المحتوى
يمكن أن تحدث عدوى الليستريات (الليستريات) من تناول طعام ملوث بـ الليسترية المستوحدة بكتيريا. يمكن أن تسبب العدوى اضطرابًا في المعدة وأعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا.الأطعمة التي من المرجح أن تصبح ملوثة بهذا النوع من البكتيريا هي اللحوم المصنعة مثل النقانق واللحوم الباردة (المعبأة مسبقًا وفي متجر الأطعمة الجاهزة) والجبن الطري والمأكولات البحرية المدخنة.
عادةً ما يتم تشخيص عدوى الليستيريا بناءً على الأعراض ، لكن الاختبارات المعملية يمكن أن تؤكد ذلك. يمكن أن تسبب هذه العدوى مضاعفات ، لذلك قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا. الوقاية هي المفتاح عندما يتعلق الأمر بمرض الليستريات والأمراض الأخرى التي تنقلها الأغذية مثل الإشريكية القولونية والسالمونيلا.
الأعراض
يمكن أن يصاب الأطفال والكبار بداء الليستريات. هذه العدوى لها فترة حضانة ، مما يعني أنه قد يكون لديك تأخير بين التعرض والأعراض. قد تكون لديك فترة حضانة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع قبل ظهور أعراض مرض الليستريات ، ويمكن أن تستمر هذه الفترة لعدة أشهر.
تبدأ أعراض داء الليستريات عمومًا بمشكلات معدية معوية (GI) مثل تقلصات المعدة والإسهال والقيء.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى:
- حمى
- آلام العضلات
- الصداع
يمكن أن يؤدي المرض المتقدم إلى التهاب السحايا ، وهو عدوى تصيب السحايا (النسيج الواقي المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي). يمكن أن يحدث أيضًا التهاب السحايا ، وهو عدوى تصيب السحايا والدماغ.
يمكن أن تشمل آثار التهاب السحايا الليسترية أو التهاب السحايا ما يلي:
- تصلب الرقبة
- الالتباس
- فقدان التوازن
- تشنجات (نوبة)
التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ ليسا من الآثار النموذجية لعدوى الليستريات ويميلان إلى التأثير على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
المضاعفات
تعتبر النساء الحوامل من بين الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض الليستريات بسبب ضعف جهاز المناعة قليلاً. تتشابه أعراض هذه العدوى أثناء الحمل مع الأعراض النموذجية لمرض الليستريات ، ولكن تميل النساء الحوامل إلى ظهور أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا أكثر من أعراض الجهاز الهضمي.
يمكن أن تؤدي العدوى إلى مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك:
- إجهاض
- ولادة ميتة
- خدمة توصيل مجاني
- الالتهابات التي تهدد حياة حديثي الولادة
الأسباب
تنتشر عدوى الليستيريا عن طريق تناول طعام ملوث. إنه ليس معديًا بشكل مباشر من شخص إلى آخر.
الأطعمة التي يمكن أن تصبح ملوثة الليسترية المستوحدة تشمل البكتيريا:
- لحم مدخن
- لحم ديلي
- اللحوم المصنعة
- الفاكهة والخضروات النيئة
- مأكولات بحرية مدخنة
- المأكولات البحرية النيئة
- لحم ني
- حليب غير مبستر
- الأطعمة المصنوعة من الحليب غير المبستر ، مثل الجبن الطري
معظم الأشخاص الأصحاء الذين يتناولون طعامًا ملوثًا به الليسترية المستوحدة لن يمرضوا أو حتى يعلموا أنهم تعرضوا. قد تصاب بأعراض خفيفة للعدوى ، ويمكن أن تتحسن من تلقاء نفسها دون علاج.
هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة بآثار خطيرة لمرض الليستريات. ومع ذلك ، يمكن لأي شخص أن يصاب بعدوى طويلة الأمد تتطلب العلاج. ويمكن لأي شخص أن يصاب بمضاعفات عدوى الليستريات (بما في ذلك الموت).
تشمل عوامل الخطر التي تؤهب لعدوى الليستريات الشديدة ما يلي:
- ضعف جهاز المناعة:الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، بسبب أمراض مثل السرطان ، أو السكري ، أو إدمان الكحول ، أو أمراض الكبد أو الكلى ، أو الإيدز معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات عدوى الليستريات. من المرجح أن يتأثر الأشخاص المصابون بالإيدز بعدوى الليستريات أكثر من عامة الناس.
