبب الأكثر شيوعًا لهذا ، على الرغم من أن الخرق يمكن أن يحدث مع أشكال أخرى من التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الصدفي والنقرس والتهاب المفاصل مجهول السبب عند الأطفال. يمكن أن يؤثر على أي مفصل في الجسم ولكنه أكثر شيوعًا في الركبتين واليدين والقدمين وأسفل الظهر والوركين والكتفين.
التهاب أو إصابة المفاصل
يمكن أن يحدث الخرق أيضًا في أشكال خاصة من التهاب المفاصل أو عندما تكون الهياكل المحيطة بالمفصل ملتهبة أو مصابة. عادة ما تكون هذه الأنواع من الاضطرابات مصحوبة بألم وتقييد ملحوظ للحركة.
- التهاب كيسي: هذا هو التهاب الأكياس المملوءة بالسوائل بالقرب من المفصل الذي يسمى الجراب. قد يكون ناتجًا عن عدوى أو اضطراب في المناعة الذاتية أو صدمة أو إصابة استخدام متكررة. يمكن أن يحدث الخرق عندما تحتك الأسطح الداخلية للجراب الملتهب ببعضها البعض.
- التهاب غمد الوتر: مع هذا ، يتراكم الالتهاب في بطانة غمد الوتر المسمى tenoysnovium ، والذي يحيط بأوتار المفصل. يمكن أن يحدث الخرق عندما ينزلق الوتر عبر غمد ملتهب.
- متلازمة ألم الفخذ الرضفي (PFPS): تُعرف أيضًا باسم ركبة العداء ، وتحدث عندما يتلف الغضروف الموجود تحت الرضفة (الرضفة). يمكن أن يتسبب هذا الغضروف الخشن في حدوث خرق أثناء حركة الركبة.
- اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ)، والتي تتميز بألم وأعراض أخرى تتعلق بمشاكل في المفصل الفكي الصدغي ، وهي المفاصل بين الفك وقاعدة الجمجمة. يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الفكي الصدغي أحيانًا سماع صوت خفقان مع حركة الفك. يمكن أن تؤدي اضطرابات المفصل الفكي الصدغي أيضًا إلى صوت نقر وإحساس فرقعة أثناء فتح فمك.
يمكن أن تتسبب أي إصابة في غضروف المفصل تقريبًا في أصوات طقطقة أو فرقعة حيث تحتك الأسطح غير المستوية معًا. من الأمثلة على ذلك تمزقات الكفة المدورة ومركب الغضروف الليفي الثلاثي (TFCC) للمعصم. حتى الغضروف ذو الشكل غير الطبيعي ، مثل الغضروف الجانبي القرصي (قرص مشوه في الركبة) ، يمكن أن يؤدي إلى هذا التأثير.
يعد تصلب الجلد من الأسباب الأقل شيوعًا للإصابة بالفرقعة ، وهو اضطراب نادر يتميز بتصلب وشد الجلد والأنسجة الضامة. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يسبب أصوات صرير خشنة وأحاسيس حيث تحتك العضلات والأوتار بالأنسجة الملتهبة أو المتصلبة.
خرق في الرئتين
بينما نطبق عادةً مصطلح "الخفقان" على المفاصل ، يمكن أيضًا استخدامه لوصف أصوات طقطقة مسموعة في الرئتين. يشار إليها أيضًا باسم الخشخشة أو الخشخشة ، وترتبط الأصوات بخلل في الرئتين ، وعادة ما يكون تراكم السوائل الزائدة أو تندب الرئة.
من بين بعض الشروط التي يشيع فيها الحشرجة:
- وذمة رئوية، يرتبط عادةً بفشل القلب الاحتقاني (CHF)
- التهاب رئوي
- التهاب شعبي، إما بسبب العدوى أو المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- أمراض الرئة الخلالية تؤثر على النسيج الخلالي (النسيج المحيط بالحويصلات الهوائية)
يمكن عادةً اكتشاف خرق في الرئتين باستخدام سماعة الطبيب ولكن قد يكون أحيانًا مرتفعًا بما يكفي لسماعه دون مساعدة.
التشخيص والعلاج
إذا تم اكتشاف الخرق ، يمكن أن تختلف عملية التشخيص اعتمادًا على الموقع الذي تأتي منه الأصوات ، وشدتها ، والأعراض المصاحبة لها.
