المحتوى
عندما تتعرف على خيارات علاج الألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن ، فمن المحتمل أن تصادف مصطلح "مثبطات إعادة امتصاص". يصف نوعًا من مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها عادةً ، بما في ذلك أدوية الألم العضلي الليفي المصدق عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير Cymbalta (duloxetine) و Savella (milnacipran).لكن هل تفهم ماذا يعني الاسترداد؟ عندما تبدأ في التعرف على مثبطات إعادة الامتصاص لأول مرة ، قد يكون الأمر محيرًا - فنحن نعلم أن هذه الحالات يعتقد أنها تتضمن مستويات منخفضة من المواد الكيميائية في الدماغ مثل السيروتونين والنورادرينالين ، لذا فإن تناول شيء يثبطها يبدو غير متوقع.
يتضمن تفسير ذلك مصطلحات طبية معقدة لن يفهمها معظمنا أبدًا. أدناه ، ستحصل على تفصيل لهذه العملية بلغة يسهل فهمها.
ما هو Reuptake؟
أولاً ، قليلاً عن كيفية عمل عقلك:
خلايا دماغك (الخلايا العصبية) مفصولة بفجوات صغيرة. عندما ينقل دماغك الرسائل من خلية عصبية إلى أخرى ، فإنه يسد هذه الفجوات عن طريق إطلاق مواد كيميائية متخصصة تسمى الناقلات العصبية لنقل الرسالة.
بعد فترة ، تصبح المساحة بين الخلايا مزدحمة بشكل أساسي بالكثير من الناقلات العصبية المستخدمة. يشبه الأمر فتح البريد الخاص بك وينتهي بك الأمر بكومة من المغلفات الفارغة - كانت المغلفات مهمة لتوصيل البريد إليك ، لكنك لم تعد بحاجة إليها. ينظف دماغك الفوضى عن طريق إعادة امتصاص الناقلات العصبية حتى يمكن إعادة تدويرها. المصطلح الطبي لذلك هو إعادة امتصاص.
الآن دعنا نبسطها ونذهب إلى أبعد من ذلك:
تخيل عنكبوتًا جالسًا على ظهر كرسي غرفة الطعام. إنه يريد الوصول إلى الطاولة ، لذلك يطلق النار على خيط من الويب عبر الفجوة. لا ينبغي أن يكون لديه مشكلة في الوصول إلى وجهته ، لكن مروحة تتأرجح عبر الغرفة تستمر في تحويل هذا الاتجاه وتفجير الويب قبل أن يتمكن العنكبوت من إكمال الرحلة.
الآن ، تخيل أن شخصًا ما يغير سرعة المروحة بحيث تتأرجح ببطء أكثر. يمنح هذا العنكبوت وقتًا كافيًا لعبور الفجوة قبل أن يتم تفجير الويب.
العنكبوت هو الرسالة ، والويب هو الناقل العصبي ، والمروحة تعود. عندما تبطئ الاسترداد ، تحتوي الرسالة على ناقل عصبي كافٍ للوصول إلى حيث تتجه. لا تزيد مثبطات الاسترداد من الكمية الإجمالية للناقلات العصبية في دماغك ، لكنها تزيد من الوقت المتاح. يساعد ذلك الرسائل في الوصول إلى حيث تتجه.
كيف ينطبق Reuptake علينا
يعتقد الباحثون أن أدمغة الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي ومتلازمة التعب المزمن والعديد من الأمراض العصبية الأخرى إما لديهم مستويات منخفضة من بعض النواقل العصبية أو لا يستخدمون الناقلات العصبية الخاصة بهم بشكل صحيح. هذا يسمى خلل في تنظيم الناقل العصبي ، ويعتقد أنه مسؤول عن العديد من الأعراض ، بما في ذلك ضباب الدماغ وتضخيم الألم.
تظهر الأبحاث أن تباطؤ الاسترداد يساعد في تخفيف الأعراض لدى عدد كبير من الأشخاص المصابين بهذه الأمراض.
أقدم مثبطات إعادة امتصاص تبطئ العملية ل الكل الناقلات العصبية ، مما أدى إلى الكثير من الآثار غير المرغوب فيها. تستهدف مثبطات إعادة الامتصاص الحديثة بشكل انتقائي نواقل عصبية معينة - وخاصة السيروتونين والنورادرينالين. انهم يسمى:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRIs)
في حين أن هذه الأدوية تسبب مشاكل أقل من الأدوية القديمة ، إلا أنها لا تزال تحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية. جزء من المشكلة هو أنه ليس لدينا نقص في الناقلات العصبية في كل منطقة من الدماغ ، لذلك قد يحسن الدواء الانتقال في منطقة ما بينما يعطله في منطقة أخرى.
ومع ذلك ، يظهر نوع جديد من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) قد يوفر الراحة مع آثار جانبية أقل من خلال استهداف خلية الدماغ التي تتلقى رسالة ناقل عصبي. تسمى هذه الخلية مستقبلات ، وكل مستقبل مصمم لتلقي الرسائل المرسلة فقط من قبل بعض النواقل العصبية. في الأساس ، المستقبل هو قفل. فقط المفاتيح الكيميائية الصحيحة يمكنها فتحه.
يستخدم هذا الدواء الجديد مفاتيح كيميائية محاكاة لخداع بعض مستقبلات السيروتونين في الفتح ، مما يسهل تدفق الرسائل من خلية إلى أخرى. دواء واحد على الأقل من هذا النوع - Viibryd (vilazodone) - معتمد حاليًا للاكتئاب في الولايات المتحدة. (ومع ذلك ، لم يتم بحثه عن الألم العضلي الليفي أو متلازمة التعب المزمن.)