المحتوى
انحشار البراز (FI) هو حالة من الإمساك لفترات طويلة. يحدث عندما يكون البراز صعبًا لدرجة أنه لا يمكن أن يمر بحركة الأمعاء الطبيعية. هناك بعض عوامل الخطر ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي غني بالدهون ، وعدم الحركة لفترة طويلة من الزمن ، وعوامل نفسية ، ولكن يمكن أن تحدث دون سبب محدد. يسبب عدم الراحة في البطن ، ونادرًا ما يسبب مضاعفات طبية خطيرة. يمكن علاج السلس البرازي بالأدوية أو بإجراء إزالة البراز الصلب.الأعراض
عادةً ما يسبب انحشار البراز انزعاجًا في البطن مشابهًا للإمساك ، ولكن عادةً ما يكون أكثر حدة ولفترة أطول من الوقت. من المحتمل أن تواجه أعراضًا أخرى بالإضافة إلى الإمساك إذا كنت تعاني من السلس البرازي ، وتميل الأعراض إلى التفاقم كلما طالت المدة دون الحاجة إلى حركة الأمعاء.
تشمل أعراض انحشار البراز ما يلي:
- التشنج في البطن
- عدم ارتياح في البطن
- ألم في البطن
- انتفاخ في البطن
- تلوث البراز
- فقدان الشهية
- ألم في الظهر
- غثيان
- التقيؤ
- رائحة الفم الكريهة
- البواسير (تضخم الأوعية الدموية في المستقيم)
المضاعفات
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي انحشار البراز غير المعالج إلى مضاعفات صحية خطيرة ، مثل تقرح الأمعاء ، والانثقاب ، والبواسير المخثرة (جلطة دموية في وعاء دموي في المستقيم) ، أو عدوى معدية معوية ، أو التهاب الصفاق (عدوى تنتشر خارج الجهاز الهضمي) في حالة حدوث هذه المضاعفات ، يمكن أن تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة ونزيف المستقيم وانخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والدوخة أو فقدان الوعي.
الأسباب
يحدث انحشار البراز عادة عندما لا يكون لدى الشخص حركة أمعاء لعدة أيام. هناك العديد من عوامل الخطر الشائعة المتعلقة بنمط الحياة والتي تزيد من فرص حدوث السلس البرازي. قد تجعلك بعض الأمراض عرضة لهذه الحالة ، وبعض السكان معرضون لخطر أكبر.
قد تشمل عوامل الخطر الشائعة لنمط الحياة بالنسبة إلى السلس البرازي:
- نقص الألياف في النظام الغذائي
- اتباع نظام غذائي عالي الدهون
- لا تأكل أو تشرب ما يكفي ؛ تجفيف
- عدم الوصول إلى المرحاض بسبب السفر أو ظروف أخرى
- إجهاد مفرط
- عدم الرغبة في التبرز
تشمل الحالات الطبية التي تزيد من مخاطر السلس البرازي ما يلي:
- ضعف عصبي
- فترات طويلة من الجمود الجسدي
- عدم القدرة على الأكل أو الشرب
- ضعف الأمعاء بعد الجراحة
- انسداد الأمعاء (انسداد)
- مرض الغدة الدرقية
- الآثار الجانبية للدواء
بعض الفئات السكانية المعرضة لخطر أكبر للانحشار البرازي تشمل:
- كبار السن المقيمون في دور رعاية المسنين والذين يمارسون نشاطًا بدنيًا ضئيلًا أو معدومًا
- الأفراد الذين يعانون من حالات عصبية يمكن أن تضعف حركة الأمعاء ، مثل مرض الزهايمر أو مرض باركنسون أو الخرف أو إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية
- الأطفال وخاصة أولئك الذين يتجنبون التبرز بسبب القلق أو الإحراج أو لتجنب الألم
- الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تنتج الآثار الجانبية للإمساك ، مثل بعض الأدوية الخافضة للضغط ومضادات الاكتئاب ومرخيات العضلات
- الأفراد الذين يتعاطون المخدرات ، وهي فئة الأدوية الأكثر ارتباطًا بالإمساك ، والتي قد تسبب حالة تعرف باسم متلازمة الأمعاء المخدرة
- الأشخاص الذين يفرطون في استخدام المسهلات أو يتعاطونها (ملينات البراز) ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير متناقض على القولون ، مما يجعله غير قادر على العمل بشكل طبيعي
- الأفراد الذين يعانون من حالات هيكلية ووظيفية تشمل الأمعاء الدقيقة أو القولون أو المستقيم ، بسبب أمراض الجهاز الهضمي أو السرطان أو الجراحة
التشخيص
هناك العديد من أسباب آلام البطن والتقلصات ، وقد لا يكون انحشار البراز هو السبب الواضح لأعراضك في البداية. سيقوم طبيبك بتشخيص حالتك بناءً على تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، وربما الاختبارات التشخيصية أيضًا.