- كبار السن: عادة ما يعاني كبار السن من ضعف في جهاز المناعة ، مما يزيد من فرص الإصابة بعدوى طويلة أو معقدة بعد التعرض الليسترية المستوحدة.
- حمل:النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمرض الليستريات بحوالي 18 مرة من عامة الناس. حوالي واحدة من كل ست حالات مؤكدة من مرض الليستريات هي امرأة حامل. يمكن أن تسبب الليستريات مضاعفات خطيرة لحديثي الولادة. الأطفال المولودين لأمهات حوامل تعرضن له الليسترية المستوحدة يمكن أن يصاب بالمرض - أحيانًا مع مضاعفات تهدد الحياة.
التشخيص
يمكن تشخيص عدوى الليستيريا بناءً على الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات التشخيصية مثل اختبارات الدم. في بعض الأحيان يتم الإبلاغ عن حالات تفشي المرض ، وقد يكون مصدر الغذاء الملوث قابلاً للتتبع ، مما قد يؤدي إلى استدعاء. ومع ذلك ، فإن هذا ليس هو الحال دائمًا ، خاصةً إذا كانت العدوى تؤثر على شخص واحد فقط أو عدد قليل من الأشخاص.
يمكن أن ينمو الكائن الحي في مزرعة من عينة تم الحصول عليها من خلال فحص الدم. إذا كان هناك قلق بشأن التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، فيمكن جمع عينة من السائل النخاعي باستخدام البزل القطني (LP) ، المعروف أيضًا باسم البزل الشوكي. ويمكن الحصول على عينة من المشيمة عندما يكون هناك قلق من وجود عدوى في الرحم.
على الرغم من حقيقة أنه يسبب عادة تورط الجهاز الهضمي ، الليسترية المستوحدة لا ينمو في زراعة البراز.
التعرف على الليستريا على الغذاء
عند الاشتباه في تلوث الطعام ، يمكن اختبار عينات الطعام لتحديد الكائن الحي. يتم إجراء تقنيات اختبار الطعام الجزيئي في المختبر لعزل الليسترية المستوحدة مادة وراثية.
تتم مراقبة تفشي الليستيريا من قبل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، لذلك قد يقوم طبيبك بالإبلاغ عن إصابتك أو قد يطلب منك الإبلاغ عنها.
قد يُطلب منك ملء استبيان حول الأطعمة التي تناولتها قبل أن تمرض حتى يمكن تحديد المصدر لمنع التلوث من إصابة الآخرين.
علاج او معاملة
إذا واجهت أيًا من أعراض مرض الليستريات ، فعليك التماس العناية الطبية. تُعالج عدوى الليستيريا بالمضادات الحيوية. قد تتطلب المضاعفات طرق علاج إضافية أيضًا.
مضادات حيوية
المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا لعلاج عدوى الليستريات هي الأمبيسلين أو مزيج من الأمبيسلين والجنتاميسين.عادة ما يؤخذ باكتريم (تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول) في الاعتبار إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأمبيسلين. في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور مقاومة المضادات الحيوية ، مما يستلزم استخدام المضادات الحيوية من الخط الثاني ، مثل الإريثروميسين.
عادةً ما تكون المضادات الحيوية عن طريق الفم كافية ، ولكن إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء الشديد ، فقد تحتاج إلى مضادات حيوية عن طريق الوريد (عن طريق الحقن الوريدي).
علاج الأعراض المصاحبة
إذا كنت تعاني من آلام في العضلات أو صداع ، فقد يوصي طبيبك بمسكن للآلام لا يحتاج إلى وصفة طبية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو أدفيل (إيبوبروفين).
تتطلب المضاعفات الكبيرة علاجًا طبيًا بوصفة طبية وقد تستلزم دخول المستشفى. قد تحتاج النوبات إلى العلاج بالأدوية المضادة للصرع ، بينما قد يحتاج الالتهاب الحاد الناتج عن التهاب السحايا أو التهاب الدماغ إلى العلاج بالستيرويدات. قد تكون السوائل والشوارد الوريدية ضرورية إذا كنت تعاني من الجفاف أو كنت غير قادر على تناول الطعام بسبب المرض.
