المحتوى
متلازمة سويت هي حالة نادرة تنطوي على طفح جلدي مؤلم مصحوبًا بالحمى عادةً. يظهر الطفح الجلدي في الغالب على جلد الذراعين والرقبة والرأس والجذع. سبب متلازمة سويت غير معروف تمامًا ، ولكن هناك العديد من السيناريوهات النموذجية المعروفة بحدوثها.في بعض الأشخاص ، يبدو أنه ناتج عن عدوى ، أو ربما يكون مرتبطًا بمرض التهاب الأمعاء والحمل ؛ في حالات أخرى ، قد يكون مرتبطًا بالسرطان ، وهو الأكثر شيوعًا ابيضاض الدم النقوي الحاد ؛ لا يزال البعض الآخر مصابًا بنوع من متلازمة سويت.
قد تختفي متلازمة سويت من تلقاء نفسها ، لكنها تُعالَج عادةً بأقراص الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون. تُعرف متلازمة سويت أيضًا باسم مرض جلدي العدلات الحموي الحاد أو مرض غوم باتون.
الأعراض
تتميز متلازمة سويت بالأعراض التالية:
- حمى
- نتوءات حمراء صغيرة على ذراعيك أو رقبتك أو رأسك أو جذعك تنمو بسرعة وتنتشر في مجموعات مؤلمة يصل قطرها إلى بوصة واحدة أو نحو ذلك
- قد يظهر الطفح الجلدي فجأة بعد الحمى أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
أنواع متلازمة سويت
يتم تحديد الحالة من خلال ثلاثة أنواع مختلفة:
كلاسيكي
- عادة عند النساء من سن 30 إلى 50 سنة
- غالبًا ما يسبقه عدوى في الجهاز التنفسي العلوي
- قد تترافق مع مرض التهاب الأمعاء والحمل
- حوالي ثلث المرضى لديهم تكرار لمتلازمة سويت
الخبيثة المرتبطة
- ربما في شخص معروف بالفعل أنه مصاب بالسرطان
- ربما في شخص لم يكتشف سرطان الدم أو الورم الصلب من قبل
- يرتبط الأكثر شيوعًا بابيضاض الدم النقوي الحاد ، لكن السرطانات الأخرى ممكنة ، مثل سرطان الثدي أو القولون
المخدرات
- يحدث بشكل شائع في المرضى الذين عولجوا بعامل تحفيز مستعمرات المحببات المعطى لتعزيز خلايا الدم البيضاء
- ومع ذلك ، قد تترافق الأدوية الأخرى أيضًا ؛ المخدرات مرتبط تشمل متلازمة تو سويت الآزوثيوبرين ، وبعض المضادات الحيوية ، وبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
التورط خارج الجلد
نظرًا لندرة متلازمة سويت ، والبيانات المحدودة ، والحالات الكامنة المتعددة المحتملة ، ليست كل النتائج المرتبطة بهذا الاضطراب هي بالضرورة من المتلازمة نفسها.
ومع ذلك ، يُعتقد أن متلازمة سويت تشمل الأنسجة والأعضاء الأخرى ، بالإضافة إلى الجلد. وقد تم توثيق إصابة العظام والمفاصل ، وكذلك تورط الجهاز العصبي المركزي - وهو "مرض عصبي حلو" تم وصفه. يمكن أن تتأثر أيضًا العينان والأذنان والفم. يمكن أن تمتد نتوءات حمراء مؤلمة من الأذن الخارجية إلى القناة وطبلة الأذن. يمكن أن تصاب العين بالانتفاخ والاحمرار والالتهاب. قد تظهر تقرحات على اللسان وداخل الخدين وعلى اللثة. تم الإبلاغ أيضًا عن التهاب و / أو تضخم في الأعضاء الداخلية في البطن والصدر.
عوامل الخطر
تعد متلازمة سويت نادرة جدًا ، لذا فإن عوامل الخطر الخاصة بها لم تتطور بشكل جيد كما هو الحال بالنسبة لبعض الأمراض الأخرى. بشكل عام ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة سويت من الرجال ، وعلى الرغم من أن كبار السن وحتى الرضع يمكن أن يصابوا بمتلازمة سويت ، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 60 عامًا هم الفئة العمرية الرئيسية المتأثرة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اعتبار الحالات التي تحدد الأنواع المذكورة أعلاه عوامل خطر ، لذلك ترتبط متلازمة سويت أحيانًا بالسرطان ، وقد تترافق مع حساسية تجاه بعض الأدوية ، وقد تتبع عدوى الجهاز التنفسي العلوي (وقد أبلغ العديد من الأشخاص عن إصابتهم بالإنفلونزا- مثل الأعراض قبل ظهور الطفح الجلدي) ويمكن أن يترافق أيضًا مع مرض التهاب الأمعاء ، والذي يشمل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. أصيب بعض النساء بمتلازمة سويت أثناء الحمل أيضًا.