اضطرابات المفاصل
في بعض الحالات ، قد يكون طقطقة المفصل مزعجًا أكثر من كونه مشكلة ، وعلى هذا النحو ، قد لا يتطلب التحقيق أو العلاج. إذا كان هناك ألم أو التهاب أو تقييد للحركة ، فقد يطلب طبيبك اختبارات لتحديد السبب. قد تشمل هذه:
- اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) للكشف عن إصابة العظام أو المفاصل أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للكشف عن تلف الأنسجة الرخوة
- تحاليل الدم للتحقق من وجود عدوى أو التهاب
- اختبارات الأجسام المضادة لتأكيد اضطرابات المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- بزل المفصل حيث يتم استخراج السائل من حيز المفصل بإبرة لتحليله في المختبر
قد يشمل العلاج استخدام الثلج والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الالتهاب والألم الخفيف إلى المتوسط. قد تتطلب الحالات الشديدة التجبير أو حقن الستيرويد داخل المفصل للمساعدة في تقليل الالتهاب.
غالبًا ما تكون الأسباب المعدية لالتهاب المفاصل جرثومية وقد تتطلب دورة قصيرة من المضادات الحيوية. تستخدم الأدوية المثبطة للمناعة في بعض الأحيان لعلاج أمراض المناعة الذاتية الالتهابية.
قد تتطلب الإصابات الشديدة (مثل تمزق الأوتار أو الأربطة أو الغضروف) إجراء عملية جراحية ، وعادةً ما يتم إجراؤها بالتنظير باستخدام شقوق ثقب المفتاح. إذا كانت قدرتك على الحركة أو نوعية حياتك ضعيفة بشكل كبير ، فيمكن التفكير في جراحة استبدال المفاصل ، مصحوبة بإعادة تأهيل مكثفة وعلاج طبيعي.
عندما تعود إلى التمرينات الروتينية ، يمكن أن تساعد التعديلات مثل اختيار الأنشطة ذات التأثير المنخفض واستخدام أوزان أخف في الحفاظ على الترقق تحت السيطرة.
اضطرابات الرئة
لا يعتبر خرق الرئتين طبيعيًا أبدًا. اعتمادًا على تاريخك الطبي والأعراض المصاحبة ، قد يتم طلب الاختبارات التالية:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لرؤية رئتيك
- اختبارات الدم أو البلغم لتحديد مصدر العدوى
- مقياس التأكسج النبضي لقياس مستوى الأكسجين في الدم
- مخطط كهربية القلب (ECG) أو مخطط صدى القلب (EKG) للتحقق من عدم انتظام القلب
يمكن أن يختلف العلاج بناءً على ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة.
عادةً ما يعالج الأطباء الالتهاب الرئوي الجرثومي أو التهاب الشعب الهوائية بالمضادات الحيوية. يمكن علاج الالتهابات الفيروسية بالأدوية المضادة للفيروسات ولكن في كثير من الأحيان يُسمح لها بأخذ مسارها مع الراحة في الفراش والكثير من السوائل.
تتطلب الحالات المزمنة عادة تغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك الإقلاع عن التدخين ، وممارسة الرياضة ، وتجنب المهيجات المحمولة في الهواء. تتطلب حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن عمومًا الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الاستنشاق وموسعات الشعب الهوائية. يمكن أن تساعد إعادة التأهيل الرئوي والعلاج بالأكسجين في منع تطور المرض والحفاظ على نوعية الحياة.
قد تتطلب الوذمة الرئوية علاجًا قويًا لفشل القلب الأساسي ، بدءًا من الأدوية المزمنة إلى الجراحة الالتفافية. قد تكون الجراحة خيارًا للأشخاص المصابين بأمراض الرئة المتقدمة عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى. زرع الرئة هو الملاذ الأخير لأولئك الذين لم تعد الرئتين تعملان.
كلمة من Verywell
قد يكون الخرق علامة على مرض خطير أو لا يعني شيئًا على الإطلاق. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان صوت النقر أو صوت الطقطقة يمثل مشكلة ، فعليك دائمًا توخي الحذر والحصول على فحص. إذا كان هناك ألم أو تورم أو احمرار أو أصبحت فجأة أقل قدرة على تحريك المفصل ، فلا تتردد في تحديد موعد مع طبيب أو جراح عظام.
ومع ذلك ، إذا سمعت أصوات طقطقة عند التنفس ، فاستشر طبيبك على وجه السرعة سواء كانت هناك أي أعراض أخرى أم لا. كلما فعلت ذلك مبكرًا ، زادت احتمالية تحديد الحالة ومعالجتها قبل أن تصبح خطيرة.