المحتوى
التهاب الكفة الشرجية (يُسمى أحيانًا التهاب الكفة) هو التهاب في جزء المستقيم الذي يتبقى بعد جراحة مفاغرة الجيب الشرجي (IPAA) ، والتي تُعرف أكثر باسم جراحة j-pouch. عادة ما يتم إجراء جراحة IPAA لعلاج التهاب القولون التقرحي ، على الرغم من أنه قد يتم إجراؤها أيضًا لحالات أخرى ، مثل داء البوليبات الغدي العائلي (FAP).يمكن أن يحدث التهاب في الكفة الشرجية في ما يصل إلى 50٪ من الحالات بعد جراحة IPAA. إذا كان هناك ألم في المستقيم أو نزيف بعد جراحة الجيب ، فيجب مناقشته مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. هناك علاجات متاحة لعلاج أي التهاب في حالة حدوثه.
ما هي جراحة IPAA؟
في جراحة j-pouch ، تتم إزالة الأمعاء الغليظة (القولون) ويستخدم الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) لإنشاء "كيس". تم تصميم الحقيبة مرات عديدة على شكل الحرف "J" ، ولكن كانت هناك أيضًا أكياس تم إنشاؤها على شكل حرف "S" أو "W." ثم يتم توصيل الجيب بالمستقيم ، ويخرج المريض من فتحة الشرج.
غالبًا ما يتم إجراء الجراحة على مراحل متعددة لضمان الشفاء وتحسين فرص وظيفة الجيب بشكل أفضل.
ما هي الكفة الشرجية؟
المستقيم هو جزء من الجهاز الهضمي يقع بين الأمعاء الغليظة والشرج. في جراحة j-pouch ، يتم الاحتفاظ ببعض من المستقيم لمساعدة المريض على الاحتفاظ بالبراز في الجيب ، ومنع التسرب. ومع ذلك ، يمكن أن يتأثر المستقيم أيضًا بالتهاب القولون التقرحي.
لذلك ، يمكن أن يكون التهاب القولون التقرحي ملتهبًا في جزء المستقيم (الذي يُسمى أحيانًا جذع المستقيم أو الكفة) المتبقي بعد استئصال الأمعاء الغليظة. في بعض الحالات ، قد تكون الكفة الشرجية ملتهبة أيضًا بعد الجراحة لأسباب أخرى. يُعرف الالتهاب في هذا الجزء من المستقيم باسم التهاب الكفة الشرجية أو التهاب الكفة المستقيم بشكل أقل شيوعًا.
أعراض وعلاج التهاب الكفة
تشمل أعراض الكفة الشرجية الملتهبة الحاجة المتكررة لإخراج البراز والبراز الدموي. قد يحتاج اختصاصي الجهاز الهضمي إلى النظر إلى داخل المستقيم باستخدام منظار داخلي لإجراء التشخيص.
قد يتسبب الالتهاب في بعض الأعراض نفسها التي تسببها مشكلة شائعة أخرى في أكياس j-pouches تُعرف باسم "pouchitis" ، مما يجعل من المهم الحصول على التشخيص المناسب. يحدث التهاب الجيوب عندما يتم العثور على التهاب في الحقيبة j الفعلية. في بعض الحالات ، يمكن اعتبار التهاب الكفة الشرجية استمرارًا لالتهاب القولون التقرحي ، والذي يحدث الآن في المستقيم.
يمكن أن يشمل علاج الكفة الشرجية الملتهبة استخدام الأدوية الموضعية التي تُعطى من خلال تحميلة ، مثل الميسالامين أو الكورتيكوستيرويدات. لا تُعطى الأدوية عادة عن طريق الفم. في الحالات التي لا تستجيب للتحاميل ، يعطي بعض الأطباء شكلاً طويل المفعول من الكورتيكوستيرويد الذي يترسب في المستقيم من خلال استخدام منظار داخلي. غالبًا ما يتحسن الالتهاب بالعلاج ، ولكن عندما لا يحدث ذلك ، قد يبحث الطبيب عن سبب آخر للأعراض ، مثل التهاب الجيوب أو الناسور أو مرض كرون في الجيب.