التشخيص
قد يتم الاشتباه في متلازمة سويت أو التعرف عليها من خلال فحص الطفح الجلدي ، ومع ذلك ، غالبًا ما تكون مجموعة متنوعة من الاختبارات ضرورية لإجراء التشخيص و / أو استبعاد الأسباب الأخرى.
قد يتم إرسال عينة من دمك إلى المختبر للبحث عن عدد كبير بشكل غير عادي من خلايا الدم البيضاء و / أو وجود اضطرابات في الدم.
يمكن إجراء خزعة من الجلد أو إزالة قطعة صغيرة من الجلد المصاب لفحصها تحت المجهر. متلازمة سويت لها تشوهات مميزة: الخلايا الالتهابية ، ومعظمها خلايا الدم البيضاء الناضجة من نوع العدلات ، تتسلل وتوجد عادةً في الطبقة العليا من الجزء الحي من الجلد. من الجدير بالملاحظة أن العوامل المعدية يمكن أن تنتج نتائج مماثلة في الجلد ، لذا فقد اقترح أنه قد يكون من الحكمة أيضًا اختبار العينة بحثًا عن البكتيريا والفطريات والفيروسات.
النتائج المعملية الأكثر اتساقًا في المرضى الذين يعانون من متلازمة سويت هي ارتفاع خلايا الدم البيضاء والعدلات في مجرى الدم وارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، أو ESR. ومع ذلك ، لا يُرى ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء دائمًا في جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة سويت المؤكدة بالخزعة.
علاج او معاملة
قد تختفي متلازمة سويت من تلقاء نفسها ، دون أي علاج ، ومع ذلك ، فإن العلاجات فعالة وتعمل بسرعة بشكل عام. يمكن أن يستمر الطفح الجلدي ، إذا لم يتم علاجه ، من أسابيع إلى شهور. الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لمتلازمة سويت هي الكورتيكوستيرويدات. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، مثل بريدنيزون ، خاصةً إذا كان لديك أكثر من مناطق قليلة من الجلد المصابة. هذه الأدوية جهازية ، بمعنى أنها تنتشر في جميع أنحاء الجسم وليس الجلد فقط.
تُستخدم أشكال أخرى من الستيرويدات مثل الكريمات أو المراهم أحيانًا في حالات الطفح الجلدي الأصغر والأقل انتشارًا. عندما لا يتحمل الشخص المصاب بمتلازمة سويت الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو تظهر عليه آثار جانبية مع الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد ، فهناك أدوية أخرى يمكن استخدامها ، مثل الدابسون أو يوديد البوتاسيوم أو الكولشيسين.
قد يصاب مرضى متلازمة سويت بمضاعفات بسبب إصابة الجلد أو الحالات المرتبطة بمتلازمة سويت أو كليهما. يمكن استخدام العلاج المضاد للميكروبات إذا كانت تقرحات الجلد من الطفح الجلدي معرضة لخطر الإصابة بعدوى ثانوية.
قد يكون الانتباه إلى أي حالة مرتبطة بمتلازمة سويت جزءًا مهمًا من علاج متلازمة سويت نفسها. على سبيل المثال ، الأعراض المرتبطة بالمتلازمة تتحول أحيانًا إلى علاج أو علاج الورم الخبيث الأساسي.
كلمة من Verywell
قد توفر الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات الراحة من المتلازمة ، ولكن الانتباه إلى الحالات الأساسية المرتبطة بها قد يكون مهمًا أيضًا. إذا كنت مصابًا بنوع متلازمة سويت الناجم عن الأدوية ، فبمجرد التوقف عن تناول العقار المسبب للمرض ، يتحسن المرض عادةً ، ولكن ليس دائمًا ، ويختفي تلقائيًا.
من الواضح أنه ليس كل من يعاني من متلازمة سويت مصاب بالسرطان ؛ وفي دراسة أجريت على 448 شخصًا مصابًا بمتلازمة سويت ، وجد أن 21 بالمائة فقط (أو 96 من أصل 448 فردًا) مصابين بورم خبيث دموي أو ورم صلب. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن متلازمة سويت يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى اكتشاف سرطان غير معروف - وأيضًا أن تكرار متلازمة سويت المرتبطة بالأورام الخبيثة يمكن أن يشير إلى انتكاس السرطان.