المحتوى
يحدث التسرب عندما يتسرب دواء العلاج الكيميائي أو أي دواء آخر خارج الوريد إلى الجلد أو داخله ، مما يتسبب في حدوث رد فعل سلبي. في العلاج الكيميائي ، تُصنف الأدوية إلى فئتين عريضتين بناءً على تأثيرها على الأنسجة عند تسربها: المهيجات والمحفزات.تسرب المهيجات
الأدوية المهيجة هي تلك التي تسبب ضررًا مؤقتًا سطحيًا للأنسجة عند تسربها. إذا كان هناك تسرب لدواء مهيج ، فستلاحظ بعض الاحمرار والتورم والحكة وعدم الراحة في موقع القسطرة الوريدية (IV).
تتضمن بعض الأمثلة على المهيجات التي تُعطى عادةً في علاج سرطان الدم والأورام اللمفاوية سيسبلاتين وإيتوبوسيد وداكاربازين.
إذا حدث تسرب لأحد هذه الأدوية ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإيقاف الدواء ، وبدء حقنة وريدية جديدة وإعطاء باقي الدواء من خلال موقع جديد. يركز علاج تسرب الأدوية المهيجة على جعل الموقع يشعر بالراحة قدر الإمكان. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأدوية خفيفة للألم ، مثل تايلينول ، وكمادات باردة حسب الحاجة.
تسرب الحويصلات
النُفّاطات هي عقاقير يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للأنسجة إذا تسربت خارج الوريد. في هذه الحالة ، ستلاحظ أيضًا احمرارًا وتورمًا ، ولكن من المحتمل أن يكون الانزعاج في موقع IV أكثر وضوحًا.
قد لا تظهر بعض علامات التسرب إلا بعد عدة ساعات من حدوثه. اعتمادًا على كمية الدواء التي تم تسريبها ، قد يكون هناك تقرحات وتقشير وتغميق الجلد فوق الموقع. من الممكن أن يستغرق الأمر بضعة أيام قبل أن يظهر المدى الكامل لتلف الأنسجة.
تعتمد خطورة التسرب على الدواء المحدد ، والكمية التي تسربت ، وتركيز الدواء والإجراءات المتخذة فور التسرب.
من أمثلة العقاقير المنشطة: فينكريستين ، فينبلاستين ، فينوريلبين ، إيداروبيسين ، دوكسوروبيسين ، وداونوروبيسين.
ستوقف ممرضتك أو طبيبك الدواء وسيحاول استنشاق أكبر قدر ممكن من الدواء. سيطبقون إما كمادات دافئة أو باردة (حسب الدواء) وقد يحتاجون إلى تطبيق أو حقن ترياق للمساعدة في تقليل تلف الأنسجة.
إذا كان هناك احمرار ، فغالبًا ما يحدد فريق الرعاية الصحية المنطقة بعلامة حتى يتمكنوا من معرفة ما إذا كانت تتحسن أم تسوء. كما هو الحال مع تسرب الأدوية المهيجة ، سيحتاج مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إلى إعطاء ما تبقى من العلاج الكيميائي من خلال موقع وريدي جديد. قد تحتاج لعملية جراحية إذا تسبب التسرب النفطي في تلف الأنسجة العميقة.
الوقاية
على الرغم من أن الممرضات والأطباء الذين يعطونك العلاج الكيميائي مدربون على إدارة هذه الأدوية ، إلا أن الحوادث يمكن أن تحدث. إذا كان العلاج الكيميائي الخاص بك معرضًا بشكل خاص لخطر الإصابة بالضرر الناتج عن التسرب ، فقد يختار طبيبك إدخال قسطرة وريدية مركزية (CVC). التسربات من CVCs ، رغم أنها لا تزال محتملة ، نادرة للغاية.
من ناحيتك ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع إصابة التسرب:
- عالج موقع الحقن الوريدي أو CVC بعناية.
- تجنب لمس موقع الوريد أو الأنبوب أثناء التسريب.
- أخبر ممرضتك أو طبيبك على الفور إذا بدأت تظهر عليك أعراض حرقان أو وخز أو حكة حول موقع IV أثناء التسريب.
- إذا لاحظت أي احمرار أو تورم بعد مغادرة مركز السرطان ، فاتصل بطبيبك على الفور.
كلمة من Verywell
التسرب الكيميائي غير معتاد. سيساعد تصنيف العقار على أنه منشط أو مهيج في تحديد مقدار الضرر الذي يمكن أن يسببه. بينما يتم اتخاذ كل خطوة لمنع التسرب ، لا يزال من الممكن حدوث ذلك. مسؤوليتك كمريض هي إخبار ممرضتك أو طبيبك إذا لاحظت أي تغييرات في موقع الحقن الوريدي أثناء التسريب الكيميائي أو بعده.