- تاريخ طبى: إذا كنت تشكو من الإمساك مؤخرًا وانخفاض حركات الأمعاء ، أو إذا كنت قد تعرضت لانحشار البراز في الماضي ، فإن هذا يثير الشك في احتمال تعرضك لانحشار البراز.
- الفحص البدني: قد يكشف الفحص البدني عن أن بطنك متصلب ، وأنك تشعر بألم أو حنان عندما يضغط طبيبك على بطنك ، أو أن بطنك يبدو منتفخًا (منتفخًا أو أكبر من المعتاد).
- الاختبارات التشخيصية: قد تحتاج إلى اختبارات التصوير التشخيصي لتأكيد التشخيص. الموجات فوق الصوتية للبطن هي اختبار تصوير شائع يسمح لأطبائك برؤية معدتك وأمعائك من عدة زوايا أثناء الفحص. والاختبار الجراحي ، المسمى بالتنظير السيني ، يتضمن إدخال كاميرا صغيرة في المستقيم لعرض المنطقة الداخلية من القولون.
علاج او معاملة
يمكن علاج انحشار البراز بالأدوية وقد يتطلب تدخلًا إجرائيًا في المواقف المقاومة بشكل خاص. تعتمد أفضل طريقة للعلاج على ما إذا كان أطبائك قد شخَّصوا مؤخرًا انحشارًا للبراز أو انحشارًا برازيًا استمر لأيام أو أكثر. تعتمد أفضل طريقة للعلاج أيضًا على ما إذا كانت هناك منطقة واحدة أو مناطق متعددة من الانحشار ، ومكان وجودها داخل القولون ، وما إذا كان البراز شديد الصلابة أو يصعب تليينه باستخدام الأدوية.
- المسهلات الفموية: يتضمن الخط الأول من العلاج استخدام المسهلات ، وهي عادة أدوية تؤخذ عن طريق الفم تعمل على تليين البراز المتصلب بحيث يمكن تمريره.إذا كنت لا تستخدم الأدوية الملينة بانتظام ، فيجب أن تكون فعالة بسرعة نسبيًا. يمكنك توقع حدوث حركة أمعاء غليظة واحدة على الأقل ، إن لم يكن أكثر في غضون ساعات قليلة بعد استخدام ملين ، وربما خلال الأيام العديدة القادمة أيضًا. من الأفضل أن تبقى حيث يمكنك الوصول بسهولة إلى المرحاض بعد تناول ملين ولمدة بضعة أيام بعد ذلك. ومع ذلك ، قد لا يكون هذا علاجًا مناسبًا لبعض كبار السن.
- تحاميل: في بعض الأحيان يتم استخدام الملينات كتحميلة ، مما يعني أنه يتم تناوله في شكل يتم إدخاله في المستقيم ، بدلاً من تناوله عن طريق الفم. يجب أن يعمل هذا بشكل أسرع من الملين الفموي وهو طريقة مفضلة إذا كان الانحشار بعيدًا بشكل خاص (منخفضًا) في القولون.
- حقنة شرجية: الحقنة الشرجية هي علاج يتم فيه حقن السائل في المستقيم. قد يقوم طبيبك أو ممرضتك بحقن السائل باستخدام فوهة أو قد يعطيك تعليمات لاستخدام حقنة شرجية في المنزل. تحتوي المادة السائلة على مكونات تعمل على تليين البراز حتى تتمكن من التبرز.
- الري بالمياه: باستخدام هذه الطريقة ، يُدخل طبيبك برفق أنبوبًا يقوم بحقن الماء في المستقيم لإرخاء البراز ، مما يتيح لك التبرز.
- الإجراء اليدوي: في الحالات الشديدة ، قد يلزم إزالة الانسداد يدويًا من خلال إجراء ما. سيحدد طبيبك برفق منطقة أو مناطق انحشار البراز عن طريق تحسس الجزء الخارجي من بطنك وسيضع إصبعًا مرتديًا القفاز في المستقيم بعناية لتخفيف إعاقة.
الوقاية
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك معرضًا لخطر الإصابة بانحشار البراز ، فإن الاستراتيجيات الوقائية ضرورية. يمكن أن تكون زيادة تناول الألياف الغذائية واستهلاك الماء مفيدًا جدًا.
اعتمادًا على حالتك الطبية ، قد يوصي طبيبك باستخدام ملينات البراز أو المسهلات بانتظام لمنع الإمساك. يجب تقييم هذا القرار بعناية لأن الملينات يمكن أن تجعل القولون أقل استجابة ووظيفة من المعتاد. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات على أي من أدويتك التي تساهم في الإمساك.
إذا كنت قد تعرضت لأضرار عصبية أو خضعت لعملية جراحية في الأمعاء ، فقد يُوصى أيضًا بتمارين إعادة تدريب الأمعاء.
كلمة من Verywell
يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من ألم ناجم عن الإمساك ، أو إذا لم تكن قادرًا على التبرز لعدة أيام. يمكن معالجة هذه المشاكل بسهولة أكبر في المراحل المبكرة ، ويمكن أن يمنع العلاج حدوث مضاعفات خطيرة.