يمكن أن يؤدي داء الليستريات إلى الموت ، حتى عند علاجه. ترتبط جميع الوفيات المرتبطة بالليستيريا تقريبًا بضعف شديد في جهاز المناعة.
علاج التعرض لليستيريا مونوسيتوجينيس
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون معرضًا لخطر الإصابة بمرض الليستريات ، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعتقد أنك قد أكلت طعامًا تسبب في إصابة الآخرين بداء الليستريات ، أو إذا كنت قد أكلت بالفعل طعامًا تم استدعاؤه بسبب تفشي مرض الليستريات ، يجب أن ترى طبيبك حتى قبل ظهور الأعراض.
بينما قد لا تبدأ تلقائيًا في تناول المضادات الحيوية ، قد يكون لديك بعض الاختبارات التشخيصية الأولية التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان يجب عليك تناول المضادات الحيوية. بشكل عام ، لا يعتبر تناول المضادات الحيوية فقط للتعرض للبكتيريا مفيدًا.
الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من عدوى الليستريات هي استخدام احتياطات سلامة الغذاء المناسبة.
تشمل الاستراتيجيات ما يلي:
اغسل يديك:غسل يديك جيدًا أثناء تحضير الطعام وقبل تناول الطعام يقلل من انتشار معظم الأمراض المنقولة بالغذاء ، بما في ذلك داء الليستريات.
اغسل الطعام جيدًا:يمكن للمنتجات الملوثة أن تنشر الليستيريا. تأكد من غسل جميع الفواكه والخضروات جيدًا (خاصة تلك التي لن يتم طهيها). حتى لو تم تقشير الثمار ، يجب غسلها أولاً. افصل بين الأطعمة النيئة والمطبوخة.
طهي اللحوم بالكامل: اللحوم غير المطهية جيدًا شائعة ، لكنها تزيد من فرص الإصابة بالأمراض المنقولة بالغذاء.
يجب طهي اللحوم حتى تصل درجة حرارتها الداخلية إلى:
- الدواجن: 165 فهرنهايت
- لحم البقر: 160 فهرنهايت
- لحم الخنزير: 165 فهرنهايت
يجب طهي اللحم المفروم حتى يتحول إلى اللون البني بالكامل وتكون درجة الحرارة الداخلية 160 درجة على الأقل (لحم البقر ولحم الخنزير ولحم العجل ولحم الضأن) أو 165 درجة (ديك رومي ودجاج).
تخزين بقايا الطعام في درجات حرارة مناسبة:يمكن أن يساعد تخزين الطعام في درجات حرارة مناسبة في منع نمو الليسترية المستوحدة. يجب أن تظل الثلاجات أقل من 40 درجة والمجمدات أقل من 0 درجة. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن الليستيريا يمكن أن تنمو على بعض الأطعمة - حتى لو تم تخزينها بشكل صحيح في الثلاجة.
احتياطات خاصة إذا كنت في خطر كبير:نظرًا لأن داء الليستريات يمكن أن يكون خطيرًا للغاية بالنسبة للفئات المعرضة للخطر مثل النساء الحوامل ، فمن الأفضل تجنب بعض الأطعمة تمامًا.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن لا يأكل الأشخاص في المجموعات المعرضة للخطر:
- النقانق واللحوم الباردة واللحوم الباردة أو النقانق ما لم يتم تسخينها إلى 160 درجة على الأقل قبل التقديم مباشرة.
- الأجبان اللينة مثل جبنة فيتا أو بري أو كيزو بلانكو ما لم ينص الملصق على أنها مصنوعة من الحليب المبستر.
- المأكولات البحرية المدخنة المبردة مثل lox أو السلمون المدخن ما لم يتم تضمينها في طبق مطبوخ أو يتم تقديمها في عبوات ثابتة على الرف بدلاً من القسم المبرد أو المأكولات الجاهزة.
- ينتشر اللحم المبرد أو الباتيه (يباع في قسم المبرد أو المأكولات الجاهزة) غير المستقرة على الرف.
كلمة من Verywell
في حين أن داء الليستريات يمكن أن يكون عدوى خطيرة ، في معظم الأحيان ، لا يسبب التعرض لمرض خطير. من المهم أن تكون على دراية بسحب الطعام والاهتمام بإعداد الطعام الآمن والتعامل معه ، خاصة إذا كنت تقوم بإعداد الطعام لشخص في مجموعة عالية الخطورة.