المحتوى
يعد ألم الاعتلال العصبي أو ألم الأعصاب أحد أكثر أنواع الألم المزمن حدة ، وغالبًا ما يوصف بأنه حاد أو لاذع أو حارق. هو الألم الناجم عن تلف الأعصاب أو مشكلة في الجهاز العصبي. في حين أن ألم الاعتلال العصبي يمكن أن يكون موهنًا ، فإن الجانب الإيجابي هو أن هناك أدوية لعلاجه ، وتعمل عن طريق تغيير الطريقة التي يفسر بها الدماغ الألم.الأعراض
تُستخدم العديد من المصطلحات لوصف ألم الاعتلال العصبي ، مثل:
- حاد
- إطلاق نار أو "صدمة كهربائية"
- حارق أو "ساخن"
- الوخز أو "الوخز بالإبر" أو "الوخز"
- طعن
يمكن أن يحدث ألم الاعتلال العصبي طوال الوقت أو يأتي على شكل طفرات. وبالمثل ، يمكن أن تتراوح شدة ألم الاعتلال العصبي من كونه خفيفًا ومزعجًا إلى شديد ومسبب للإعاقة.
من المثير للاهتمام أن ألم الاعتلال العصبي يميل إلى أن يكون أسوأ في الليل ، مما قد يعطل نومك. كما أنه يميل إلى التوهج أثناء الراحة ، مما قد يؤثر على الاسترخاء أو تناول الطعام. بشكل عام ، يمكن أن يؤدي التأثير السلبي لألم الاعتلال العصبي على نوعية حياة المرء إلى مشاكل نفسية ، مثل الاكتئاب والقلق.
الأسباب
يمكن أن تُصاب بألم الاعتلال العصبي لأسباب عديدة. على سبيل المثال ، تحدث بعض أنواع آلام الأعصاب بسبب الأدوية ، مثل بعض أدوية العلاج الكيميائي. قد ينتج البعض الآخر عن مرض يصيب الجهاز العصبي ، مثل:
- غيان بري متلازمة
- فيروس نقص المناعة البشرية
- إدمان الكحول
- التصلب اللويحي
- المايلوما المتعددة
- السرطان
آلام الأعصاب شائعة أيضًا في الأمراض التي تهاجم الأعصاب الحسية ، مثل مرض السكري ، وفي الحالات التي تكون فيها أعصاب معينة ملتهبة أو مضغوطة ، كما هو الحال في متلازمة النفق الرسغي أو عرق النسا. قد ينتج ألم الأعصاب أيضًا عن الصدمة ، مثل إصابة الحبل الشوكي ، حيث تتلف الأعصاب أو تقطع.
ألم الأطراف الوهمية هو اضطراب آخر للألم العصبي حيث يشعر الألم كما لو أنه قادم من طرف تم بتره.
لسوء الحظ ، فإن بعض أنواع آلام الأعصاب لها أصل غير معروف أو سبب غير مفهوم تمامًا. مثال على ذلك الحثل الانعكاسي الودي (CRPS) ، وعلى الرغم من أن السبب قد لا يكون معروفًا تمامًا ، إلا أن الألم حقيقي جدًا.
التشخيص
يتطلب تشخيص آلام الأعصاب تاريخًا طبيًا مفصلاً وفحصًا بدنيًا ، والتي غالبًا ما تكون كافية لتحديد "السبب" وراء الاعتلال العصبي لدى الشخص. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتطلب التشخيص تقييمًا من قبل أخصائي ، مثل طبيب الأعصاب.
في هذه الحالة ، قد يتطلب التشخيص المزيد من الاختبارات بما في ذلك اختبارات الدم ، واختبارات الأعصاب مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) ، أو اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ أو الحبل الشوكي.
علاج او معاملة
يستلزم علاج آلام الأعصاب أولاً معالجة المشكلة الأساسية. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من ألم الاعتلال العصبي الناتج عن مرض السكري ، فإن تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم (الجلوكوز) يعد خطوة أساسية تالية. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن التحكم المعزز في الجلوكوز لا يمكن أن يعكس بشكل عام الاعتلال العصبي ، على الرغم من أنه يمكن أن يمنعه من التفاقم وتخفيف الأعراض الحالية.
كمثال آخر ، إذا كان الدواء يسبب ألمًا موهنًا للأعصاب ، فقد تكون إزالة أو تقليل جرعة الدواء المخالف هو كل ما يلزم.
أدوية الخط الأول
إلى جانب علاج المشكلة الأساسية ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الأدوية للتحكم في آلام الأعصاب.
