المحتوى
يعد التهاب مفاصل الركبة من أكثر أسباب آلام الركبة شيوعًا. عندما يتآكل الغضروف الأملس لمفصل الركبة ، غالبًا ما يكون الألم في المفصل هو النتيجة. يركز علاج التهاب مفاصل الركبة على محاولة تخفيف الألم مع إبقاء العلاج بسيطًا قدر الإمكان. تركز العلاجات غير الجراحية لالتهاب مفاصل الركبة على الحد من الألم ، وبشكل أساسي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات وتعديلات النشاط والمساعدات المتنقلة وحقن الكورتيزون.لسوء الحظ ، قد لا تكون هذه العلاجات كافية لتخفيف الانزعاج لدى جميع المرضى. عندما تفشل العلاجات غير الجراحية في توفير الراحة الكافية ، يمكن التفكير في إجراء جراحة استبدال الركبة. قد يكون من الصعب اتخاذ قرار بمعرفة الوقت المناسب لإجراء عملية استبدال الركبة. تُعد حقن تزييت المفاصل علاجًا يهدف إلى تخفيف أعراض التهاب مفاصل الركبة وتأخير الحاجة إلى جراحة استبدال الركبة.
كيف تعمل المكملات المشتركة؟
التكميل اللزج هو دواء عن طريق الحقن يسمى الهيالورونان. غالبًا ما يشار إلى مادة الهيالورونان القابلة للحقن باسم العلامة التجارية الأكثر شيوعًا "Synvisc". تشمل الأسماء التجارية الأخرى للهيالورونان Orthovisc و Euflexxa و Supartz.
عادةً ما يتم إعطاء طلقات تزييت المفاصل كسلسلة من ثلاث حقن في مفصل الركبة ، كل حقنة متباعدة لمدة أسبوع تقريبًا. في بعض الأحيان يمكن إعطاء جرعة أكبر من هذه الأدوية في حقنة واحدة ، كما هو الحال مع حقن Synvisc One.
Hyaluronan ، اسم المادة في حقن اللزوجة ، موجود في سائل المفصل الطبيعي وهو مسؤول عن خصائص تشحيم سائل المفصل الطبيعي. تسمح تأثيرات التشحيم لسائل المفاصل لأسطح الغضاريف في المفاصل بالانزلاق على بعضها البعض بطريقة ناعمة. عن طريق حقن الدواء في مفصل الركبة ، يعتبر بعض الناس هذا ما يسمى تزييت المفاصل. هذا هو السبب في أنك قد تسمع عن مكملات اللزوجة على أنها "زيت محرك" لمفصل الركبة. ثبت أيضًا أن Hyaluronan له خصائص مضادة للالتهابات وقد يساعد في حماية الغضروف المتبقي في المفصل.
هل يساعد؟
حققت العديد من الدراسات في فعالية مكملات اللزوجة المختلفة كعلاج لالتهاب المفاصل في الركبة. تراوحت نتائج الدراسات بين عدم وجود فائدة عند مقارنتها بحقن الدواء الوهمي إلى تحسن طفيف في الأعراض. ومع ذلك ، يبدو أن الدراسات الأكبر والأفضل تصميمًا تظهر فائدة قليلة جدًا من هذه الحقن.
في البداية ، كان هناك أمل كبير في أن تكون مواد التشحيم هذه فعالة في تخفيف أعراض التهاب المفاصل في الركبة. يبدو أن الدراسات الأصغر تظهر بعض الفوائد الصغيرة للمرضى ، وبالتالي بدأت الحقن تصبح شائعة. لسوء الحظ ، لم تظهر دراسات أكبر هذا التأثير. من الأهمية بمكان أنه عندما تم تعمية الدراسات (بحيث لا يعرف المرضى ولا الأطباء أي علاج - مكملات اللزوجة أو الدواء الوهمي - كان في المحقنة) كانت التأثيرات ضئيلة.
هل يجب أن يكون لديك حقن؟
إذن أين يترك هذا المرضى؟ لم تظهر أي دراسة أن حقن تزييت المفاصل هي علاج فعال لعدد كبير من المرضى على مدى فترة طويلة من الزمن. كان الاهتمام المبكر بهذه اللقطات يعتمد في الغالب على دراسات أصغر لم تكن مصممة جيدًا.
من ناحية أخرى ، يقسم العديد من المرضى أن هذه الحقن ساعدتهم ، وليس هناك سوى القليل من الجوانب السلبية للحقن. لم تجد أي دراسة آثارًا جانبية ضارة خطيرة مرتبطة باستخدام حقن زيوت التشحيم في مفصل الركبة. عندما تحدث تفاعلات لحقن اللزوجة ، فإنها تميل إلى أن تكون نوبات التهاب الركبة ، والتي عادة ما تستقر في غضون أيام قليلة.
بدأت العديد من شركات التأمين في رفض تغطية حقن اللزوجة بسبب افتقارها إلى الفعالية السريرية. ومع ذلك ، إذا كنت مهتمًا بالحقن ، فيجب أن تناقش مع طبيبك ما إذا كانت قد تكون علاجًا معقولًا لمحاولة التخلص من التهاب مفاصل الركبة.