المحتوى
Malaise هو مصطلح يستخدم لوصف الشعور العام بعدم الراحة أو نقص الرفاهية أو المرض الذي يمكن أن يحدث بسرعة أو يتطور ببطء ويصاحب أي حالة صحية تقريبًا. لا ينبغي الخلط بينه وبين التعب ، وهو التعب الشديد وقلة الطاقة أو الدافع. على الرغم من أن التعب يصاحب الشعور بالضيق عادة ، إلا أن الشعور بالضيق هو عرض غير محدد تشعر فيه ببساطة أن "شيئًا ما غير صحيح". غالبًا ما يكون عدم الارتياح علامة مبكرة على حالة غير مشخصة.أنواع التدليل
الشعور بالضيق هو أكثر من مجرد الشعور "بالكآبة". إنه عرض مهم يستخدمه الأطباء عند إجراء التشخيص أو وصف الاستجابة للعلاج أو المرض المزمن. حتى أن لديها رمز التصنيف الدولي للأمراض (ICD) (R53 ؛ Malaise and Fatigue) المستخدم في الإبلاغ من قبل الأطباء وشركات التأمين الصحي ومسؤولي الصحة العامة.
عندما يحدث الشعور بالضيق كجزء من مرض أو حالة تم تشخيصها ، فعادة ما يسجلها الطبيب "الشعور بالضيق العام". وإلى جانب ذلك ، هناك نوعان آخران من الشعور بالضيق:
الشعور بالضيق العام المنعزل (IGM): نوبة من التوعك ، سواء كانت قصيرة العمر أو مستمرة ، مع عدم وجود مسببات معروفة (سبب). لا يُقصد من IGM الإشارة إلى أن العَرَض "موجود في رأسك" ونادرًا ما يستخدم.
الشعور بالضيق بعد الجهد المبذول (PEM): مصطلح غير دقيق يستخدم لوصف الشعور بالتوعك بعد النشاط البدني.
يتسم الشعور بالضيق التالي للجهد بأعراض تميل إلى التفاقم بعد 12 إلى 48 ساعة من النشاط البدني وتستمر لأيام أو حتى أسابيع.
PEM هو أحد خصائص التهاب الدماغ والنخاع العضلي / متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) ولكن يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه دون أي مسببات واضحة. تتراوح الأسباب الكامنة من قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي وانقطاع النفس الانسدادي النومي إلى ألم العضلات الروماتيزمي والاكتئاب ثنائي القطب.
الشروط المرتبطة
Malaise هو عرض غير محدد يرتبط بجميع الأمراض المعدية والأيضية والجهازية تقريبًا وقد يكون أيضًا أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية:
- الالتهابات الحادة ، بما في ذلك الأنفلونزا ومرض لايم والالتهاب الرئوي
- أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية
- تشوهات الدم ، بما في ذلك فقر الدم ونقص العدلات
- السرطانات بما في ذلك سرطان القولون وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم
- العدوى المزمنة ، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (خاصة إذا لم يتم علاجه) والتهاب الكبد المزمن
- أمراض الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي ، بما في ذلك مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية
- أمراض القلب والرئة ، بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- الأدوية ، بما في ذلك مضادات الهيستامين وحاصرات بيتا ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان
- اضطرابات سوء التغذية أو الامتصاص مثل مرض الاضطرابات الهضمية
- الاكتئاب غير المعالج
حتى إرهاق الرحلات الجوية أو المخلفات يمكن أن يسبب الشعور بالضيق على المدى القصير.
الأسباب
هناك العديد من النظريات حول سبب حدوث التوعك. الأول هو أن استجابة الجسم الدقيقة للبروتينات المعروفة باسم السيتوكينات هي التي تنظم كيفية تفاعل الجسم مع المرض. وعلى الرغم من أن الجسم ينتج العديد من السيتوكينات ، فإن وظيفتها تظل كما هي: تنسيق الخلايا لإصلاح الأنسجة ، والحفاظ على الأنسجة ، ومحاربة العدوى أو المرض.
عندما يتم إنتاج السيتوكينات استجابةً للمرض ، يُعتقد أنها تؤثر على بنية عميقة في الدماغ تسمى العقد القاعدية ، مما يجعلها أقل تقبلاً لهرمون الدوبامين "الذي يشعر بالراحة". يمكن أن يؤدي الحرمان من الدوبامين في الدماغ إلى انعدام التلذذ (عدم القدرة على الشعور بالمتعة) والتباطؤ النفسي الحركي (الأفكار والحركات البطيئة).
غالبًا ما يكون الشعور بالضيق بمثابة علامة تحذير مبكرة لمرض حاد يكون تحت الإكلينيكي (مع وجود أعراض قليلة ملحوظة). قد يكون أيضًا نتيجة لزيادة نشاط السيتوكين لدى الأشخاص المصابين بمرض مزمن.
متى تتصل بالطبيب
يجب أن ترى طبيبك إذا استمر الشعور بالضيق لأكثر من أسبوع مع الأعراض المصاحبة أو بدونها. خلال موعدك ، سيقومون بمراجعة الأعراض والتاريخ الطبي للمساعدة في تحديد السبب الأساسي. قد يكون من المفيد أن يكون لديك إجابات جاهزة لبعض الأسئلة التي قد تطرح عليك ، مثل:
- منذ متى وأنت تشعر بالضيق؟
- ما هي الأعراض الأخرى التي لديك؟
- هل تعانين من أي حالات صحية مزمنة؟
- هل الشعور بالضيق يأتي ويختفي أم أنه مستمر؟
- ما هي الأدوية الموصوفة أو التي تُصرف دون وصفة طبية التي تتناولها؟
- هل قمت برحلة إلى الخارج مؤخرًا؟
من المحتمل أيضًا أن تخضع لفحص جسدي للتحقق من علامات العدوى (مثل الغدد المتورمة) أو دليل على فقر الدم (جلد شاحب أو أظافر هشة أو برودة اليدين أو القدمين). قد يتم طلب اختبارات إضافية بناءً على هذه النتائج الأولية.
على الرغم من أن تحديد السبب قد يستغرق وقتًا ، فحاول أن تتحلى بالصبر والصدق مع طبيبك. كلما زادت المعلومات التي يمكنك تقديمها ، كلما تمكنوا من تحديد سبب شعورك بالضيق وكيفية علاجه.