بالنسبة للغالبية العظمى من المرضى ، يتضمن علاج آلام الأعصاب أخذ واحد مما يلي:
- ان مضاد للاكتئاب مثل Cymbalta (duloxetine) أو Elavil (amitriptyline)
- ان الأدوية المضادة للنوبات مثل نيورونتين (جابابنتين) أو ليريكا (بريجابالين)
مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للتشنج الموصوفة لألم الأعصاب تأتي جميعها مع تحذير من الصندوق الأسود (تحذير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الأكثر خطورة) حول قدرتها على إحداث أفكار وسلوكيات انتحارية. إذا تم إعطاؤك أنت أو أي شخص تعرفه أحد هذه الأدوية ، فتأكد من معرفة العلامات والحصول على المساعدة فورًا إذا رأيتها.
قد تسبب جميع الأدوية آثارًا جانبية غير سارة.
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Cymbalta:
- غثيان
- فم جاف
- التعب
- إمساك
- قلة الشهية
- التعرق الزائد
يحمل Elavil خطر التسمم القلبي القاتل ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المزعجة الأخرى ، بما في ذلك:
- فم جاف
- إمساك
- احتباس البول
- الدوار أو الدوخة عند الوقوف
قد يسبب Neurontin:
- مشاكل التنسيق
- التعب
- صعوبة الكلام
- استفراغ و غثيان
- تورم في أسفل الساقين
تشمل الآثار الجانبية لـ Lyrica:
- دوخة
- التعب
- فم جاف
- تورم
- رؤية ضبابية
- زيادة الوزن
- صعوبة في التركيز
بالإضافة إلى ذلك ، عليك التوقف عن تناول هذه الأدوية تدريجيًا إذا كنت ترغب في التوقف عن تناولها. قد يكون الانسحاب مزعجًا وخطيرًا في بعض الحالات.
أدوية الخط الثاني
أفيونيات المفعول مثل الفيكودين (هيدروكودون / أسيتامينوفين) وبيركوسيت (أوكسيكودون / أسيتامينوفين) ليست فعالة في علاج آلام الأعصاب ، وبالتالي فهي تعتبر علاجات الخط الثاني.
بالإضافة إلى فائدتها المشكوك فيها ، ترتبط المواد الأفيونية بالعديد من الآثار الجانبية التي قد تؤثر بشدة على نوعية حياتك. يشملوا:
- النعاس
- دوخة
- إمساك
- فم جاف
- استفراغ و غثيان
- مثير للحكة
- زيادة التعرق
- التنفس الضحل
- معدل ضربات القلب البطيء
- فقدان الوعي
- تشنجات العضلات اللاإرادية (نفضات رمعية عضلية)
- احتباس البول
- مشاكل الذاكرة والتفكير
بالإضافة إلى هذه الآثار الجانبية ، هناك قلق على الصعيد الوطني بشأن إدمان المواد الأفيونية وتعاطيها ، والتي يجب أخذها في الاعتبار.
علاجات فريدة
هناك بعض أنواع آلام الأعصاب التي قد تتطلب خطة علاج فريدة.
على سبيل المثال ، إذا كان ألم الاعتلال العصبي لديك موضعيًا (محصورًا في منطقة صغيرة) ، كما هو الحال غالبًا في الألم العصبي التالي للهربس ، العلاج الموضعي (على الجلد)، مثل لصقة يدوكائين يمكن استخدامها.
في حالات أخرى ، جراحة قد يكون ضروريًا - على سبيل المثال ، لتحرير العصب المضغوط ، كما في متلازمة النفق الرسغي. في حالة الانزلاق الغضروفي ، حيث يكون العصب الفقري الملتهب هو السبب وراء الألم ، فإن حقن الستيرويد فوق الجافية في العمود الفقري هو يؤدى في بعض الأحيان.
أخيرًا ، يتم استخدام بعض الأدوية في بعض الأحيان لعلاج حالات ألم الأعصاب المحددة. ومن الأمثلة التقليدية على ذلك ، ألم العصب الثلاثي التوائم ، والذي يتميز بألم حاد في الرقبة والوجه. يُعالج هذا الاضطراب بالأدوية المضادة للتشنج Tegretol (كاربامازيبين) أو Trileptal (oxcarbazepine).
العلاجات التكميلية
يمكن أن تساعد مجموعة متنوعة من العلاجات التكميلية في تخفيف آلام الأعصاب. تُستخدم هذه العلاجات بشكل شائع مع الأدوية وتشمل:
- العلاج الطبيعي أو المهني
- التحفيز الكهربائي
- العلاج بالاسترخاء
- الوخز بالإبر
- العلاج بالتدليك
كلمة من Verywell
غالبًا ما يكون ألم الاعتلال العصبي مزمنًا ويمكن أن يكون من الصعب علاجه. والخبر السار هو أن هناك الكثير من خيارات العلاج ، وغالبًا ما يكون مزيج العلاجات هو الذي يؤدي الغرض. مع ذلك ، استمر في بذل جهودك لتهدئة ألمك - ولكن عليك أيضًا أن تدرك أنه غالبًا ما يكون عملية تجربة وخطأ.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص