المحتوى
- أساسيات العلاج الكيميائي
- الفوائد والمخاطر
- مقياس أداء Karnofsky
- العلاج الكيميائي الملطف وجودة حياتك
- اتخاذ القرار ببدء العلاج الكيميائي الملطف
الهدف الأساسي من العلاج الكيميائي هو تقليص الأورام ووقف نمو السرطان. إذا تم تحديد أنه لا يمكن علاج السرطان ، فقد يظل العلاج الكيميائي مفيدًا لتقليص حجم الورم بدرجة كافية للتخفيف من الأعراض الجسدية للسرطان وإبطاء تقدمه من السرطان بما يكفي لإطالة العمر.
إن فكرة العلاج الكيميائي الملطف هي فكرة جديدة نسبيًا. في السنوات الأخيرة فقط أصبح التخفيف من الأعراض عنصرًا مهمًا في التجارب السريرية لأبحاث السرطان. لا يزال استخدام العلاج الكيميائي في مراحل السرطان المتقدمة والمتأخرة موضوعًا مثيرًا للجدل في المجتمع الطبي وغالبًا ما يكون المرضى وأحبائهم عالقين في الوسط ، ويتساءلون عما إذا كان عليهم متابعة العلاج القوي أو التركيز على تدابير الراحة فقط. من المهم كمريض السرطان أن تفهم أساسيات العلاج الكيميائي وفوائد العلاج الكيميائي الملطف ومخاطره.
أساسيات العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو مصطلح عام لاستخدام عامل كيميائي لمنع الخلايا السرطانية من النمو. يمكن إعطاؤه بعدة طرق مع أكثرها شيوعًا:
- عن طريق الفم: حبوب تؤخذ عن طريق الفم
- عن طريق الوريد (IV): يتم تسريبه عن طريق الوريد
- موضعياً: يوضع على الجلد
يشير العلاج الكيميائي عادة إلى عوامل كيميائية مثل عوامل الألكلة (مثل سيتوكسان) ، ومضادات الأيض (أي 5-FU) ، والمضادات الحيوية المضادة للأورام (مثل أدرياميسين). تم تصميم هذه المواد الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية ومنع من النمو لكنهم غير متحيزين. يهاجمون الخلايا السليمة أيضًا ، مما يتسبب في آثار جانبية مثل الغثيان وتساقط الشعر والالتهابات.
على الرغم من عدم اعتباره علاجًا كيميائيًا من الناحية الفنية ، إلا أنه يمكن استخدام أدوية أخرى لتقليص حجم الورم وإبطاء نمو السرطان. وهي تشمل العلاج الهرموني والعلاج المناعي ، والعلاج الهرموني هو استخدام الهرمونات لإبطاء نمو السرطان ، مثل الإستروجين لإبطاء سرطان عنق الرحم ، والتاموكسيفين لإبطاء سرطان الثدي ، ومضادات الأندروجين لسرطان البروستاتا. تم تصميم العلاج المناعي لتحفيز جهاز المناعة للتعرف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية ومهاجمتها.
للأغراض الملطفة ، يفضل معظم أطباء الأورام تجربة العلاج بأقل مخاطر الآثار الجانبية التي قد تؤثر سلبًا على جودة الحياة. هذا يعني أنه يمكن تجربة العلاج الهرموني قبل العلاجات الكيميائية السامة.
الفوائد والمخاطر
العلاج الكيميائي ، بغض النظر عن الغرض المقصود منه ، ليس خاليًا من المخاطر. كما أنها تشتهر بالتسبب في آثار جانبية مؤلمة. يجب مراعاة المخاطر مقابل الفوائد المحتملة والتأثير على نوعية الحياة.
أفضل مؤشر للمخاطر مقابل الفائدة هو حالة أدائك (انظر الجدول أدناه). إذا كانت حالة أدائك مقيدة ، فستكون أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية خطيرة ، مثل تسمم العلاج الكيميائي.
حجم الورم ومواقع ورم خبيث، أي المواقع التي انتشر فيها السرطان الأولي ، يجب أيضًا أخذها في الاعتبار. ستكون الأورام الكبيرة والسرطانات التي تحتوي على مواقع متعددة من النقائل أقل عرضة للاستجابة للعلاج الكيميائي الملطف.
مقياس أداء Karnofsky
| أحرز هدفا | الحالة |
| 100 | عادي: لا شكاوى ، لا دليل على المرض |
| 90 | قادرة على ممارسة النشاط الطبيعي ؛ أعراض طفيفة |
| 80 | النشاط الطبيعي مع الجهد ؛ بعض الأعراض |
| 70 | يهتم بالنفس غير قادر على القيام بالأنشطة العادية |
| 60 | يتطلب مساعدة عرضية ؛ يهتم بمعظم الاحتياجات |
| 50 | يتطلب مساعدة كبيرة ورعاية متكررة |
| 40 | معاق: يتطلب رعاية ومساعدة خاصتين |
| 30 | معاق بشدة: أدخل المستشفى لكن الموت ليس وشيكا |
| 20 | مريض جدًا: هناك حاجة إلى رعاية داعمة نشطة |
| 10 | احتضار: العمليات المميتة تتقدم بسرعة |
| 0 | الموت |
العلاج الكيميائي الملطف وجودة حياتك
من المهم أيضًا التفكير في كيفية تأثير العلاج الكيميائي الملطف على جودة حياتك. قد تبدو مكونات جودة الحياة مختلفة قليلاً من شخص لآخر ولكنها تشمل عادةً الرفاهية الجسدية فضلاً عن الرفاهية العاطفية والاجتماعية والروحية.
إذا كانت فرص العلاج الكيميائي الملطف توفر لك مزيدًا من الراحة الجسدية جيدة ، ولديك مستوى أداء عالٍ بشكل معقول ونظام دعم قوي لصحتك العاطفية والروحية ، فقد تقرر المضي قدمًا في العلاج.
ومع ذلك ، إذا كانت فرص حدوث آثار جانبية خطيرة كبيرة ، فإن عبء العلاجات والاختبارات المستمرة ثقيل ، وكنت مستنزفًا عاطفياً وروحيًا ، فمن المحتمل أن تكون احتمالية العلاج الكيميائي الملطف لتحسين نوعية حياتك ضعيفة.
اتخاذ القرار ببدء العلاج الكيميائي الملطف
عند التفكير في العلاج الكيميائي الملطف ، تحدث إلى طبيبك حول المخاطر مقابل الفوائد المحتملة. اجمع أكبر قدر ممكن من المعلومات حول السرطان الذي تعاني منه والتأثير المحتمل للعلاج الكيميائي الملطف على حجم الورم ونوعية الحياة.
لا توجد إجابة صحيحة لكل مريض بالسرطان. جودة الحياة شخصية للغاية والأشياء التي تهم مريض واحد قد لا تكون مهمة جدًا بالنسبة لك. خذ وقتك في فحص احتياجاتك ورغباتك والأشياء الأكثر أهمية بالنسبة لك.
مسلحًا بالمعلومات الصحيحة من طبيبك والثقة في أهدافك الشخصية ، ستكون مجهزًا جيدًا لتنفيذ القرار المناسب لك.
ماذا يجب أن تسأل طبيبك عن العلاج الكيميائي الملطف