المحتوى
إذا تم إخبارك أن الإحساس الشبيه بالصدمة الكهربائية الذي يمتد إلى أسفل ظهرك أو ذراعيك أو ساقيك هو علامة Lhermitte ، فقد تكون قلقًا بشأن ما يعنيه هذا بالنسبة لك. عادة ما يتم تشغيل علامة Lhermitte عن طريق خفض ذقنك نحو صدرك ، وهذا هو السبب في أنها تسمى أيضًا ظاهرة كرسي الحلاقة.يمكن أن يحدث هذا مع عدد من الحالات العصبية ، وبينما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتصلب المتعدد (MS) ، فقد تواجه علامة Lhermitte إذا كان لديك أي مشكلة تؤثر على العمود الفقري العنقي (العلوي).
على الرغم من تسميتها "علامة ليرميت" ، كان أول من وصف هذه الظاهرة بيير ماري وشاتيلين في عام 1917. كان جين ليرميت طبيب أعصاب فرنسي نشر مقالًا حول هذا الموضوع في عام 1924 ، مما أدى إلى معرفة أوسع حول الأعراض.
الأعراض
علامة Lhermitte هي إحساس بالكهرباء التي تنطلق إلى أسفل العمود الفقري ، غالبًا من خلال الذراعين والساقين أيضًا. يوصف بأنه غير مريح أو غير عادي ولكنه نادرًا ما يكون مؤلمًا.
قد تواجهها بشكل عفوي ، أو قد تشعر بها أثناء الفحص البدني. إذا تم تقييمك لمرض عصبي ، فقد يطلب منك طبيبك ثني رقبتك للأمام كجزء من الفحص لتحديد علامة ليرميت.
عادة ما تحدث هذه العلامة بشكل متقطع ، وقد لا تواجه علامة ليرميت في كل مرة تقوم فيها بثني رقبتك.
ستستمر الأعراض لبضع ثوانٍ في كل مرة ، وقد تكون مقلقة إذا كنت لا تعرف سبب شعورك بهذه الأحاسيس.
الأسباب
تنجم علامة ليرميت عن اختلال وظيفي في الأعمدة الظهرية (الخلفية أو الخلفية) للحبل الشوكي العنقي ، وهي المسؤولة عن نقل المعلومات حول اللمسة الخفيفة والاهتزاز واستقبال الحس العميق (الإحساس بمكان جسمك في الفضاء) إلى الدماغ .
ترتبط علامة Lhermitte بشكل كلاسيكي بالتصلب المتعدد (MS) ، وهي حالة تتميز بنوبات الضعف والتغيرات الحسية و / أو العجز البصري. بالإضافة إلى مرض التصلب العصبي المتعدد ، يمكن أن تكون علامة ليرميت نتيجة للعديد من المشاكل الأخرى التي تؤثر على الحبل الشوكي العنقي.
تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب علامة ليرميت ما يلي:
- اعتلال النخاع (التنكس المشترك تحت الحاد) الناتج عن نقص فيتامين ب 12
- التهاب العمود الفقري العنقي ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن حالات مثل الذئبة أو العدوى أو مرض بيشيت
- التهاب النخاع المستعرض (نوبة مفاجئة من ضعف العمود الفقري)
- أورام الحبل الشوكي العنقي
- داء الفقار (التهاب المفاصل في الرقبة)
- العلاج الكيميائي
- إشعاع في العمود الفقري
- الصدمة
- تشوه أرنولد كياري ، والذي يحدث عندما يقع جذع الدماغ في موضع أدنى مما ينبغي أن يكون
- سمية أكسيد النيتروز - مع سمية أكسيد النيتروز غالبًا ما يكون هناك "علامة Lhermitte العكسية" ، حيث ينتقل الإحساس الكهربائي في الاتجاه المعاكس ، من القدمين نحو الرأس
في بعض الأحيان ، يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات أكثر عرضة للإصابة بعلامة ليرميت خلال أوقات التعب أو الحمى أو المرض.
التشخيص
إذا كانت لديك علامة ليرميت ، فسيقوم طبيبك بإجراء تقييم شامل لمعرفة السبب. أهم جانب في تقييمك الطبي هو تاريخك الطبي. أي شكاوى أخرى لديك ستوجه طبيبك إلى سبب مشكلتك. على سبيل المثال ، إذا كان لديك رؤية مزدوجة ، فهذا يشير إلى أن التصلب المتعدد قد يكون السبب. إذا كنت تعاني من آلام المفاصل ، فقد يكون التهاب المفاصل هو السبب.
يعد الفحص البدني جانبًا آخر مهمًا جدًا في تقييمك. يمكن لطبيبك اكتشاف التغييرات مثل الضعف ، وانخفاض الإحساس ، والتغيرات الانعكاسية ، والتورم في رقبتك لتحديد المنطقة التي تأتي منها المشكلة.
في كثير من الأحيان ، يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي أو البزل القطني (LP ، غالبًا ما يُطلق عليه أيضًا البزل الشوكي) في تحديد المرض الذي يسبب لك تجربة علامة ليرميت.
كل ما تحتاج لمعرفته حول Spinal Tapعلاج او معاملة
يركز العلاج على شيئين - أحدهما هو إدارة سبب علامة Lhermite ، والآخر هو الحفاظ على راحتك إذا كانت التجربة تتدخل في حياتك. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك.
يمكن أن تساعد بعض أساليب الحياة والأساليب غير الباضعة في منع الأعراض ، بما في ذلك:
- تمارين التنفس مثل تمارين التنفس العميق
- تمتد
- تعديل الموقف ومواءمته: من المهم أن يساعدك معالج نفسي في تعلم هذه التدابير - لأن بعض التمارين قد تؤدي في الواقع إلى تفاقم الأعراض
قد تكون التدخلات الطبية ضرورية إذا كانت التعديلات البسيطة في نمط الحياة غير كافية للتحكم في الأعراض.
- الوخز بالإبر أو التدليك
- يمكن أن تمنع دعامات العنق أو الياقات حركات رأسك من إثارة الأعراض
- تحفيز الحبل الشوكي: في تقارير الرعاية المنشورة ، تم استخدام تحفيز الحبل الشوكي لعلاج علامات ليرميت بالإضافة إلى الجهاز القابل للزرع (وحدات TENS).
يمكن أن تساعد بعض الأدوية في تقليل الشعور بعدم الراحة إذا كانت لديك أعراض طويلة ، ويمكن أن تقلل أيضًا من الألم المرتبط بحالتك العصبية.
- الأدوية المضادة للتشنج (مضادات الاختلاج): قد تساعد الوصفات الطبية مثل Neurontin (gabapentin) و Lyrica (pregabalin) في تخفيف الألم
- مضادات الاكتئاب: غالبًا ما تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات للمساعدة في إدارة الألم المزمن.
- الستيرويدات: الستيرويدات عن طريق الفم لها آثار جانبية كبيرة عند استخدامها على المدى الطويل ، ولكن يمكن استخدامها في النوبة الحادة عندما يكون الالتهاب هو السبب.
كلمة من Verywell
إذا كانت لديك علامة Lhermitte المتكررة ، فإن أهم شيء يجب أن تضعه في الاعتبار هو أنه من الآمن لك تحريك رقبتك وذراعيك عند ظهور الأعراض. ومع ذلك ، نظرًا لأن حركات الرقبة يمكن أن تثير الأحاسيس الشبيهة بالصدمة الكهربائية ، فقد تبدأ عن غير قصد في تصلب ذراعيك أو رقبتك. تذكر أيضًا أنه من المهم دائمًا الاتصال بطبيبك للتحقق من سبب هذه العلامة. تأكد من ممارسة التمارين الرياضية بانتظام حتى لا تصاب بضيق في عضلات رقبتك وكتفيك أثناء مواكبة حالتك.